Köldökzsinór prolapsus: okok, diagnózis és kezelés

Szülés előtt vagy alatt a köldökzsinór a nyitott méhnyakon keresztül a baba előtt a hüvelybe eshet. Ezt a köldökzsinór-süllyedésnek nevezett szövődményt azonnal kezelni kell, hogy a magzat ne gyakoroljon nyomást a köldökzsinórra, elzárva az oxigént.

Áttekintés

Mi a köldökzsinór prolapsus?

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór leesik (prolapsus) a magzati hordozó rész és a méhnyak között a hüvelybe. A köldökzsinór prolapsus a csecsemő születése előtt vagy alatt jelentkezik. Az általános incidenciát 0,16-0,18%-ban, vagyis körülbelül minden 300 születésből egynél jelentették.

Mi az a köldökzsinór?

A köldökzsinór egy rugalmas, csőszerű szerkezet, amely a terhesség alatt összeköti a magzatot az anyával. A köldökzsinór a baba mentőöve az anyához. Tápanyagokat szállít a babához, és elviszi a baba salakanyagait is. Három véredényből áll – két artériából és egy vénából.

Milyen következményekkel jár a köldökzsinór prolapsus?

A köldökzsinór prolapsus nem gyakori, de potenciálisan végzetes szülészeti vészhelyzet. Ha ez vajúdás vagy szülés közben következik be, a kiesett köldökzsinór összenyomódik a magzati prezentáló rész és a méhnyak között. Ez oxigénvesztést okozhat a magzatban, és akár halvaszületéshez is vezethet.

Tünetek és okok

Mi okozza a köldökzsinór prolapsusát?

A köldökzsinór prolapsusának gyakori okai a következők:

A membránok idő előtti szakadása.
Koraszülés.
Többszörös terhesség (ikrek, hármasikrek stb.).
Polihidramnion (túlzott magzatvíz).
A magzat rossz megjelenése (farfekvés).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a köldökzsinór prolapsus?

A köldökzsinór-prolapsus diagnosztizálása a kismedencei vizsgálat során a prolapsus zsinór megtekintésével vagy tapintásával történik. Ezenkívül a csecsemőnek kóros magzati szívverése is előfordulhat, amelyet bradycardiának neveznek (percenkénti 120-nál kisebb pulzusszám).

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelhető a köldökzsinór prolapsus?

A köldökzsinór prolapsus akut szülészeti vészhelyzet, amely azonnali szülést igényel. A szülés módja általában császármetszéssel történik. Az orvos a köldökzsinór-kompressziót úgy oldja meg, hogy kézzel megemeli a magzati prezentációs részt a császármetszés elvégzéséig. Ez csökkenti a magzati oxigénvesztés kockázatát.

Ha a kiesett zsinór problémája azonnal megoldható, előfordulhat, hogy nincs maradandó sérülés. Azonban minél hosszabb a késés, annál nagyobb az esélye a baba problémáinak (például agykárosodásnak vagy halálnak).