Krioglobulinémia és hepatitis C: tünetek, szövődmények, kezelés és így tovább

A krónikus hepatitis C (hep C) fertőzés egyfajta vasculitishez, az úgynevezett krioglobulinémiához vezethet. A szövődmények súlyosak és akár életveszélyesek is lehetnek, de vannak hatékony kezelések.

A hepatitis C a hep C vírus (HCV) által okozott májgyulladás. A vérrel terjedő vírus akkor terjed, ha valaki fertőzött vérével kerül kapcsolatba. Kevesebb, mint fél a fertőzöttek közül kezelés nélkül megtisztul. Több mint felében krónikus hepatitis C fertőzés alakul ki.

A hepatitis C kezelése rendkívül hatékony. A közvetlen hatású vírusellenes szerek gyógyulási sebessége kb 95%.

De a kezeletlen krónikus hepatitis C súlyos májproblémákat okozhat, beleértve a cirrózist, a májelégtelenséget és a májrákot. Ról ről 75% krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a májon kívüli (extrahepatikus) szövődmények is jelentkeznek. Ezek közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a bőrbetegségek és a krioglobulinémia.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a HCV-fertőzéssel kapcsolatos krioglobulinémia tüneteiről, lehetséges szövődményeiről és kezeléséről.

Mi az a krioglobulinémia?

A krioglobulinémia a vasculitis egyik fajtája. Ez egy csoport ritka az erek gyulladásával összefüggő rendellenességek.

A krioglobulinok abnormális fehérjék a vérben, amelyek megvastagodnak és összetapadnak, amikor a testhőmérséklet 37 °C (98,6 °F) alá esik. Amikor újra felmelegszik, a csomók feloldódnak.

A krioglobulinémiának három típusa van:

  • 1. típus: monoklonális fehérjéket tartalmaz, és általában vérrákokkal jár.
  • 2. típus (vegyes): monoklonális és poliklonális fehérjéket is tartalmaz. Általában a HCV-hez kapcsolódik.
  • 3. típus (vegyes): poliklonális fehérjék keverékét tartalmazza, és gyakran kapcsolódik autoimmun betegségekhez.

Nehéz a vér szabad áramlása, ha a fehérjék összetapadnak. A csökkent véráramlás károsíthatja a bőrt, az izmokat és az idegeket. Káros hatással lehet a vesére és más létfontosságú szervekre is, például a szívre, az agyra és a gyomor-bélrendszerre.

Melyek a krioglobulinémia kockázati tényezői?

Nem világos, hogy pontosan mi váltja ki a krioglobulinémiát. A Ritka Betegségek Nemzeti Szervezete szerint a vegyes krioglobulinémiás esetek több mint 90%-a kapcsolódik a hepatitis C-hez. A krónikus hepatitis C-ben szenvedőknek azonban csak 30–50%-ánál alakul ki.

A vasculitis egy autoimmun betegség. Valószínűleg több tényező is szerepet játszik, mint például:

  • fertőzések és vírusok, köztük a hepatitis C és a HIV
  • genetika
  • bizonyos gyógyszerek
  • autoimmun állapotok, beleértve a lupust, a rheumatoid arthritist (RA) és a Sjögren-kórt
  • környezeti tényezők, mint például a szennyezés
  • limfóma

A vegyes krioglobulinémia háromszor gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Általában 40 és 60 év között fordul elő.

jelek és tünetek

Vannak, akik tünetmentesek, annak ellenére, hogy vérükben rendellenes krioglobulinok vannak. Nem világos, hogy miért, de csak az emberek 10-30%-ánál jelentkeznek ténylegesen tünetek.

A leggyakoribb jelei a következők:

  • kiemelkedő vörös vagy lila kiütések (tapintható purpura)
  • ízületi fájdalom és merevség (artralgiák)
  • idegkárosodás (perifériás neuropátia)
  • a glomerulus károsodása (glomerulonephritis), a vese azon része, amely kiszűri a hulladékot a vérből

Egyéb tünetek lehetnek:

  • fáradtság
  • zsibbadás, bizsergés, égő érzés, különösen a kezekben és a lábakban
  • viszkető
  • a kezek vagy lábak elszíneződése hideg hőmérsékleten (Raynaud-jelenség)
  • izomfájdalom és gyengeség
  • duzzadt nyirokcsomók
  • száraz száj
  • hasi fájdalom
  • csalánkiütés
  • fekélyek
  • szövetvesztés (nekrózis)
  • vesekárosodás

Az agy érintettségének tünetei a következők:

  • fejfájás
  • rohamok
  • ütések

A szívinfarktus tünetei a következők:

  • mellkasi fájdalom
  • nehéz légzés
  • a lábak duzzanata

Lehetséges komplikációk

Kezelés nélkül a vegyes krioglobulinémia lehetséges szövődményei a következők:

  • vesekárosodás
  • veseelégtelenség
  • növeli a B-sejtes non-Hodgkin limfóma kockázatát

A kutatások azt sugallják, hogy a HCV-vel összefüggő vegyes krioglobulinémia növeli a morbiditást és a mortalitást. Kockázati tényezők a rossz eredmény ide tartozik az életkor és a vese érintettsége.

Kezelés és kezelés

A korai kezelés segíthet enyhíteni a tüneteket, csökkenteni a visszaesés esélyét és megelőzni a hosszú távú szövődményeket.

A fő kezelés az alapbetegség, azaz a hepatitis C megcélzása. A többi lehetőség a tünetek súlyosságától, az érintett szervektől és az egyéb, egyidejűleg fennálló állapotoktól függ. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy kerülje a hideg hőmérsékletet, és védje ujjait és lábujjait.

A krioglobulinémia kezelése hep C-vel a következőket foglalhatja magában:

  • közvetlen hatású vírusellenes szerek önmagukban vagy más terápiákkal kombinálva
  • vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • kortikoszteroidok a gyulladás szabályozására
  • plazmaferézis, a krioglobulinok tisztítására szolgáló eljárás
  • rituximab, egy olyan gyógyszer, amely segít a krioglobulint termelő B-sejtek kimerítésében

A közvetlen hatású vírusellenes szerek hatékonyan kezelhetik a hepatitis C-t és megelőzhetik a további szövődményeket. De még akkor is előfordulhatnak visszaesések, ha a kezelés működik. Ez az oka annak, hogy orvosa valószínűleg továbbra is figyelemmel kíséri állapotát a kezelés befejezése után.

A krioglobulinémia a vasculitis egyik fajtája, amely krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeket érinthet. Ebben az állapotban a vérben lévő rendellenes fehérjék összetapadnak, amikor a test hőmérséklete a normál hőmérséklet alá esik. Ez ronthatja a véráramlást, és olyan tüneteket okozhat, mint a kiemelkedő vörös vagy lila kiütés, ízületi fájdalom és fáradtság.

Kezelés nélkül vesekárosodáshoz, veseelégtelenséghez és egyéb életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A hepatitis C-vel kapcsolatos krioglobulinémia fő kezelését a vírusellenes szerek jelentik. Ezek a gyógyszerek nagyon hatásosak, de egyesek visszaesnek. Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvosi vizsgálatokat, és jelentse az új vagy súlyosbodó tüneteket.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *