Áttekintés
Mi a köszvény?
Az orvosok a köszvényt az „ízületi gyulladás” gyűjtőfogalom alá sorolják – ez az ízületi betegségek és ízületi fájdalmak széles skálája. Az ízületi gyulladás egyes formái gyulladnak az ízületekben, míg mások nem. A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás gyakori formája. Ez a húgysavnak nevezett kristálynak köszönhető.
A köszvény fájdalmat és duzzanatot okoz egy vagy több ízületben. Általában a nagy lábujjat érinti. De más ízületekben is megtalálható, például a térdben, a bokában, a lábfejben, a kézben, a csuklóban és a könyökben.
Kit érint a köszvény?
A köszvény bárkit érinthet. Általában korábban jelentkezik férfiaknál, mint nőknél. Általában nőknél a menopauza után fordul elő. A férfiaknál háromszor nagyobb eséllyel kapják el, mint a nőket, mert életük nagy részében magasabb a húgysavszintjük. A nők ezt a húgysavszintet a menopauza után érik el.
Az emberek nagyobb valószínűséggel kapnak köszvényt, ha:
-
Elhízás, vagy sok súlyfelesleg.
-
Pangásos szívelégtelenség.
-
Cukorbetegség.
- A köszvény családi története.
-
Hipertónia (magas vérnyomás).
-
Vesebetegség.
Ezenkívül nagyobb valószínűséggel alakul ki köszvény, ha:
- Fogyassz állati fehérjékben gazdag étrendet
- Igyál jelentős mennyiségű alkoholt
- Víztablettát (vízhajtót) szed.
Tünetek és okok
Mi okozza a köszvényt?
Az emberi szervezet húgysavat termel bizonyos ételekben és italokban található purinoknak nevezett vegyi anyagok lebontása során. Ez a normális melléktermék áthalad a vesén, és kilép a szervezetből, amikor pisil.
Néha a szervezet túl sok húgysavat termel. Vagy a vesék nem tudnak jól kezelni. Ha a szervezetben magas a húgysavszint vagy hiperurikémia, a húgysavkristályok az ízületekben koncentrálódhatnak. Az éles, tűszerű kristályok köszvényt okoznak. Sok magasabb húgysavszinttel rendelkező ember azonban soha nem kap köszvényt.
Mik a köszvény tünetei?
A köszvényes epizódot köszvényes rohamnak nevezik. A köszvényes rohamok nagyon fájdalmasak, és meglehetősen hirtelen, gyakran egyik napról a másikra jelentkezhetnek. A köszvényes roham során az érintett ízület(ek)ben a tünetek a következők lehetnek:
- Intenzív fájdalom.
- Vörösség.
- Merevség.
- Duzzanat.
- Gyengédség, még könnyű érintésre is, például egy lepedőtől.
- Melegség, vagy olyan érzés, mintha az ízület „lángolna”.
- Mennyi ideig tart a köszvényes roham?
A köszvényes roham egy-két hétig tarthat. A köszvényes rohamok között előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetei.
Milyen gyakran fordulnak elő köszvényes rohamok?
Vannak, akiknek gyakran vannak köszvényes rohamai, míg mások évekkel eltelnek az epizódok között. Ha a köszvényt nem kezelik, a rohamok gyakoribbá válhatnak és tovább tarthatnak. A köszvényes rohamok újra és újra előfordulhatnak ugyanabban az ízületben, vagy különböző ízületeket érinthetnek.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálja az orvos a köszvényt?
Ha hirtelen vagy súlyos ízületi fájdalmai vannak, beszéljen az elsődleges egészségügyi szolgáltatóval (PCP). A PCP reumatológushoz küldheti Önt, egy köszvényre és más ízületi gyulladásokra szakosodott orvoshoz.
Az egészségügyi szolgáltatók számos dolgot figyelembe vesznek a köszvény megerősítésekor:
- Tünetek: A szolgáltató meg fogja kérni, hogy írja le a tüneteit, milyen gyakran fordulnak elő és mennyi ideig tartanak.
- Fizikális vizsgálat: A szolgáltató megvizsgálja az érintett ízület(eke)t, hogy megkeresse a duzzanatot, bőrpírt és melegséget.
- Vérmunka: Egy teszt mérheti a húgysav mennyiségét a vérében.
- Képalkotó tesztek: Előfordulhat, hogy az érintett ízület(ek)ről röntgenfelvétellel, ultrahanggal vagy MRI-vel képeket készíthet.
- Törekvés: A szolgáltató tűvel húzhatja ki a folyadékot az ízületből. Mikroszkóp segítségével a csapattagok húgysavkristályokat kereshetnek (ez megerősíti a köszvényt) vagy más problémát (például fertőzéses baktériumokat vagy más típusú kristályokat).
