Malária: okok, tünetek és kezelés

Általános információ

A malária egy parazita által okozott betegség. A parazita fertőzött szúnyogcsípésekkel kerül az emberre. A maláriában szenvedők általában nagyon rosszul érzik magukat, magas lázzal és hidegrázással járnak. Évente körülbelül 210 millió ember fertőződik meg maláriával, és körülbelül 440 000 ember hal meg ebben a betegségben. A betegségben meghalt legtöbb ember kisgyermek Afrikában.

Míg a malária nem gyakori a mérsékelt éghajlaton, ez a betegség még mindig gyakori a trópusi és szubtrópusi országokban. A világ egészségügyi tisztviselői ágyhálók kiosztásával próbálják csökkenteni a malária előfordulását, hogy segítsenek megvédeni az embereket a szúnyogcsípésektől alvás közben. A tudósok szerte a világon dolgoznak a malária megelőzésére szolgáló oltóanyag kifejlesztésén.

Ha olyan helyekre utazik, ahol gyakori a malária, meg kell akadályoznia a szúnyogcsípéseket védőruházat viselésével, rovarriasztó szerek használatával és szúnyogháló alatti alvással. A meglátogatott területtől és a fertőzés kockázati tényezőitől függően előfordulhat, hogy megelőző gyógyszereket kell szednie az utazás előtt, alatt és után. Sok maláriás parazita ma már ellenáll a betegség kezelésére használt általános gyógyszereknek.

A malária tünetei

A maláriafertőzés általában a következő tünetekkel jár:

• Láz
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Hányinger és hányás
• Izomfájdalom és fáradtság

Egyéb tünetek lehetnek:

• Izzadó
• Mellkasi vagy hasi fájdalom
• Köhögés

Néhány maláriás ember maláriás „támadások” ciklusát tapasztalja. A roham általában hidegrázással és hidegrázással kezdődik, amit magas láz követ, majd izzadás és a normál hőmérséklet visszatérése következik. A malária tünetei jellemzően néhány héten belül jelentkeznek, miután egy fertőzött szúnyog csípte meg. A maláriás paraziták bizonyos típusai azonban akár egy évig is szunnyadhatnak a szervezetben.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Beszéljen kezelőorvosával, ha lázat tapasztal, miközben magas kockázatú malária régióban él vagy azt követően utazik. A maláriát okozó paraziták akár egy évig is szunnyadhatnak a szervezetben. Ha súlyos tünetei vannak, forduljon sürgősségi orvoshoz.

Okoz

A malária betegséget a Plasmodium parazita okozza. Ez a parazita fertőzött szúnyogcsípésekkel terjedhet át az emberre. A plazmódium parazitáknak sokféle típusa létezik, de csak 5 típus okoz maláriát emberben.

Szúnyogátviteli ciklus

• Nem fertőzött szúnyog. A szúnyog akkor fertőződik meg, ha megcsíp egy maláriás embert.
• Parazita átvitel. Ha ez a szúnyog megcsípi Önt a jövőben, malária parazitákat terjeszthet Önre.
• A májban. Amint a paraziták bejutnak a szervezetbe, a májba utaznak. A malária paraziták bizonyos típusai akár egy évig is szunnyadhatnak a májban.
• A véráramba. Amikor a paraziták érnek, elhagyják a májat, és megfertőzik a vörösvértesteket. Ilyenkor az embereknél jellemzően a malária tünetei jelentkeznek.
• Tovább a következő személyre. Ha egy nem fertőzött szúnyog megcsípi Önt a ciklus ezen a pontján, akkor megfertőződik az Ön malária parazitáival, és átterjedheti a parazitákat a többi emberre, akit megharap.

A betegség terjedésének egyéb módjai:

Mivel a maláriát okozó paraziták hatással vannak a vörösvérsejtekre, az emberek a fertőzött vérrel való érintkezéstől is elkaphatják a maláriát, beleértve:

• Anyától a születendő gyermekig
• Vérátömlesztésen keresztül
• A kábítószer-injekciózáshoz használt tűk megosztásával

Rizikó faktorok

A maláriabetegség kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője az, ha olyan területeken élünk, ahol ez a betegség gyakori. A maláriás parazitáknak sokféle típusa létezik. A legsúlyosabb szövődményeket okozó típus leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• Afrikai országok a Szahara-sivatagtól délre
• Az ázsiai szubkontinens
• Új-Guinea, a Dominikai Köztársaság és Haiti

Magasabb kockázatnak kitett emberek

A súlyos maláriabetegség kockázatának kitett személyek közé tartoznak a következők:

• Kisgyermekek és csecsemők
• Idősebb felnőttek
• Utazók olyan területekről, ahol nincs malária
• Terhes nők és születendő gyermekeik

A szegénység, a tudás hiánya és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés csak csekély mértékben vagy egyáltalán nem járul hozzá a maláriás halálozáshoz világszerte.

Részleges immunitás

A malária régió lakói olyan gyakran lehetnek kitéve ennek a betegségnek, hogy részleges immunitást szereznek, ami csökkentheti a malária tüneteinek súlyosságát. Ez a részleges immunitás azonban eltűnhet, ha olyan országba költözik, ahol már nincs gyakran kitéve a parazitának.

A malária betegség szövődményei

A malária halálos kimenetelű lehet, különösen az Afrika trópusi részein gyakori paraziták által okozott malária. A Centers for Disease Control and Prevention becslése szerint a malária okozta halálesetek 91%-a Afrikában következik be – leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél.

