Áttekintés
Mi az a hypopharyngealis rák?
A hypopharyngealis rák a torokrák ritka formája. Az egészségügyi szolgáltatók fej-nyakráknak is nevezik. A torok alsó részén (úgynevezett hypopharynxben) alakul ki, közvetlenül a hangdoboz (gége) mögött.
A legtöbb hypopharyngealis rák laphámsejtes karcinóma. Ez a fajta rák olyan sejtekben fordul elő, amelyek a torok nyálkahártyáját alkotják.
Mi a különbség a hypopharyngealis rák és a gégerák között?
A hypopharyngealis rák és a gégerák egyaránt torokrák. De a torok különböző részeit érintik.
A hypopharyngealis rák olyan sejtekben alakul ki, amelyek a garat alsó részét alkotják, közvetlenül a nyelőcső felett. A gégerák a gége szöveteiben nő (általában hangdoboznak nevezik).
Mi a garat?
A garat egy cső, amely a nyak belsejében halad. Ez a torok része az orrüreg és a száj mögött. Hídként működik más testrészekhez, így lélegezhet, beszélhet és nyelhet.
A garat egyik vége az orr mögött kezdődik (az úgynevezett nasopharynx). A másik vége a nyelőcsőhöz kapcsolódik (az ételt és italt a gyomorba szállító cső). A gégéhez is kapcsolódik.
A rák a garat más részein is kialakulhat:
- A nasopharynx rák az orr alján lévő szöveteket érinti.
-
Oropharynx rák – a nyelv hátsó része és a mandulák.
Mi a gége?
A gége a garat előtt ül. A légcsőhöz (szélcsőhöz) vezet. A gége belsejében vannak a hangszálaid, amelyek segítenek beszélni.
Érezheti a hangszálak vibrálását, ha úgy mond valamit, hogy az ujjai hozzáérnek a nyakához, közvetlenül az álla alatt. A gége a tüdőbe vezető járat kulcsfontosságú része, lehetővé téve a légzést.
Milyen gyakori a hypopharyngealis rák?
A hypopharyngealis rák a fej-nyakrákos esetek kis részét teszi ki. Összességében körülbelül 65 000 embert diagnosztizálnak az Egyesült Államokban évente fej-nyakrákról. A hypopharyngealis rák kevesebb, mint 3000 ilyen esetet okoz. Általában véve a hypopharyngealis rák aránya csökkent az elmúlt években.
Bárki kaphat hypopharyngeális rákot. De jellemzően több férfit érint, mint nőt, többnyire 50 éves kor után.
Melyek a hypopharyngealis rák gyakori kockázati tényezői?
Bizonyos kockázati tényezők nagyobb valószínűséggel teszik hypopharyngeális rák kialakulását. Egy vagy több kockázati tényező fennállása nem garantálja, hogy elkapja a betegséget. Néha azonban a rák kockázati tényezők nélkül is előfordulhat. Az egészséges döntések meghozatala (például a dohányzás abbahagyása) azonban képes megelőzni a rákot.
A hypopharyngealis rák kockázati tényezői a következők:
- Bármilyen dohányzás (például dohányzás vagy rágás).
- Rendszeresen túl sok alkoholt fogyaszt.
- Bármilyen fej- és nyakrák, például nyálmirigyrák korábbi diagnózisa.
- Sugárterápia (rák vagy más probléma kezelésére) a fej vagy a nyak közelében.
- Plummer-Vinson szindróma (súlyos, hosszú távú vashiányos vérszegénységhez és nyelési nehézséghez kapcsolódó rendellenesség).
Tünetek és okok
Mi okozza a hypopharyngealis rákot?
A rák akkor fordul elő, ha valami az egészséges sejtekben lévő DNS-t bizonyos módon mutációt (megváltozást) okoz. Ez a változás a sejtek kontrollálatlan növekedését okozza.
Kezelés nélkül a rákos sejtek tömeget vagy daganatot képezhetnek. Egyes rákos sejtek a test más területeire terjednek.
Sok ismeretlen maradt arról, hogy az egészséges sejtek miért válnak rákossá. Eddig a kutatások azt mutatják, hogy a dohány és az alkohol nagy szerepet játszik számos fej- és nyakrák kialakulásában. Ez igaz a hypopharyngealis rákra is.
Az alkohol és a dohányanyagok idővel károsítják a száj és a torok sejtjeit. 4 fej-nyakrákból legalább 3-at okoznak. Ami egyértelmű: Minél többet (és hosszabb ideig) iszik alkoholt vagy dohányzik, annál nagyobb a kockázata a garatalapi rák kialakulásának.
Mik a hypopharyngealis rák tünetei?
A hypopharyngealis rák általában nem okoz egyértelmű tüneteket. A korai betegségben szenvedők egyáltalán nem észlelhetik a torokrák jeleit.
Sok hypopharyngealis rák tünet rutinszerű, nagyon kezelhető állapotnak tűnhet. Egészségügyi szolgáltatója segíthet kideríteni, mi a baj, és eligazítja a megfelelő kezelést.
