Máj biopszia

Teszt részletei

Hogyan történik a májbiopszia?

A májbiopsziát a következő három módszer egyikével végezzük:

• Perkután: Az orvos egy tűt szúr át a hasfalon vagy a jobb oldalon az alsó bordák közötti résbe, hogy elérje a májat.
• Transzvénás: A biopsziás tűt a nyaki vénába, a nyaki vénába vezetik be, majd a katétert egészen a májig továbbítják a mintavételhez. Ezt az eljárást akkor kell elvégezni, ha a betegnek véralvadási problémái vannak, sok folyadék van a hasában, vagy ha nyomásmérés szükséges a májban.
• Laparoszkópos: Az orvos laparoszkópot, keskeny csövet helyez be a test oldalán lévő bemetszésen keresztül. Az orvos ezután egy tűt egy vékony csövön (kanülön) szúr, hogy megkapja a májmintát. Ezt a módszert leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a páciens laparoszkópos beavatkozáson esik át egy másik állapot miatt, és ritkán használják önmagában májbiopsziára.

Kezelőorvosa megbeszélheti Önnel, hogy a perkután vagy a transzvénás megközelítés alkalmasabb-e az Ön esetére.

Hogyan készüljek fel a májbiopsziára?

A biopszia előtt:

• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, tüdő- vagy szívbetegsége van, allergiás bármilyen gyógyszerre vagy vérzési problémái vannak.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről. Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha vérhígító gyógyszereket, például warfarint (Coumadin®), klopidogrelt (Plavix®), dipiridamolt (Persantine®) vagy tiklopidint (Ticlid®) szed.
• A beavatkozás előtti héten ne vegyen be aszpirint, aszpirint tartalmazó termékeket vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxent (Naprosyn®) vagy indometacint (Indocin®).

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna az alapellátással vagy orvosával.

Kezelőorvosa laboratóriumi vizsgálatokat rendel el 2-7 nappal a beavatkozás előtt. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a vérképet, a vérlemezkeszámot és a vér alvadási képességének mérését.

Mi történik a májbiopszia napján?

Az eljárás előtt:

• Az eljárás előtt 4-6 órával ne egyen és ne igyon semmit.
• Az orvos részletesen elmagyarázza a biopsziás eljárást, beleértve a lehetséges szövődményeket, és válaszol minden kérdésére.
• Kórházi köpenyt veszel fel.
• Az eljárás előtt egy kis adag nyugtatót fog kapni, hogy segítsen ellazulni. Ezért nagyon fontos, hogy a beavatkozás napján legyen Önnél családtag vagy barát, aki hazaviheti.

A perkután májbiopsziás eljárás során:

• Hanyatt fog feküdni, jobb könyökével oldalra, jobb kezével a feje fölött. Fontos, hogy az eljárás során a lehető legmozdulatlanabb maradjon.
• Ultrahangot használnak a máj helyének megjelölésére.
• Az orvos helyi érzéstelenítővel (fájdalomcsillapítóval) megtisztítja, majd elzsibbadja a felső hasát. Ezután az orvos nagyon kicsi (5 mm-nél kisebb) bemetszést (vágást) végez a has felső részén, és egy tűt szúr ebbe a bemetszésbe, hogy egy kis májszövetmintát vegyen elemzésre.

A transzvénás májbiopsziás eljárás során:

• Hanyatt fog feküdni. Fontos, hogy az eljárás során a lehető legmozdulatlanabb maradjon.
• Az orvos elzsibbad a nyak oldalán, és nagyon kicsi (5 mm-nél kisebb) bemetszést végez. Az orvos ezután behelyez egy kanült a bemetszésbe, és előreviszi a májba, majd egy tűvel veszi a májbiopsziát.

Biopszia után:

• Legfeljebb 4 órán át a gyógyhelyiségben marad megfigyelés céljából.
• Kisebb kényelmetlenséget vagy tompa fájdalmat érezhet a felső hasában, a jobb vállában vagy a hátában. Ha szükséges, fájdalomcsillapítót írnak fel Önnek.
• Az eljárás után legalább 12 óráig ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
• A beavatkozás után 3-5 napig ne szedjen aszpirint, aszpirint tartalmazó termékeket vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént (Advil®, Motrin®, Aleve®), naproxent (Naprosyn®) vagy indometacint (Indocin®). Szükség esetén acetaminofent (Tylenol) szedhet.
• A biopszia után legalább 24 óráig ne végezzen erőteljes fizikai tevékenységet.
• Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a biopszia eredményeit, amikor megérkeznek.

Melyek a májbiopszia lehetséges kockázatai?

• Fájdalom: Fájdalmat érezhet a biopszia helyén. Fájdalmat is érezhet a hátában vagy a jobb vállában.
• Vérzés: Kisebb vérzés fordulhat elő a biopszia helyén vagy a hason belül a máj körül. Súlyos vérzés ritka, de ha mégis előfordul, előfordulhat, hogy kórházba kell szállítani.
• Fertőzés: A fertőzés ritkán alakul ki a biopszia helyén vagy a véráramban.
• A máj körüli szervek sérülése: A máj körüli egyéb szervek, például az epehólyag, a tüdő vagy a vékonybél, véletlenül megsérülhetnek a biopszia során.