Lupus Nephritis

Mik a lupus nephritis tünetei?

A lupus nephritis tünetei hasonlóak más vesebetegségek tüneteihez. Tartalmazzák:

• sötét vizelet
• vér a vizeletében
• habos vizelet

• gyakran kell vizelni, különösen éjszaka

• duzzanat a lábfejben, a bokában és a lábakban, amely a nap folyamán súlyosbodik

• hízik
• magas vérnyomás

A lupus nephritis diagnosztizálása

A lupus nephritis egyik első jele a vér a vizeletben vagy a rendkívül habos vizelet. A magas vérnyomás és a láb duzzanata lupus nephritist is jelezhet. Azok a tesztek, amelyek segítenek orvosának a diagnózis felállításában, a következők:

Vérvétel

Orvosa meg fogja vizsgálni a salakanyagok, például a kreatinin és a karbamid megemelkedett szintjét. Normális esetben a vesék kiszűrik ezeket a termékeket.

24 órás vizeletgyűjtés

Ez a teszt méri a vese azon képességét, hogy szelektíven szűrje a hulladékot. Meghatározza, hogy 24 óra alatt mennyi fehérje jelenik meg a vizeletben.

Vizeletvizsgálatok

A vizeletvizsgálatok a veseműködést mérik. A következő szinteket azonosítják:

• fehérje
• vörös vérsejtek
• fehérvérsejtek

Iothalamát clearance-vizsgálat

Ez a teszt kontrasztfestéket használ annak ellenőrzésére, hogy a veséi megfelelően szűrnek-e.

Radioaktív iothalamátot fecskendeznek a vérébe. Kezelőorvosa ezután megvizsgálja, hogy milyen gyorsan ürül ki a vizelettel. Közvetlenül azt is tesztelhetik, hogy milyen gyorsan hagyja el a vérét. Ez tekinthető a vese szűrési sebességének legpontosabb tesztjének.

Vese biopszia

A biopszia a legpontosabb és egyben leginvazívabb módja a vesebetegség diagnosztizálásának. Kezelőorvosa egy hosszú tűt szúr a hasába és a vesébe. Mintát vesznek a veseszövetből, hogy megvizsgálják a károsodás jeleit.

Bővebben: Vesebiopszia »

Ultrahang

Az ultrahangok hanghullámokat használnak, hogy részletes képet készítsenek a veséről. Orvosa bármi kóros jelenséget fog keresni a vese méretében és alakjában.

A lupus nephritis szakaszai

A diagnózis felállítása után orvosa meghatározza a vesekárosodás súlyosságát.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1964-ben kidolgozott egy rendszert a lupus nephritis öt különböző stádiumának osztályozására. A Nemzetközi Nephrológiai Társaság és a Vesepatológiai Társaság 2003-ban újabb osztályozási szinteket hozott létre. Az új besorolás megszüntette az eredeti I. osztályt, amelynél nem volt betegségre utaló jel, és hozzáadott egy hatodik osztályt:

• I. osztály: Minimális mesangialis lupus nephritis
• II. osztály: Mesangialis proliferatív lupus nephritis
• III. osztály: Fokális lupusz nephritis (aktív és krónikus, proliferatív és szklerotizáló)
• IV osztály: Diffúz lupus nephritis (aktív és krónikus, proliferatív és szklerotizáló, szegmentális és globális)
• V. osztály: Membrános lupusz nephritis
• VI. osztály: előrehaladott sclerosis lupus nephritis

A lupus nephritis kezelési lehetőségei

A lupus nephritisre nincs gyógymód. A kezelés célja a probléma súlyosbodásának megakadályozása. A vesekárosodás korai leállítása megakadályozhatja a veseátültetés szükségességét.

A kezelés a lupusz tüneteket is enyhítheti.

A gyakori kezelések a következők:

• minimalizálja a fehérje- és sóbevitelt
• vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése
• szteroidok, például prednizon (Rayos) alkalmazása a duzzanat és a gyulladás csökkentésére
• immunrendszerének elnyomására szolgáló gyógyszerek, például ciklofoszfamid vagy mikofenolát-mofetil (CellCept) szedése

Különös figyelmet kell fordítani a terhes gyermekekre vagy nőkre.

A kiterjedt vesekárosodás további kezelést igényelhet.

A lupus nephritis szövődményei

A lupus nephritis legsúlyosabb szövődménye a veseelégtelenség. A veseelégtelenségben szenvedőknek dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük.

Általában a dialízis a kezelés első számú választása, de ez nem működik a végtelenségig. A legtöbb dializált betegnek végül transzplantációra lesz szüksége. Azonban hónapokba vagy évekbe telhet, amíg a donorszerv elérhetővé válik.

Hosszú távú kilátások lupus nephritisben szenvedők számára

A lupus nephritisben szenvedők kilátásai eltérőek. A legtöbb ember csak időszakos tüneteket lát. Vesekárosodásukat csak vizeletvizsgálat során lehet észrevenni.

Ha súlyosabb nephritis tünetei vannak, nagyobb a kockázata a veseműködés elvesztésének. A kezelések felhasználhatók a nephritis lelassítására, de nem mindig sikeresek. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik kezelés a megfelelő az Ön számára.