A legtöbb esetben a maláriás halálesetek egy vagy több súlyos szövődményhez kapcsolódnak, beleértve:

• Agyi malária. Ha a parazitákkal teli vérsejtek elzárják az agy kis ereit (agyi malária), az agy duzzanata vagy agykárosodás léphet fel. Az agyi malária görcsrohamokat és kómát okozhat.
• Légzési gondok. A tüdejében felgyülemlett folyadék (tüdőödéma) megnehezítheti a légzést.
• Szerv leállás. A malária vese- vagy májelégtelenséget okozhat, vagy léprepedést okozhat. A fenti problémák bármelyike ​​életveszélyes lehet.
• Anémia. A malária károsítja a vörösvértesteket, ami vérszegénységhez vezethet.
• Alacsony vércukor. A malária súlyos formái alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) okozhatnak, akárcsak a kinin – a malária leküzdésére használt egyik leggyakoribb gyógyszer. A nagyon alacsony vércukorszint kómához vagy halálhoz vezethet.

A malária kiújulhat

A malária parazita egyes típusai, amelyek jellemzően a maláriabetegség enyhe formáit okozzák, évekig fennmaradhatnak, és visszaesést okozhatnak.

Hogyan lehet megelőzni a malária betegséget

Ha olyan területen él, ahol gyakori a malária, akkor lépéseket kell tennie a szúnyogcsípések elkerülése érdekében. A szúnyogok legaktívabbak alkonyat és hajnal között. A szúnyogcsípés elleni védekezés érdekében a következőket kell tennie:

• Fedje le a bőrét. Viseljen nadrágot és hosszú ujjú inget.
• Vigyen fel rovarriasztót a bőrre és a ruházatra. A DEET-tartalmú spray-k használhatók a bőrön, a permetrint tartalmazó spray-k pedig biztonságosak a ruházaton.
• Aludj egy ágyháló alatt. Az ágyhálók, különösen a rovarirtó szerrel kezeltek, segítenek megelőzni a szúnyogcsípéseket alvás közben.

Megelőző gyógyászat

Mielőtt olyan helyre utazna, ahol gyakori a malária, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az utazás előtt, alatt és után szedjen-e gyógyszereket, hogy megvédje magát a malária parazitáitól.

Általában a malária megelőzésére alkalmazott gyógyszerek ugyanazok, mint a betegség kezelésére. Kezelőorvosának tudnia kell, mikor és hová utazik, hogy orvosa felmérhesse a maláriafertőzés kockázatát, és szükség esetén felírhassa azt a gyógyszert, amely a legjobban működik az adott régióban leggyakrabban előforduló malária-parazita esetén.

Még nincs vakcina

A tudósok világszerte biztonságos és hatékony oltást próbálnak kifejleszteni a malária ellen. Jelenleg azonban még mindig nem létezik emberi használatra jóváhagyott malária vakcina.

Diagnózis

A malária diagnosztizálásához orvosa áttekinti a kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez, és vérvizsgálatokat rendel el. A vérvizsgálat az egyetlen módja a malária diagnózisának megerősítésére. A vérvizsgálatok a következőket mutatják:

• A parazita jelenléte a vérben annak igazolására, hogy Ön maláriában szenved
• Milyen típusú malária parazita okozza a tüneteket
• Függetlenül attól, hogy fertőzését bizonyos gyógyszerekre rezisztens parazita okozza-e

Más vérvizsgálatok segítenek meghatározni, hogy a betegség komoly szövődményeket okoz-e.

Egyes vérvizsgálatok elvégzése több napig is eltarthat, míg más vérvizsgálatok kevesebb mint 15 perc alatt adnak eredményt.

Malária betegség kezelése

A malária betegséget vényköteles gyógyszerekkel kezelik a parazita elpusztítására. A gyógyszerek típusai és a kezelés időtartama a következőktől függően változhat:

• Milyen típusú malária parazitája van
• A tüneteinek súlyossága
• A korod
• Akár terhes vagy

Gyógyszer

A leggyakoribb maláriaellenes gyógyszerek a következők:

• Artemisinin-alapú kombinációs terápia (ACT). Sok esetben az ACT a malária első vonalbeli kezelése. Számos különböző típusú ACT létezik. Ilyenek például az artemether-lumefantrin (Coartem) és az arteszunát-amodiakin. Mindegyik ACT két vagy több olyan gyógyszer kombinációja, amelyek különböző módon hatnak a malária parazita ellen.
• Klorokin-foszfát. A klorokin az előnyben részesített kezelés minden olyan parazita kezelésére, amely érzékeny erre a gyógyszerre. De a világ számos részén a maláriát okozó paraziták ellenállnak a klorokinnak, és ez a gyógyszer már nem hatékony kezelés.

Egyéb gyakori maláriaellenes gyógyszerek a következők:

• Atovakvon és proguanil kombinációja (Malarone)
• Kinin-szulfát (Qualaquin) doxiciklinnel (Vibramycin, Monodox, mások)
• Mefloquine
• Primakin-foszfát

Lehetséges jövőbeli kezelések

Új maláriaellenes gyógyszereket kutatnak és fejlesztenek. A malária kezelését folyamatos küzdelem jellemzi a gyógyszerrezisztens paraziták (amelyek fejlődnek) és az új gyógyszerkészítmények keresése között. Például a malária parazita egyik típusa rezisztenciát mutatott szinte az összes rendelkezésre álló maláriaellenes gyógyszerrel szemben.