Kawasaki-kór

A Kawasaki-kór az erek gyulladása, és lázat okoz. Leggyakrabban a 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek érintettek. Szívbetegséget okozhat, de ez kezeléssel megelőzhető.

Áttekintés

Mi az a Kawasaki-kór?

A Kawasaki-kór a gyermekek lázának nem gyakori, de fontos oka. Leggyakrabban 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordul elő. A Kawasaki-kór a betegségek azon családjába tartozik, amelyekben vasculitis vagy az erek gyulladása fordulhat elő. A Kawasaki-kórban érintett legfontosabb erek a szív vérerei, különösen a szív koszorúerei, amelyek vérrel látják el a szívet.

A Kawasaki-kórban a gyulladt erek meggyengülhetnek és megnyúlhatnak, ami a koszorúerek aneurizmáihoz vezethet. Ezeket az echokardiogramnak nevezett teszttel lehet látni, amely ultrahangos technikát használ, általában a mellkas felszínéről a szív és az artériák megtekintésére.

Tünetek és okok

Mi okozza a Kawasaki-kórt?

A Kawasaki-kór oka ismeretlen, bár több eset fordul elő tél végén és kora tavasszal. A Kawasaki-betegség nem terjed ki személyes érintkezés útján.

Mik a Kawasaki-kór tünetei?

A Kawasaki-kór jellemzői a következők lehetnek:

Legalább 5 napig tartó láz
Ingerlékenység
Vörös szem folyás nélkül
Az ajkak, a nyelv vagy a torok vörössége vagy megrepedezése
A kezek vagy lábak duzzanata és/vagy vörössége. A bőr hámlása, amely általában a körmök körül kezdődik, gyakran későbbi lelet
Kiütések leginkább a törzsön, de néha máshol is
Duzzadt nyirokcsomó(k) a nyakban

Diagnózis és tesztek

Milyen diagnosztikai vizsgálatoknak vetik alá gyermekemet?

A diagnózis többnyire kompatibilis tüneteken és jeleken alapul. Általában más teszteket is végeznek, például vérvizsgálatot és echokardiogramot. A legfontosabb, hogy a Kawasaki-kór diagnózisa előtt kizárják a láz egyéb okait.

Kezelés és kezelés

Milyen kezelési/kezelési módszereket kell figyelembe venni Kawasaki-kórban szenvedő gyermekem gondozása során?

Az immunglobulinokat, amelyek emberi vérfehérjék, vénán keresztül adják be (ezt IVIG-nek is nevezik). Előfordulhat, hogy a gyermekek körülbelül 10 százaléka nem reagál az IVIG első adagjára, és szükségük lesz egy második adagra vagy egyéb kiegészítő gyógyszerekre.
Általában aszpirint adnak
A folyadékot vénás úton adják be a hidratálás érdekében
Fájdalom és duzzanat kezelésére szolgáló gyógyszerek
Hideg borogatás

Mikor kell egy gyermeket kórházba szállítani Kawasaki-kór miatt?

A felvétel okai eltérőek, de gyakran a Kawasaki-kór miatt vizsgált gyermeket gyakran a kórházban értékelik.

Mikor lesz kész a gyermekem elbocsátására, ha Kawasaki-kór miatt került kórházba?

Gyermeke készen áll az elbocsátásra, ha:

Folyadékot iszik
Tolerálja a szájon át adott gyógyszereket
Már nincs láza vagy gyulladás jelei

Milyen következményekkel jár a gyermekem a Kawasaki-kór miatti kórházból való hazabocsátás után?

Az elbocsátás után fel kell keresnie az elsődleges egészségügyi szolgáltatót, egy fertőző orvost és egy kardiológust. Gyermekét szorosan figyelemmel kísérik, beleértve a laboratóriumi munka megismétlését is, amíg már nincs szükség további terápiára.
Az elbocsátást követően a kardiológia echokardiográfiát fog rendelni.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a Kawasaki-kórban szenvedőknek?

A Kawasaki-kór a gyermekek szerzett szívbetegségeinek leggyakoribb oka az Egyesült Államokban és Japánban. Szerencsére a kezelés általában hatékony a szívbetegségek megelőzésében.

Élni

Milyen egyéb fontos szempontokat kell figyelembe venni a Kawasaki-kórban szenvedő gyermekek esetében?

A védőoltások naprakész biztosítása, beleértve az influenza és a varicella elleni védőoltásokat is, különösen fontos, ha a gyermek aszpirinkezelésben részesül. Kismértékű a Reye-szindróma kockázata azoknál a gyermekeknél, akik vírusos betegséggel együtt szednek aszpirint.
A gyermekek nem kaphatnak élő vírus elleni oltást (azaz kanyaró-mumpsz-rubeola, varicella és orr-influenza élő vírus elleni vakcinát) az IVIG után 11 hónapig. Ennek az az oka, hogy az IVIG megzavarhatja a szervezet azon képességét, hogy antitesteket termeljen ezekkel a vírusokkal szemben.
A kardiológia javasolhatja bizonyos tevékenységek korlátozását azoknál a gyermekeknél, akiknél az echokardiogramon eltérések mutatkoznak.