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a köszvényt?
Egészségügyi szolgáltatója bizonyos gyógyszereket írhat fel a köszvény kezelésére.
Egyes gyógyszerek segítenek a tünetek kezelésében:
-
Az NSAID-ok csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. Néhány vesebetegségben, gyomorfekélyben és egyéb egészségügyi problémában szenvedő ember nem szedhet NSAID-okat.
- A kolhicin csökkentheti a gyulladást és a fájdalmat, ha a köszvényes rohamot követő 24 órán belül veszi be. Szájon át adják.
-
A kortikoszteroidok enyhíthetik a fájdalmat és a duzzanatot. A szteroidokat szájon át vagy injekcióban szedi.
Olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a húgysav szintjét a szervezetben, hogy megelőzzék vagy csökkentsék a köszvényes rohamok jövőbeni epizódjait:
- Allopurinol, tabletta formájában.
- Febuxosztát, tabletta formájában.
- Pegloticase intravénás (vénás) infúzióban adva.
-
Probenecid, tabletta formájában.
Megelőzés
Megelőzhetem a köszvényt?
Bizonyos életmódbeli változtatásokat hajthat végre a köszvény megelőzésére:
- Igyon sok vizet, hogy segítse veséi jobb működését és elkerülje a kiszáradást.
- Mozogjon rendszeresen az egészséges testsúly megőrzése érdekében. A plusz súly növeli a húgysav mennyiségét a szervezetben, és jobban megterheli az ízületeket.
Tegyen meg mindent, hogy korlátozza a purinok mennyiségét a szervezetben, mivel ezek a vegyszerek kiválthatják a húgysav felhalmozódását. A magas purinszintet tartalmazó ételek és italok a következők:
- Alkohol.
- Vörös hús és szervhús (például máj).
- Kagylófélék.
- Szaft.
- Magas fruktóz (gyümölcscukor) tartalmú italok és ételek.
- Állati eredetű fehérje. Az állati húsból származó összes fehérje potenciálisan emelkedett húgysavszinthez vezethet.
Bizonyos gyógyszerek emelkedett húgysavszinthez vezethetnek. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Diuretikumok, más néven „vízhajtók”.
-
Immunszuppresszánsok vagy az immunrendszer lassítására használt gyógyszerek (gyakran például szervátültetéseknél).
Kitekintés / Prognózis
Mikor kell hívnom egészségügyi szolgáltatómat a köszvényes tünetek miatt?
Ha hirtelen, erős ízületi fájdalmat tapasztal, azonnal hívjon egészségügyi szolgáltatót. Ha az ízület forró és gyulladt, köszvénye lehet, vagy más problémája, például fertőzése lehet.
Mik a kilátások a köszvényes betegek számára?
A kezeletlen köszvény maradandó ízületi károsodáshoz vezethet. A húgysav felhalmozódását az ízületekben és a lágyszövetekben tophusnak nevezik. Egyes köszvényes betegeknél egyéb egészségügyi problémák is kialakulhatnak, például súlyos ízületi gyulladás, vesekő és szívbetegség. Fontos, hogy megbeszélje a tüneteit egy egészségügyi szolgáltatóval.
Élni
Hogyan kezelhetem a köszvényes rohamot?
Ha köszvényes rohama van, a tüneteit a következőképpen kezelheti:
- Az alkohol és az édes italok kerülése.
- Sok folyadék fogyasztása.
- Az ízület(ek) felemelése.
- Jég felhordása az ízület(ek)re.
- Az ízület(ek)re nehezedő feszültség korlátozása.
Mit kérdezzek még az egészségügyi szolgáltatótól a köszvény kapcsán?
Fontolja meg, hogy kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Mi okozza a köszvényt?
- Van valami ízületi sérülésem?
- Mit tehetek a jövőbeli támadások megelőzése érdekében?
- Segíthet nekem bármilyen köszvényes gyógyszer?
- Mennyi ideig kell szednem a köszvény elleni gyógyszereket?
A köszvény az ízületi gyulladás fájdalmas formája. A szervezetben lévő extra húgysav éles kristályokat hoz létre az ízületekben, ami duzzanatot és rendkívüli érzékenységet okoz. A köszvény általában a nagylábujjban kezdődik, de más ízületeket is érinthet. A köszvény kezelhető állapot, és a húgysavszint csökkenthető gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával azokról a gyógyszerekről, amelyek csökkenthetik a húgysavszintet. Megbeszélhetik azokat a változtatásokat is, amelyeket étrendjében és életmódjában tehet a köszvényes rohamok megelőzése és csökkentése érdekében.
Discussion about this post