Invazív (infiltráló) ductalis karcinóma: fokozatok, kezelések és prognózis

Az invazív duktális karcinóma (IDC) a mellrák leggyakoribb formája. A tejcsatornákban kezdődik, és átterjed a környező emlőszövetekre. Végül átterjedhet a nyirokcsomókra és a test más területeire. Korai felismerés és kezelés esetén az invazív ductalis karcinóma túlélési aránya magas.

Áttekintés

Mi az invazív ductalis karcinóma?

Az invazív duktális karcinóma (IDC) akkor kezdődik, amikor rendellenes sejtek képződnek a tejcsatornákban, és átterjednek a mellszövet más részeire. Ez a mellrák leggyakoribb típusa, amely az összes emlőrákos eset mintegy 80%-át teszi ki. Az invazív duktális karcinóma az emlőrák azon típusa is, amely leggyakrabban a férfiakat érinti (férfi mellrák). Ezt az állapotot néha ductalis karcinómának, infiltráló duktális karcinómának vagy IDC emlőráknak nevezik.

Mi a különbség az invazív ductalis karcinóma és az in situ ductalis karcinóma között?

A ductalis carcinoma in situ (DCIS) azt jelenti, hogy a rákos sejtek még mindig megtalálhatók a tejcsatornákban. Az invazív duktális karcinóma (IDC) azt jelenti, hogy a rák elkezdett terjedni (vagy behatolni) a környező emlőszövetbe.

Kit érint az invazív ductalis karcinóma?

Az invazív ductalis karcinóma férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Gyakrabban fordul elő 55 év felettieknél, de bármely életkorban előfordulhat. A transznőknél nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata, mint a cisznemű férfiaknál, míg a transz férfiaknál kisebb a mellrák kialakulásának kockázata, mint a cisznemű nőknél.

Mennyire gyakori az invazív ductalis karcinóma?

Ez a fajta mellrák rendkívül gyakori. 10 emlőrákból körülbelül nyolcat invazív ductalis karcinómának diagnosztizálnak.

Mit tud mondani az invazív ductalis karcinóma stádiumairól?

A stádium meghatározása leírja, hogy a rák milyen előrehaladott állapotban van, a hely, a méret és a terjedés mértéke alapján. A duktális karcinóma öt szakasza van:

0. szakasz: A rák a tejcsatornákban lokalizálódik. Ezt a szakaszt non-invazív in situ ductalis karcinómának is nevezik.
1. szakasz: A rák a tejcsatornákon kívül átterjedt a mellszövetre, de nem terjedt át a nyirokcsomókra. Egyes esetekben a rák átterjedt a nyirokcsomókra, de nem a környező mellszövetre.
2. szakasz: A daganat kicsi, és átterjedt egy-három nyirokcsomójára. Vagy a daganat nagyobb, de nem terjedt át egyik nyirokcsomójára sem.
3. szakasz: A rák gyakran több mint három nyirokcsomóra is átterjedt, vagy gyulladást okoz a mellbőr nagy részénél, de nem terjedt át a test más területeire.
4. szakasz: A rák átterjedt a többi szervére is, beleértve a csontokat, a májat, a tüdőt, az agyat, a mellkasfalat vagy a távoli nyirokcsomókat.

Tünetek és okok

Mik az invazív ductalis karcinóma tünetei?

A korai stádiumban az invazív ductalis karcinóma nem okozhat nyilvánvaló tüneteket. Néhány embernél bizonyos figyelmeztető jelek jelentkezhetnek, többek között:

Új csomó a mellben.
A mell duzzanata.
Mellfájdalom (mastalgia).
Mellbimbó fájdalom.
Gödröcske.
Bőr irritáció.
Vörösség vagy hámlás.
Egy csomó a hónalj közelében.
Fordított mellbimbó.
A mell bőrének vagy mellbimbójának megvastagodása.
Olyan váladék a mellbimbóból, amely nem anyatej.

Mi okozza az invazív ductalis karcinómát?

A szakértők nem teljesen értik, mi okozza az invazív ductalis karcinómát. Bizonyos kockázati tényezőket azonban azonosítottak. Ezek tartalmazzák:

Dohányzó.
Alkoholfogyasztás.
Túlsúlyosnak lenni.
Előzetes besugárzás a mellkasra.
A menstruációs időszakok korai kezdete.
Késői menopauza.
Soha nem lesz terhes, vagy később nem vállal gyermeket.

Az emlőrákos esetek hozzávetőleg 5-10%-ában az invazív ductalis karcinómát örökletes tényezőkkel hozták összefüggésbe. Ide tartoznak a mellrák 1-es génjének (BRCA1), a mellrák 2-es génjének (BRCA2) és más géneknek, például a PALB2-nek, a CHEK2-nek és az ATM-nek a mutációi.

