Kokain (Crack) függőség

A kokain és a crack veszélyes, addiktív kábítószerek, amelyek súlyos mellékhatásokhoz vezethetnek, beleértve a hirtelen szívhalált, agyi rohamokat, szívrohamot és szélütést. Egyetlen gyógyszer sem engedélyezett magának a kokaintúladagolásnak a gyors visszafordítására vagy a kokainfüggőség kezelésére. A tanácsadás a kezelés alappillére.

Áttekintés

Mi az a kokain?

A kokain egy serkentő kábítószer, amelyet egy koka növény leveleiből állítanak elő, és fehér por vagy „kőzet” formájában kerül forgalomba. A porított kokain utcanevei közé tartozik a hó, az orrcukor, a koksz, a Big C, a pehely és a fújás. Az emberek az orrukon keresztül szippantják a kokaint, bedörzsölik az ínyükbe, vagy feloldják, és tűvel fecskendezik be a vénáikba. A porított kokain elszívható az úgynevezett „freebasing” eljárással is.

A kábítószer-kereskedők kokaint kevernek más anyagokkal, így több eladható kábítószerhez juthatnak. Ezek a „töltőanyagok” még veszélyesebbé teszik a kábítószert, mert a használó nem tudja, mennyi kokaint szed, vagy milyen töltőanyagokat használtak. Az általánosan használt töltőanyagok közé tartozik a kukoricakeményítő vagy a liszt vagy más kábítószerek – például az amfetamin vagy a fentanil –, amelyek káros, sőt halálos mellékhatásokat is okozhatnak az amúgy sem biztonságos gyógyszerhez.

Mi az a crack?

A crack olyan kokain, amelyet úgy dolgoztak fel, hogy elszívható legyen. Ez a „rock” utcanév is szerepel. A repedés kis szappandaraboknak vagy forgácsoknak tűnik, de kemény, éles tapintású. A cracket általában üvegpipában hevítve szívják el, de belekeverhető marihuánás „csuklóba” vagy dohánycigibe is.

Ha valaki cracket (vagy szabadbázison keresztül porított) kokaint szív, a kábítószer gyorsabban és nagyobb csúcsdózisokban jut el az agyba, mint ha por formájában szippantják fel. A felhasználó intenzív „rohanást” érez, amit „összeomlás” követ, ami erős vágyat válthat ki több gyógyszer után.

Mi olyan rossz a kokainban és a crackben?

A kokain és a crack több okból is veszélyes. A kokain és a crack használata súlyos – néhány esetben életveszélyes – mellékhatásokhoz vezethet, beleértve:

Hirtelen szívhalál.
Agyi rohamok.
Szabálytalan szívverés/fokozott szívverés.
Fokozott vérnyomás.
Szívroham.
Depresszió.
Stroke.
Erőszakos akciók.
A szexuális teljesítőképesség elvesztése.
Függőség, még egy próbálkozás után is.

Egy függő személyben a kokainfogyasztása megszállottsággá és erős késztetéssé válik, amely a következőket okozhatja:

Az élete feletti kontroll elvesztése.
Mindenre hajlandóság, hogy több kokainhoz jusson.
Óriási mennyiségű pénzt költ a szokására.
A barátok, a család és a társadalmi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
Szükség van a gyógyszer bevételére, hogy „normálisan” érezze magát.

Tünetek és okok

Hogyan válnak az emberek kokainfüggővé?

A kokain a vegyi anyagok intenzív özönét okozza az agy „öröm” vagy „jutalma” útvonalában – lényegében rövidre zárja azt, amit általában csak az örömteli életesemények stimulálnának vagy ébresztenének fel. Ennek az agyi körnek a kokain általi ismételt túlterhelése olyan változásokat okoz az agyban, amelyekben semmi sem tűnik kellemesnek a kábítószer nélkül.

A kokain által az agyban felszabaduló vegyszerek szintén szerepet játszanak a normál boldogságérzet fenntartásában. Ezeknek a vegyi anyagoknak a csökkentett szintje (mint a kokainbaleset során) intenzív depressziós érzést válthat ki. A szenvedélybeteg megpróbálja elkerülni ezeket a negatív érzéseket, ha több kábítószert használ, amint ezek a tünetek jelentkeznek.

