A krónikus sinusitis a paranasalis sinusok tartós gyulladása, amely a kezelési erőfeszítések ellenére legalább 12 hétig fennmarad. Ez az állapot a szinuszokat vonzó szövetek duzzanatát okozza, amely blokkolja a normál nyálkahártya -vízelvezetést, és folyadék felhalmozódásához vezet. A mikroorganizmusok, beleértve a baktériumokat, gombákat vagy vírusokat, növekedhetnek a stagnáló nyálkahártyában és folyamatban lévő gyulladásos választ válthatnak ki. Ez a gyulladás különféle tüneteket okoz, amelyek befolyásolják mind az arc-, mind a környező struktúrákat az arcban és a fejben.
Ebben a cikkben leírjuk, hogy mi a krónikus sinusitis tünetek, elmagyarázzuk, mi okozza a krónikus sinusitist, és hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt az állapotot.
Krónikus sinusitis tünetek
Orr torlódás
A krónikus sinusitis gyakran tartós orr torlódást okoz. Ez a tünet akkor alakul ki, amikor a gyulladás és a duzzanat szűkíti az orr átjárókat, és akadályozza a légáramot. A duzzadt nyálkahártya bélés korlátozza az orrüreg belsejében lévő teret, megnehezítve az orron keresztüli légzést. A torlódások befolyásolhatják az orr egyik vagy mindkét oldalát, és súlyosságban ingadozhatnak, a környezeti kiváltóktól, például az allergének vagy az irritánsoktól függően. A meghosszabbított orr torlódás a száj légzéséhez, a szájon és a zavart alváshoz vezethet.
Arcnyomás vagy fájdalom
A sinus bélés gyulladása lokalizált fájdalmat vagy nyomásérzetet válthat ki azokban a területeken, ahol a melléküregek, például a homlok, az arc, a szem mögött vagy a szemek között. A blokkolt sinusok vákuumszerű hatást hoznak létre a nyálkahártya felhalmozódásakor, és ez a negatív nyomás meghosszabbítja a sinus falakat. A megnövekedett nyomás aktiválja a közeli szenzoros idegeket, különösen a trigeminális ideg ágait, amelyek a fájdalom jeleit továbbítják az agyba. Az arcfájdalom súlyosbodhat, ha előrehajlik vagy fekszik a sinus nyomás eltolódása miatt.
Vastag orrkibocsátás
A krónikus sinusitis gyakran vastag orrkibocsátást okoz, amely sárga vagy zöldnek tűnhet. A gyulladás stimulálja a sinus bélést, hogy felesleges nyálkahártyát kapjon a fertőzésre vagy az irritációra reagálva. A vízelvezető útvonalak akadályozása megakadályozza, hogy a nyálkahártyák normálisan kilépjenek. Mivel a fehérvérsejtek felhalmozódnak a kórokozók leküzdésére, a nyálka megvastagodik és elszíneződik. Ez a kisülés az orrból ürülhet, vagy lefuthat a torok hátulján – ezt a feltételet postnasal cseppnek hívják.
Postnasal csepp
A postnasalis csepp akkor fordul elő, amikor a melléküregek vagy az orrüreg nyálkahártyája folyik a torkon. A krónikus gyulladás elősegíti a túlzott nyálkahártya termelését és megzavarja a nyálkahártyák természetes áramlását az orrlyukak felé. A nyálkahártya felhalmozódik az nasopharynx -ben, és lehajtja a torok hátulját, különösen, ha lefekszel. Ez az állandó vízelvezetés irritálhatja a torkát, gyakori toroktisztítást okozhat, és hozzájárulhat a köhögéshez, különösen éjszaka.
Köhögés
A krónikus sinusitis tartós köhögést okozhat, különösen éjszaka vagy kora reggel. A köhögés a postnasal csepp okozta irritációból származik. A felső légutakba csepegtető nyálkahártya stimulálja a torok és a gégény receptorokat, ezáltal köhögési reflexet vált ki. Bizonyos esetekben a köhögés kiszárad és csiklandóvá válik, míg más esetekben a köhögés kis mennyiségű nyálkát hozhat fel. Ez a tünet zavarhatja az alvást.
Csökkent vagy elveszett szaglás és ízérzet
Az orrbélés és a sinus elzáródásának gyulladása megzavarhatja a szagokat kimutató szaglási receptorok normál funkcióját. Ezek a receptorok az orrüreg felső részén helyezkednek el, és az illatmolekulákkal ellátott légáramlásnak való kitettséget igényelnek. A krónikus sinusitisben a nyálkahártya felhalmozódása és duzzanata megakadályozza, hogy a szagmolekulák elérjék a szaglás területét. Ennek eredményeként az illatérzet csökken, és ez a károsodás befolyásolja az ízérzetet is, amely az ízérzékelés illatára támaszkodik.