Hogyan terjed az invazív ductalis karcinóma?

Amint azt az „invazív” és „beszűrődő” kifejezések sugallják, a rák a diagnózis idején már átterjedt a környező emlőszövetekre. Végül átterjedhet a nyirokcsomókra, a véren és a test más részein keresztül, beleértve a májat, a tüdőt, a csontokat és az agyat.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az invazív ductalis karcinóma?

Egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez. Amellett, hogy csomókat éreznek a mellében, duzzadt nyirokcsomókat is érezhetnek a hónalj területén.

A legtöbb esetben invazív ductalis karcinómát találnak a rutin mammográfiás vizsgálatok során. (Ezért olyan fontosak a rendszeres szűrések.) Ha egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy IDC-je lehet, más vizsgálatokat is rendelhet, beleértve:

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a képalkotó teszt rádióhullámokat és mágneseket használ, hogy részletes képeket készítsen a mellszövetről.
Ultrahang. A nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével az ultrahang tiszta képeket biztosít a belső szervekről és más szövetekről.
Biopszia. Egészségügyi szolgáltatója egy tűvel kis mintát vesz a mellszövetből. A mintát ezután egy patológiai laboratóriumba küldik további vizsgálatokra.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik az invazív ductalis karcinómát?

Számos megközelítés alkalmazható az ilyen típusú emlőrák kezelésére. A konkrét kezelés a daganat méretétől és helyétől, a gyógyulási képességétől és az Ön személyes preferenciáitól függ. Az invazív ductalis karcinóma kezelések a következők:

Mellrák műtét. A sebész eltávolítja a daganatot, és megerősíti, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra. Vannak, akiknél csak a daganatot távolítják el (lumpectomia), míg mások mellszövetének egy részét vagy egészét eltávolítják (emlőeltávolítás).
Kemoterápia. Az invazív duktális karcinómában szenvedő betegeknél a kemoterápia a műtét előtt adható a daganat csökkentése érdekében, vagy műtét után a rák visszatérésének esélyének csökkentése érdekében. A kemoterápia is javasolt fő kezelésként az áttétes emlőrákban szenvedők számára.
Sugárkezelés. A legtöbb emlőrákos esetben a műtét után sugárterápiát alkalmaznak a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Esetenként a műtét előtt a daganat csökkentésére is használható. A sugárterápia akkor is javasolt, ha a daganat mérete vagy elhelyezkedése miatt nem távolítható el műtéti úton.
Célzott terápia. Ez a kezelés gyógyszereket használ a rákos sejtek bizonyos jellemzőinek megcélzására. Például, ha van egy fehérje a szervezetében, amely abnormális sejtek szaporodását okozza, a szolgáltató olyan gyógyszereket adhat Önnek, amelyek az adott fehérjét célozzák.
anti-hormonterápia. Néha endokrin terápiának nevezik, ez a kezelés csökkenti az ösztrogén mennyiségét a szervezetben. Ez megakadályozza, hogy az ösztrogén emlőráksejtek növekedését okozza.
Immun terápia. A kemoterápiával kombinálva ez a kezelés az Ön immunrendszerének erejét használja fel a rákos sejtek elleni küzdelemben.

Vannak-e mellékhatásai az invazív ductalis karcinóma kezelésének?

Igen. Mint minden rákkezelésnél, itt is előfordulhatnak mellékhatások. Az Ön konkrét tapasztalata attól függ, hogy mennyire előrehaladott a daganata, hol található, és milyen típusú kezelésen esik át.

Az emlőrák műtéten átesett betegek fertőzést, vérrögöket vagy érzéstelenítési szövődményeket tapasztalhatnak. Azok, akik kemoterápián, sugárterápián, célzott terápián vagy immunterápián esnek át, a következők lehetnek:

Fáradtság.
Láz.
Hasmenés.
Izomfájdalom.
Hajhullás.
Hangulatváltozások.
Bőrreakciók.
Száj sebek.
Súlyváltozások.
Termékenységi problémák.

Hormonellenes kezelésben részesülő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a hőhullámok, ízületi fájdalom, testsúlyváltozások, hangulatváltozások, hüvelyszárazság vagy váladékozás, valamint a szexuális vágy csökkenése.

Más tüneteket is tapasztalhat. Egészségügyi szolgáltatója meg tudja mondani, mire számíthat az invazív ductalis karcinóma kezelés során.

Mennyi ideig tart felépülni az invazív ductalis karcinóma kezelés után?