Ezek a tevékenységek végső soron olyan változásokhoz vezethetnek az agy más részeiben, amelyek következtében a kábítószer-használat rögeszmévé és kényszerűvé válik – mint egy viszketés, amelyet meg kell vakarni, függetlenül attól, hogy mi lesz az eredmény. Ez az oka annak, hogy a szenvedélybetegek minden negatív következmény ellenére továbbra is használják a kábítószert. A kábítószer iránti megszállottságot vágynak is nevezik.

A kokain esetében a függők intenzív motivációjukról is beszámolnak, hogy megpróbálják elérni azt a „magasságot”, amit az első használatuk alkalmával tapasztaltak, de ennek az első élménynek az intenzitását lehetetlen elérni ismételt használat során.

Mik a jelei annak, hogy valaki kokainfüggővé válik, vagy már rászokott?

Azon személy, aki függővé válik vagy kokainfüggő, a következő jeleket mutatja:

Súlyos depressziós időszakok.
Fogyás.
Nem ügyel a személyes higiéniára vagy a megjelenésre.
Állandó orrfolyás.
Gyakori felső légúti fertőzések.
Változások az alvási szokásokban.
A barátok, a család és a társadalmi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése.
Az étel, a szex vagy más élvezetek iránti érdeklődés elvesztése.
Olyan hangokat hall, amelyek nincsenek ott, vagy paranoiás érzés.
Dühösebbé, türelmetlenebbé vagy idegesebbé válik.
Hallucinációk tapasztalása.
Képtelen megmagyarázni, hogy nagy összegekkel rendelkezik.
Szex felajánlása pénzért, hogy kábítószerhez jusson.

Mik a kokain szedésének hosszú távú mellékhatásai?

A kokainhasználatnak számos egészségügyi mellékhatása van. A kokain használatától függően a hosszú távú mellékhatások a következők:

A horkolástól: orrvérzés, orrfolyás, szaglás, lyuk az orrsövényben (az orr két oldalát elválasztó fal), lyuk a szájtetőn, nyelési problémák.
Az injekció beadásától: Az IV-vel kapcsolatos vírusok, például a hepatitis C és a HIV/AIDS fokozott kockázata a közös tűhasználat miatt; a vénák összeomlása vagy hegesedése; szívbillentyű, bőr- és lágyrészfertőzések.
A dohányzástól: köhögés, szabálytalan légzés, asztma, a tüdőfertőzések, köztük a tüdőgyulladás és a hörghurut fokozott kockázata.
Az ínyen keresztül történő felszívódástól a száj: szájsebek (fekélyek) az ínyen és az alatta lévő csonton, visszahúzódó fogíny, krónikus fogínygyulladás (a fogínyszövet gyulladása), szájszárazság, fogszuvasodás.

Egyéb általános hosszú távú hatások:

Súlyos fogyás és alultápláltság.
Parkinson-kórhoz hasonló mozgászavarok.
Bélelhalás és -szakadás az erek összehúzódása/a bélrendszer oxigénhiánya miatt.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a kokain- és crack-függőséget?

A felépülés gyakran a „méregtelenítéssel” kezdődik, vagyis a szervezet fizikai visszavonulásával a kokaintól. Az elvonási tünetek néhány órán belül jelentkezhetnek, és akár hét napig is eltarthatnak. Ha képtelenség élvezni a normális örömet, hosszabb ideig tarthat, amíg helyreáll.

Az elvonási tünetek a következők:

Izomremegés.
Erős fejfájás.
Fokozott étvágy.
Depresszió.
Fáradtság.
Lelassult gondolkodás.
Alvásképtelenség (álmatlanság).
Rossz álmok.

Amint a beteg elkezdheti a terápiát, a szenvedélybetegség kezelésének következő szakaszába lép. Ez magában foglalja a csoportos részvételt, a tanácsadást, és gyakran pszichiátriai értékelést és kezelést. A tanácsadás (amit pszichoterápiának vagy „beszélgetési terápiának” is neveznek) célja, hogy segítse a függőt megérteni a kokainhasználat hatásait, szembenézzen a kábítószer-használathoz vezető problémákkal, és megtanulja, hogyan maradhat távol a kokaintól. Egy másik terápiás stratégia ösztönzőket használ a motivációra, jutalmazza azokat az embereket, akik továbbra is drogmentesek maradnak. Ezt a terápiás megközelítést kontingenciakezelésnek is nevezik.

A csoportban való részvétel általában a „12 lépésből álló” folyamatot foglalja magában, amely az Anonim Alkoholisták és a Kábítószeresek csoportja közös. Ha a függő pszichiátriai problémában is szenved, például depresszióban vagy bipoláris zavarban, akkor ezeket a problémákat is kezelni kell, különben valószínűleg arra késztetik a személyt, hogy visszatérjen a kábítószer-használathoz.

Vannak-e vényköteles gyógyszerek a kokainfüggőség kezelésére?

Jelenleg egyetlen gyógyszer sem engedélyezett kifejezetten a kokainfüggőség kezelésére. A kutatók a kokainfüggőség kezelésére más körülményekre engedélyezett gyógyszerek használatát tanulmányozzák. A legígéretesebb gyógyszerek a pszichostimulánsok, a modafinil, a bupropion, a topiramát és a diszulfiram. A kis vizsgálati méret és az ellentmondásos eredmények miatt azonban jelenleg nincs erős támogatottság egyetlen gyógyszer esetében sem.

A kokainoltás korai tesztelési stádiumban van. Ennek az oltóanyagnak a reménye a visszaesés és a kokainhasználathoz való visszatérés kockázatának csökkentése. A vakcina úgy fejti ki hatását, hogy serkenti a kokain-specifikus antitestek termelését. Ezek az antitestek a kokainhoz kötődnek, megakadályozva, hogy átlépje a vér-agy gáton, és stimulálja az örömközpontot. Eddig az embereken végzett vizsgálatok vegyes eredményeket mutattak. Néhány magas antitestszintű beteg jobban tartózkodott a kokaintól. Más tanulmányok azonban nem mutattak ki különbséget az absztinencia képességében a magasabb antitestszinttel rendelkezők és azok között, akik placebo vakcinát kaptak.

Vannak-e olyan kezelések, amelyek gyorsan visszafordíthatják a kokain túladagolás hatásait?

Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan visszafordítanák magát a kokaintúladagolást. A sürgősségi ellátás azonban kezelné azokat az életveszélyes mellékhatásokat – a szélütést, görcsrohamokat és szívrohamot –, amelyeket a túladagolás okozhatott.

Kitekintés / Prognózis

Meghalhat valaki a kokain túladagolásában?

Igen. Súlyos mellékhatások, köztük görcsrohamok, agyvérzés, szívroham és szabálytalan szívverés, már a kokain egyszeri használatánál is előfordulhatnak. Ha elegendő kokaint fogyasztanak, vagy ha a kokaint heroinnal, fentanillal vagy más stimulánsokkal vagy opioidokkal kombinálják, valakinek életveszélyes mellékhatásai lehetnek, vagy akár meghalhatnak.

Élni

Mit tanácsolna annak, aki szeretne segíteni valakinek, aki kokainfüggő?

A legtöbb kábítószer-használó tagadja, hogy problémája lenne, és eltolja a családját és a barátait. Tehetetlennek, frusztráltnak érezheti magát, és képtelen megbirkózni. Segítséget kaphat egy helyi kábítószerrel kezelt központtal. Ezenkívül a következőket kell tennie:

Állítson fel megfelelő korlátokat és szabályokat kedvesével, aki függő lehet.
Ne változtassa meg tevékenységeit a felhasználó igényei szerint.
Ne takarja el a felhasználót, ha nem teljesíti a munkahelyi, iskolai vagy otthoni kötelezettségeit.
Ne keressen kifogásokat a függő droghasználatára.
Ne adj kölcsön pénzt.
Bátorítsa a felhasználót, hogy kérjen segítséget.
További információkat és segítséget kaphat az Al-Anontól vagy a Nar-Anontól.

Erőforrások

Hol kaphatok segítséget drog- és alkoholkezeléshez?

Ha többet szeretne megtudni a függőségről, és szeretne kábítószer- és alkoholkezelési programokat találni az Ön területén, látogasson el a következő webhelyekre:

Viselkedési egészségügyi kezelési szolgáltatások keresője, amelyet a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) szponzorál findtreatment.samhsa.gov
Anonymous kokain https://ca.org/
Narcotic Anonymous https://www.nar-anon.org/naranon/