Fáradtság
A krónikus gyulladás, az orr obstrukció, a rossz alvásminőség és a tünetek kezelésének fizikai stressz hozzájárulhat a fáradtsághoz. Az immunrendszer hosszabb aktiválási állapotban marad, ami energiát igényel, és szisztémás hatásokat vált ki, amelyek csökkentik az éberséget és az állóképességet. A fáradtság nem közvetlenül a sinus gyulladásból származik, hanem a betegség folyamatának másodlagos következménye.
Fülnyomás vagy fül teljesség
A melléküregek és a középfülek a levegővel töltött átjárók rendszerén keresztül kapcsolódnak. A sinusokban a gyulladás és a torlódások befolyásolhatják az eustachiai csöveket, amelyek szabályozzák a középfül nyomását. Amikor a sinus -gyulladás blokkolja ezeket a csöveket, a nyomás egyensúlyhiány és a folyadék felhalmozódása fordulhat elő a fülben. Ez a hatás teljességet vagy enyhe fájdalmat okoz a fülben, vagy ideiglenes hallásváltozásokat okoz.
Rossz lélegzet
A vastag nyálkahártya, amely stagnálja a melléküregeket, ideális környezetet biztosít a baktériumok növekedéséhez. Ezek a baktériumok olyan rossz illatú vegyületeket hozhatnak létre, amelyek hozzájárulnak a rossz légzéshez. A postnasal csöpögés a torok és a nyelv hátulját is beépítheti szagot termelő anyagokkal.
Fejfájás
A sinus gyulladás és a nyomásváltozás tompa fejfájást okozhat, amely gyakran a homlokára, a templomba vagy a szem körüli területre lokalizálódik. Ez a fejfájás rosszabbnak érezheti magát reggel vagy a fej helyzetében bekövetkező változások során. A migrén vagy a feszültség fejfájásától eltérően, a sinus okozta fejfájás általában egybeesik más orr tünetekkel, és javul, ha a sinus vízelvezetés javul.
A gyermekek tünetei
Gyermekeknél a krónikus sinusitis kissé eltérő vagy kevésbé specifikus tüneteket okozhat, például ingerlékenységet, rossz iskolai teljesítményt, meghosszabbított éjszakai köhögést és száj légzését. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük a viselkedési változásokat, mivel a gyermekek nem írhatják le tüneteiket.
Fontos megjegyzések a tünetekről
A krónikus sinusitis tünetei gyakran hasonlítanak az allergiák, a vírusfertőzések vagy a migrén tüneteire. A több mint 12 hetes több tünet jelenléte növeli a krónikus sinusitis valószínűségét. A krónikus sinusitisben szenvedő személy azonban nem fogja megtapasztalni minden tünetet. A tünetek súlyossága eltérő lehet, és a súlyosbodási időszakok (súlyosbodások) fordulhatnak elő, különösen hideg időben vagy allergiás évszakokban. A megmagyarázhatatlan arcfájdalom, az egyoldalú tünetek vagy a vizuális zavarok sürgős orvosi értékelést igényelnek, mivel ezek szövődményeket jelezhetnek.
A krónikus sinusitis okai
Számos tényező okozhat krónikus sinusitist. Ezek a tényezők hozzájárulnak a melléküregek tartós gyulladásához és obstrukciójához, ezáltal megakadályozzák a nyálkahártya -vízelvezetést és elősegítik a fertőzést. A leggyakoribb okok a következők:
Fertőzések
A bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések kiválthatják a sinus bélés gyulladását. Ha a test nem tudja teljes mértékben megtisztítani a fertőzést, a gyulladás krónikus lehet. Bizonyos esetekben egy korábban enyhe vírusos felső légúti fertőzés krónikus bakteriális szinusitiszré alakulhat ki.
Orrpolipok
Az orrpolipok puha, nem rákos növekedések, amelyek az orr vagy a melléküreg bélése során kialakulnak. Ezek a növekedések blokkolják a sinus nyílásokat és csökkentik a légáramot, ezáltal csapdába ejtik a nyálkahártyát, és növelik a krónikus fertőzés és a gyulladás kockázatát.
Allergia
Az allergiás állapotok, mint például az allergiás rhinitis (szénanátha), felgyulladhatják az orr átjárókat és a sinusokat. Az immunrendszer túlreagál az allergének, például a pollen, a por atkák vagy a penész, a hisztamin és más vegyi anyagok felszabadítása, amelyek megduzzadnak a nyálkahártyán, és felesleges nyálkahártyát termelnek. Az allergének folyamatos kitettsége képes fenntartani ezt a gyulladást az idő múlásával.
Asztma
Az asztma és a krónikus sinusitis gyakran létezik. Az asztma és a sinus gyulladás közötti kapcsolat olyan megosztott mechanizmusokból származhat, mint a légúti túlérzékenység, a gyulladás és az immunrendszer. Az asztmás embereknél nagyobb a krónikus sinusitis kialakulásának kockázata, különösen akkor, ha az asztma rosszul ellenőrzött.