Az invazív ductalis karcinóma miatt műtéten átesett emberek általában körülbelül két-négy héten belül felépülnek. A gyógyulás tovább tarthat, ha eltávolítják a nyirokcsomókat, vagy ha mellrekonstrukció mellett dönt.

A kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia vagy immunterápia utáni felépülés a daganat helyétől és stádiumától függően több hétig vagy több hónapig is eltarthat. Egészségügyi szolgáltatója meg tudja mondani, mennyi ideig kell tartania a kezelésnek.

Megelőzés

Hogyan csökkenthetem az invazív ductalis karcinóma kockázatát?

A legtöbb rákos megbetegedéshez hasonlóan a családtörténet ismerete segíthet a megelőző lépések megtételében, például a korai szűrésekben és a mammográfiás vizsgálatokban. Annak ellenére, hogy az invazív ductalis karcinómát nem lehet teljesen megelőzni, vannak olyan lépések, amelyekkel csökkentheti a kockázatát:

Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
Ne dohányozzon.
Korlátozza az alkoholfogyasztást.
Rendszeres testmozgás.
Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.
Ha a családtörténet alapján javasolt, végezzen genetikai vizsgálatot génmutációk kimutatására.

Kitekintés / Prognózis

Mire számíthatok, ha invazív ductalis karcinómám van?

Ha Önnél invazív ductalis karcinómát diagnosztizáltak, egészségügyi szolgáltatója részletesen megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. A legjobb eredmény elérése érdekében érdemes a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést.

Mennyire gyógyítható az invazív ductalis karcinóma?

Az invazív ductalis karcinóma meglehetősen gyógyítható, különösen korai felismerés és kezelés esetén.

Mi az invazív ductalis karcinóma túlélési aránya?

A lokalizált invazív ductalis karcinóma ötéves túlélési aránya magas – korai kezelés esetén közel 100%. Ha a rák átterjedt a régió más szöveteire, az ötéves túlélési arány 86%. Ha a rák testének távoli területeire metasztatizált, az ötéves túlélési arány 28%.

Ne feledje, hogy a túlélési arány nem tudja megmondani, mennyi ideig fog élni. Ezek a számok azokon az embereken alapulnak, akik korábban emlőrák kezelésen estek át. Az Ön konkrét esetével kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Élni

Mikor kell felkeresnem egészségügyi szolgáltatómat invazív ductalis karcinóma miatt?

Ha bármilyen szokatlan változást észlel a mellszövetében, kérjen időpontot egészségügyi szolgáltatójához. Ha jelenleg invazív ductalis karcinóma kezelés alatt áll, hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha olyan tüneteket észlel, mint a magas láz, hidegrázás, zavartság, mellkasi fájdalom, légszomj (dyspnoe), csontfájdalom vagy hasi fájdalom.

Milyen kérdéseket tegyek fel egészségügyi szolgáltatómnak az invazív ductalis karcinómával kapcsolatban?

Helyzetének teljes megértése képessé teheti Önt, és segíthet abban, hogy kézbe vegye egészségét. Íme néhány kérdés, amelyet feltehet egészségügyi szolgáltatójának:

Milyen stádiumú invazív ductalis karcinómám van?
Meddig terjedt a rák?
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Mennyi ideig tart a kezelésem?
Tudok dolgozni a kezelés alatt?
Milyen esélyeim vannak a túlélésre?

Gyakran Ismételt Kérdések

Melyik a mellrák legagresszívebb formája?

Az emlőrák legagresszívebb formája az áttétes emlőrák. Ez azt jelenti, hogy a rák átterjedt a mellszövetből a test távoli területeire.

Mi az a tripla-negatív invazív ductalis karcinóma?

A hármas negatív emlőrák az összes mellrák körülbelül 15%-át teszi ki. Ezekben az esetekben a rákos sejteknek nincs ösztrogén- vagy progeszteronreceptoruk. A HER2 fehérjéből sem termelnek sokat. A hármas negatív invazív duktális karcinómák gyorsabban nőnek és terjednek, mint a mellrák más típusai. Az ilyen típusú mellrák fő kezelése a kemoterápia. Az ilyen típusú emlőrákban szenvedő egyes betegeknél immunterápiát adnak a kemoterápiához.

Megdöbbentő, elszomorító és frusztráló lehet annak hallása, hogy mellrákot diagnosztizáltak nálad. Érdemes lehet csatlakozni egy emlőrákos betegek támogató csoportjához. Ha másokkal tölt időt, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül, jótékony hatással lehet mentális, érzelmi és lelki egészségére. Az invazív ductalis karcinóma sikeresen kezelhető, különösen korai felismerés esetén. Ezért azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen aggasztó tünetet észlel. Az azonnali kezelés segíthet általános életminőségének javításában.