Benjamin Warren és Michael Scott ügyvédek, az ACCKWA meleg férfiak szexuális egészségügyi koordinátora, illetve meleg férfiak szexuális egészségügyi dolgozója, átbeszélik a PrEP-kezelés közlésének árnyalatait.
Warren és Scott elmondja véleményét a döntésről, és javaslatot tesz a megosztásra, ha úgy dönt, hogy ez a megfelelő út az Ön számára.
Ezt az interjút a rövidség, a terjedelem és az érthetőség érdekében szerkesztettük.
Hogyan működik a PrEP és mennyire hatékony?
Az expozíció előtti profilaxis (PrEP) egy vényköteles gyógyszer, amely kétféle formában kapható: napi orális gyógyszerként vagy hosszan tartó injekcióként. A PrEP megakadályozza, hogy a HIV megtelepedjen a szervezetben az expozíció után, elsősorban óvszer nélküli anális vagy vaginális szex révén.
A gyógyszer az expozíciót követő első napokban megzavarja a HIV-nek azt a képességét, hogy másolja magát. Ez megakadályozza a HIV átterjedését a szervezetben, és a vírus elpusztul. Ne feledje, hogy a PrEP csak a HIV átvitele ellen véd, más STI-k ellen nem [sexually transmitted infections]. Ezért a rutin STI-teszt a PrEP-ellátás része.
A PrEP 99%-ban hatásos [against getting HIV from sexual contact] amikor az előírás szerint szedik. A PrEP-et szedő HIV-negatív személynek követnie kell az orvosi PrEP-szakemberrel egyeztetett adagolási ütemtervet. Ez lehet napi tabletta vagy injektált PrEP 2 havonta a kezdeti ragaszkodási időszak és monitorozás után.
[While the World Health Organization (WHO) has adopted guidelines for on-demand PrEP, it is not yet recommended by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).] Van néhány bizonyíték a férfiakkal szexelő férfiak számára, hogy a „2-1-1 (PrEP-On-Demand)” megközelítés alkalmazása akár 86%-ban is hatékony [in avoiding HIV compared to a placebo]. Ez azt jelenti, hogy két tablettát kell bevenni 2-24 órával (24 óra javasolt) az óvszer nélküli anális szex előtt, egy tablettát 24 órával az első adag után, és egy másik tablettát 24 órával a második adag után.
Hogyan befolyásolja a stigma a PrEP használatát?
A megbélyegzés néhány módon befolyásolja a PrEP használatát. Az egyének kezdetben a HIV-stigma, a homofóbia és a szexuális negativitás miatt akadályozzák a PrEP-hez való hozzáférést. Sokan megosztották velünk, hogy maguk az egészségügyi szakemberek szégyenérzetet keltettek az egyénekben a PrEP-kezelés iránti vágyuk miatt.
Más esetekben magánszemély PrEP kérelme [may be] elbocsátották azért, mert az orvos mit feltételez szexuális tevékenységükről vagy irányultságukról. Az egészségügyi szakember nem tett fel kérdéseket, és nem teremtett biztonságos teret az egyén számára.
Egy másik módja annak, hogy a megbélyegzés befolyásolja a PrEP-használatot, hogy a PrEP-ben részt vevő embereket gyakran szégyellik a társaik, amiért „hamisítanak” vagy „kockáztatják magukat” a HIV-fertőzés miatt. Ehelyett ünnepelni kell őket azért, mert vigyáznak szexuális egészségükre és szexuális partnereik egészségére!
Míg a PrEP forradalmi előrelépést jelent a HIV-negatív emberek számára a vírus átvitelének megakadályozása érdekében, a HIV-fertőzöttek számára is megbélyegző lehet, mivel őket „betegség átvivőjének” tekintik, akiktől másoknak védelemre van szükségük.
Tehát fel kell hívnunk a figyelmet és növelnünk kell a PrEP-hez való hozzáférést minden HIV-fertőzött személy számára, ugyanakkor hangsúlyoznunk és tiszteletben kell tartanunk a HIV-fertőzöttek méltóságát és az egészséges és aktív szexuális élethez való jogukat is!
Hogyan döntse el egy személy, hogy nyilvánosságra hozza-e, hogy PrEP-et szed?
Egy személy különböző okokból dönthet úgy, hogy nyilvánosságra hozza, hogy PrEP-et szed.
Előfordulhat, hogy az adherencia stádiumának elején járnak, amikor a gyógyszer nem teljesen hatékony, és úgy döntenek, hogy ezt felfedik szexuális partnerükkel, hogy megbeszéljék az óvszerhasználatot vagy más biztonságosabb szexuális gyakorlatot.
Azzal, hogy felfedjük, hogy PrEP-et szednek, megnyílik az ajtó a szexuális egészségről és a szexuális partnerükkel folytatott biztonságosabb szexuális gyakorlatokról folytatott további beszélgetések előtt. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy törődjünk egymással, függetlenül a kapcsolat felépítésétől. A PrEP-ről való beszélgetés magában foglalhatja az óvszerhasználatot, a rutin HIV- és STI-teszt előnyeit, valamint az Ön érdeklődési körét és határait a szex tekintetében.
Fontos emlékezni arra, hogy egy személy hogyan és mikor úgy dönt, hogy nyilvánosságra hozza, hogy PrEP-et szed, az kizárólag rajtuk múlik.
Vannak olyan esetek, amikor a legjobb, ha nem mondod el valakinek, hogy PrEP-en vagy?