Eltérő orr septum vagy szerkezeti rendellenességek
Egy eltérő orrvidék, keskeny sinus vízelvezető útvonalak vagy más anatómiai rendellenességek akadályozhatják a melléküregeket. Ezek az akadályok megakadályozzák a megfelelő nyálkahártya áramlását, ezáltal növelik a folyadék visszatartás és a fertőzés valószínűségét. A strukturális hibák születéskor vagy sérülés következményei lehetnek.
Immunrendszeri rendellenességek
Az immunrendszert gyengítő rendellenességek, például az emberi immunhiány vírus (HIV), leukémia vagy immunoglobulinhiány, ronthatják a test képességét a fertőzések tisztítására és a gyulladás gyógyítására. Az immunrendszeres diszfunkcióval rendelkező emberek nagyobb kockázattal járnak a visszatérő vagy krónikus sinus fertőzések kockázatával.
Környezeti irritánsok
A cigarettafüstnek, a légszennyezésnek, a kémiai füstnek vagy a pornak a hosszú távú kitettsége irritálhatja az orrbélést. Ezek az irritánsok károsítják a nyálkahártya gátját, rontják a ciliáris funkciót (a mikroszkopikus hajszerű szerkezeteket, amelyek mozgatják a nyálkahártyát), és növelik a gyulladást.
Gombás fertőzések
A gombák krónikus sinusitist okozhatnak, különösen a gyengült immunrendszerben vagy az allergiás gomba sinusitisnél. Ebben az állapotban a levegőben lévő gombás spórákra adott allergiás reakció vastag nyálkahártyához, sinus obstrukcióhoz és tartós gyulladáshoz vezet.
Gastroesophagealis reflux betegség
A gyomorsav, amely a torokba vagy az orr átjárókba visszatükröződik, irritálhatja a felső légutakat. Ez az irritáció hozzájárulhat a krónikus gyulladáshoz és növeli a sinus fertőzések iránti érzékenységet.
Az orr decongestant spray -k hosszabb ideig tartó használata
A topikális orr decongestant spray -jének túlzott használata visszatérő torlódásokhoz vezethet. Ez a visszapattanási hatás miatt az erek jobban megduzzadnak, miután a spray elhasználódott, ami romlik az orr obstrukcióját és elősegíti a krónikus gyulladást, ha az ajánlottnál hosszabb ideig használják.
A krónikus sinusitis diagnosztizálása
Az egészségügyi szakemberek a krónikus sinusitist diagnosztizálják a tünetek időtartama, a fizikai vizsgálat és a képalkotó tesztek alapján. Az orr endoszkópia lehetővé teszi az orr átjárók és a sinus nyílások közvetlen megjelenítését. Ez az eljárás egy vékony, rugalmas csövet használ, amelynek kamerája duzzanat, genny vagy orrpolipokat észlel. A számítógépes tomográfia (CT) szkennelések részletes képeket tartalmaznak a sinus üregekről, és feltárják az elzáródási, megvastagodott nyálkahártya vagy a folyadék felhalmozódását. Az allergia tesztelése azonosíthatja a gyulladáshoz hozzájáruló környezeti kiváltókat. Az orrkibocsátás tenyészete segíthet azonosítani a baktériumokat vagy a gombákat, ha a standard kezelések kudarcot vallnak.
A krónikus sinusitis kezelése
A kezelés célja a gyulladás csökkentése, a sinus normál vízelvezetés visszaállítása és a fertőzések kiküszöbölése. A sóoldat orr öntözése elősegíti a nyálkahártyát és az allergéneket az orr átjárókból. Az orr kortikoszteroid spray -je csökkenti a sinus bélés duzzanatát és elősegíti a nyálkahártyát. Az orális kortikoszteroid gyógyszerek használhatók a felpattanások során. Az antibiotikumok képesek kezelni a bakteriális fertőzéseket, de a hosszan tartó felhasználást elriasztják, kivéve, ha tiszta fertőzés van jelen. Az antihisztamin gyógyszerek vagy a dekongesztáns gyógyszerek rövid távú tünetek enyhítését nyújthatják.
Ha az orvosi kezelések meghibásodnak, az endoszkópos sinus műtét mérlegelhető. Ez az eljárás kibővíti a sinus nyílásokat, eltávolítja az akadályokat, például a polipokat és javítja a szellőzést. A műtét vékony fényképezőgépet és az orrlyukakon beillesztett műszereket használ, ami elkerüli a külső bemetszéseket.
A kezelési terveknek is kezelniük kell a hozzájáruló állapotokat, például allergiákat, asztmát, orrpolipokat vagy szerkezeti rendellenességeket, mint például egy eltérő orrvidék. Az életmód-intézkedések, ideértve a környezeti irritánsok elkerülését, az allergiák kezelését és a hidratáció fenntartását, támogathatják a hosszú távú tünetek ellenőrzését.
Discussion about this post