A hypopharyngealis rák a következőket okozhatja:
- Hangváltozások (amely durván vagy rekedten hangzik).
- A nyaka mentén érezhető csomó.
-
Hosszan tartó torokfájás.
- Nyelési problémák (amelyek megnehezíthetik vagy fájdalmassá tehetik az étkezést).
- Megmagyarázhatatlan fájdalom, csengés vagy teltségérzet az egyik vagy mindkét fülben.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a szolgáltatók a hypopharyngealis rák diagnózisát?
Egészségügyi szolgáltatója a tünetek vizsgálatával kezdi. A szolgáltató kérdéseket tehet fel arról, hogy mennyi ideig vannak tünetei, és hogy fogyaszt-e (vagy mennyit) alkoholt vagy dohányt. Ezek az adatok segíthetnek a szolgáltatónak eldönteni, hogy szüksége van-e további tesztekre.
A fizikai vizsgálat során a szolgáltató valószínűleg megtapintja a nyakát, hogy ellenőrizze a duzzadt nyirokcsomókat. Lenézhetnek a torkán egy kis tükörrel, hogy bármi szokatlant keressenek.
Milyen vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni a hypopharyngealis rákot?
Az egészségügyi szolgáltatók egy vagy több tesztet alkalmazhatnak a hypopharyngealis rák diagnosztizálására:
- Endoszkópia: Egy fül-orr-gégész (ENT) általában az irodában végzi el ezt a kiterjedt eljárást, hogy tovább vizsgálja a torkát. Egy hosszú, rugalmas cső kamerával megy az orrba vagy a szájba, és le a torkon.
- Biopszia: Szakorvosa külön biopsziás eljárást végezhet a műtőben a kóros sejtek eltávolítására. Később egy patológus (orvos a laborban) mikroszkóp alatt alaposan megvizsgálja a szövetsejteket, és keresi a rák jeleit. A biopszia megerősítheti vagy kizárhatja a hypopharynge rákot.
- Képalkotó tesztek: Ha a biopszia megerősíti a rákot, szolgáltatója képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, hogy többet megtudjon arról, hogy a rák hogyan befolyásolja Önt. A képalkotó tesztek (például CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat vagy PET/CT-vizsgálat) fejlett számítógépes technológiát használnak, hogy részletes képeket készítsenek a testben zajló eseményekről.
Mi a hypopharyngealis rák stádiuma?
A szakaszosítás a rákdiagnosztikai folyamat része. A rákot meghatározott jellemzők (például a daganat mérete és a rák terjedése) szerint csoportosítja.
A rák stádiumbeosztása összetett. A szolgáltató megvizsgálja az összes vizsgálati eredményt, mielőtt meghatározná a rák stádiumát.
Általában az alacsonyabb rákstádium (például a 0. vagy az 1. stádium) korábbi betegséget jelent. A magasabb stádiumok (2-4 stádium) az egyre előrehaladottabb betegséget írják le. A nagyobb daganatok és a rák, amelyek a torkon túl terjedtek, a fejlettebb betegségek példái.
Hol terjedhet a hypopharynge rák?
A rákos sejtek kiszámíthatatlanul hatnak. A közeli nyirokcsomók általában az egyik első hely, ahol a szolgáltatók ellenőrzik a rák terjedését.
Előrehaladottabb esetekben a hypopharyngealis rákos sejtek továbbterjedhetnek:
- Nyelőcső.
- Gége.
- A garat egyéb részei.
- Pajzsmirigy.
- Légcső (szélcső).
- Egyéb területek, például a gerinc.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a hypopharyngealis rákot?
Gondozócsapata kezelési tervet készít az Ön helyzete alapján. Az alkalmazott kezelések a műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és az immunterápia. Az Ön kezelési javaslata számos tényezőn alapul, és egynél több kezelési típusra is kiterjedhet.
- Kemoterápia: Hatékony gyógyszerek az egész testben kezelik a rákos sejteket. Lehet, hogy kemoterápiát kap a daganat csökkentésére. Vagy segíthet elpusztítani a műtét után a szervezetben maradt rákos sejteket. A szolgáltatók általában kemoterápiát javasolnak sugárterápiával a hypopharyngealis rák kezelésére.
- Sugárkezelés: A kifinomult gépek célzott sugárnyalábokat irányítanak a rákos sejtek elpusztítására, miközben védik az érintetlen szöveteket. Az Ön szolgáltatója javasolni fogja a sugárterápia típusát (és azt, hogy mennyi ideig lesz szüksége kezelésre) az Ön esetének sajátosságai alapján.
- Immun terápia: Ezek az újabb gyógyszerek extra lökést adnak szervezete természetes védekezőképességének. Az immunterápia segít az immunrendszernek abban, hogy hatékonyabban észlelje és elpusztítsa a rákos sejteket.
Milyen típusú műtétekre lehet szükségem hypopharyngealis rák esetén?
A szolgáltató figyelembe veszi a daganat méretét és helyét, valamint egyéb tényezőket. Vannak, akiknek több műtétre van szükségük.