Elmondani valakinek, hogy PrEP-et szed nem kötelező. Ezek magán egészségügyi információk, amelyeket joga van megtartani magának, ha úgy érzi, ez a legjobb az Ön számára.
Előfordulhat, hogy egyes személyek nem akarják nyilvánosságra hozni, hogy PrEP-en vesznek részt, mert a múltban negatív tapasztalataik voltak ezzel kapcsolatban. Mások úgy érezhetik, hogy nem akarnak beszélgetni, mert a szexuális partner alkalmi partner, és nem valaki, aki sokáig az életükben marad.
Bízzon megérzéseiben, és közelítse meg úgy, ahogyan az Ön számára működik.
Ha valaki úgy dönt, hogy nyilvánosságra hozza, hogy PrEP-et szed, mi a legjobb módja ennek?
Kezdheti a beszélgetést azzal, hogy megkérdezi a másik személyt, mit tud a PrEP-ről és a HIV-ről. Így jobban megértheti tudásbázisukat, és felmérheti reakcióikat. Néhány személynek negatív tapasztalataik vannak, amikor felfedték, hogy PrEP-et szednek, ezért szeretnénk, ha felkészülten lennének.
Innentől megoszthatja tudását a PrEP-ről, és talán megtaníthat nekik egy-két dolgot a HIV-megelőzés jelenlegi helyzetéről.
Mindig arra biztatjuk az egyéneket, hogy legyenek nyitottak és őszinték szexuális egészségükkel kapcsolatban partnerükkel. Ha rákérdeznek egymás HIV/STI státuszára, az utolsó teljes szűrővizsgálatuk dátumára, az óvszerhasználatra, a szexuális pozicionálási preferenciáikra, valamint arra, hogy szednek-e PrEP-et vagy sem, mindannyian biztosítják, hogy minden szükséges információ birtokában legyen. biztonságban és magabiztosan érezheti magát az interakcióban.
A tudás hatalom, és ez lehetőséget ad arra is, hogy bármilyen határt és elvárást felállíts.
Tudjuk, hogy bármiről beszélünk, ami a szexuális egészséggel kapcsolatos bárki a legtöbb ember számára kínos és kényelmetlen élmény lehet. Ne habozzon kapcsolatba lépni egy közeli HIV/AIDS szolgáltató szervezettel vagy szexuális egészségügyi klinikával. Mindig lesz valaki, aki segít fejleszteni kapacitását és önbizalmát ezekhez a beszélgetésekhez.
Van még valami, amit figyelembe kell venni a PrEP használatánál?
A PrEP egy hihetetlenül hatékony HIV-megelőzési eszköz, amelyet az elmúlt két évtizedben alaposan dokumentáltak és tanulmányoztak. Ha többet szeretne megtudni róla, lásd:
- Kész, kész, PrEP
- New York állam Egészségügyi Minisztériuma, a PrEP tudatában
-
The Sex You Want, Ontario Meleg Férfiak Szexuális Egészségügyi Szövetsége
- Ontario PrEP
-
CATIE, a HIV-vel és a hepatitis C-vel kapcsolatos információk kanadai forrása
Ne feledje, hogy a PrEP rövid vagy hosszú ideig is bevehető – ez teljes mértékben Önön és orvosi csapatán múlik! Még akkor is, ha Ön olyan személy, akinél nem nagy a valószínűsége a HIV-fertőzésnek, a PrEP szedése nagyszerű módja annak, hogy enyhítse az elméjét és a szorongását, amikor a HIV-fertőzésről van szó, és lehetővé teszi a kívánt szexuális életet.
Ne feledje: a PrEP csak a HIV átvitel ellen véd, más STI-k ellen nem. A rutin tesztelés és az óvszer/barrier használata továbbra is javasolt a PrEP szedése alatt.
Ha kérdései vagy aggályai vannak a PrEP-pel kapcsolatban, forduljon hozzáértő szervezetekhez támogatásért és információért. Mindig szakítunk rá időt, és biztosítjuk, hogy rendelkezzen minden szükséges erőforrással ahhoz, hogy a legjobb és legmegfelelőbb döntéseket hozza meg a HIV-megelőzés terén.
Michael Scott (balra) meleg férfiak szexuális egészségügyi dolgozója a Cambridge, Kitchener, Waterloo and Area AIDS-bizottságánál (ACCKWA). Szenvedélyes szexuális egészségvédő, és a személyes tapasztalatok és a tudományos eredmények metszéspontjában navigál, ahogy közeledik népegészségügyi diplomája megszerzéséhez. Egyedülálló meleg férfi perspektívája arra készteti őt, hogy áthidalja a szakadékot az akadémia és a közösség megnyilvánulása között, elősegíti az együttműködési kapcsolatokat és biztosítja az egészségügyi előírások betartását. Azzal a vízióval, hogy képességeit közegészségügyi felügyelői szerepkörbe kívánja fordítani, olyan erőként jelenik meg, amely készen áll arra, hogy jelentősen hozzájáruljon a közösség egészségügyi normáihoz és az általános jóléthez.
Benjamin Warren (jobbra) a meleg férfiak szexuális egészségének koordinátora az ACCKWA-nál. Regisztrált szociális szolgálati dolgozó, aki melegeket, biszexuálisokat és más férfiakat támogat, akik férfiakkal szexelnek az Ontario államban lévő Waterloo régióban a HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések (STI) megelőzése érdekében. Ő meleg férfi, és elkötelezett amellett, hogy átfogó és holisztikus szexuális egészségügyi szolgáltatásokat nyújtson közösségének tagjai számára.