Először is, a sebész a lehető legtöbb daganatot eltávolítja. Eltávolíthatnak más szöveteket is, ahol a rák terjedhetett, például nyirokcsomókat vagy nyaki struktúrákat.
A műtéti lehetőségek a következők:
- Garateltávolítás: A sebész eltávolítja a garat egy részét vagy egészét.
- Laryngopharyngectomia: A sebész eltávolítja a garat és a gége egy részét vagy egészét.
Mire számíthatok hypopharyngealis daganatos műtét után?
A felépülési folyamata attól függ, mennyire bonyolult a műtét. Sebésze felkészíti Önt arra, hogy mire számíthat.
A műtét kicsiben vagy nagyban befolyásolhatja, hogyan eszik, lélegzik vagy beszél. Egyes esetekben a változások (például a gégeeltávolítás) tartósak lehetnek. A műtét előtt kérdezze meg szolgáltatóját a következőkről:
- Helyreállító műtét: Előrehaladott esetekben a sebészek néha ugyanazon vagy egy második eljárás során újjáépítenek struktúrákat (például a garatot vagy hangprotézist készítenek). A rekonstruktív sebészet optimalizálhatja általános működését.
- Transzorális robotsebészet: Ez a műtéti előrelépés lehetővé teszi a sebészek számára, hogy bizonyos torokrákokat kevésbé invazív módon kezeljenek. Ezek a technikák segíthetnek megőrizni a szervezet természetes funkcióit. De ehhez speciális képzésre van szükség, amellyel nem minden sebész rendelkezik. És nem minden torokrák esetében választható.
- Beszéd- vagy nyelésterápia: A szolgáltató javasolhatja, hogy a műtét után egy rehabilitációs szakemberrel, például logopédussal dolgozzon. Ez a képzett szakember segít alkalmazkodni bármilyen beszéd- vagy nyelési kihíváshoz.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis a hypopharyngealis rákban szenvedő betegeknél?
A hypopharyngealis rákban szenvedő betegek prognózisa változó. A korábbi betegség jobban reagál a kezelésre. Sajnos a hypopharyngealis rákot gyakran későbbi szakaszokban diagnosztizálják. Ennek az az oka, hogy a torokrák tünetei csak akkor lehetnek észrevehetők, amíg a rák előrehaladottabbá nem válik.
A kutatók továbbra is új terápiákat kutatnak klinikai vizsgálatokon keresztül. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a hypopharyngealis rák vizsgálata kezelési lehetőség lehet-e az Ön számára.
A hypopharyngealis rák gyógyítható?
Igen, a hypopharyngealis daganat eltávolítására irányuló műtét bizonyos helyzetekben gyógymódot kínálhat. Legvalószínűbb a gyógyulás a kis daganatok esetében, amelyekben nem terjedt el a rák. Előrehaladottabb esetekben az újabb rákgyógyszerek és sugárterápiák ígéretes kezelési lehetőségeket kínálhatnak.
Élni
Mire számíthatok a hypopharyngealis rák kezelésének befejezése után?
Beszéljen szolgáltatójával arról, hogy milyen gyakran lehet szüksége nyomon követési látogatásokra a rákkezelés befejezése után. A hypopharyngealis rák néha visszatér. Ezen túlmenően, ha egy fej-nyaki rákbetegségben szenved, nagyobb a kockázata egy másik típus, például a gégerák kialakulásának.
A rendszeres ellenőrző látogatások segíthetnek Önnek és szolgáltatójának nyomon követni az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat. Csökkentheti a fej-nyaki rák kockázatát, ha:
- Nem dohányzik.
- Kerülje az alkoholt, vagy korlátozza, hogy mennyit (vagy milyen gyakran) iszik.
- Kiegyensúlyozott étrend, sok gyümölccsel és zöldséggel.
Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatómtól a hypopharyngealis rákkal kapcsolatban?
Ha hypopharyngealis rákja van, kérdezze meg szolgáltatóját:
- Mi a rák stádiuma?
- Milyen kezelési lehetőségeket ajánl? Miért?
- Befolyásolja-e a kezelés nyelésemet, légzésemet vagy beszédemet?
- Jelölt vagyok transzorális robotsebészetre?
- Milyen támogató szolgáltatások segíthetnek nekem a kezelés alatt vagy után?
- Jogosult vagyok bármilyen klinikai vizsgálatra?
- Mit tehetek a rák kockázatának hosszú távú csökkentése érdekében?
A hypopharyngealis rák a torokrák ritka típusa (más néven fej-nyakrák). Gyakori tüneteket okozhat (például torok- vagy fülfájdalmat). Menjen kivizsgálásra, ha torokfájása vagy megmagyarázhatatlan fülfájása van, amely nem múlik el. Nem mindig lehet megelőzni a rákot. De ebben az esetben a dohányzás mellőzése és az alkoholfogyasztás korlátozása nagy hatással lehet a kockázat csökkentésére. Soha nem késő leszokni a dohányzásról, vagy más egészséges változtatásokat végrehajtani. Ha hypopharyngealis rákot diagnosztizáltak, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a műtét vagy a klinikai vizsgálatok előnyösek lehetnek-e Önnek.
Discussion about this post