Méhprolapsus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A méh prolapsus gyakori állapot, amely előfordulhat a nők életkorával. Idővel és a szülés során többszöri hüvelyi szülés esetén a méh körüli izmok és szalagok gyengülhetnek. Amikor ez a tartószerkezet kezd meghibásodni, a méh megereszkedhet a pozíciójából. Ezt méhsüllyedésnek nevezik.

Áttekintés

Mi az a méh prolapsus?

A méhsüllyedés olyan állapot, amikor a méh belső támaszai idővel meggyengülnek. A méh az egyik olyan szerv, amely a reproduktív rendszer részét képezi. Méhnek is nevezik, a méh a medencében található, és nagyjából körte alakú. A terhesség alatt a méh tartja a fejlődő babát. Valójában végignyúlik a terhesség alatt, hogy illeszkedjen a babához, majd a szülés után visszazsugorodik.

A prolapsusok változhatnak attól függően, hogy a méh támaszai mennyire gyengültek. Hiányos prolapsus esetén a méh eléggé megcsúszott ahhoz, hogy részben a hüvelyben (születési csatornában) legyen. Ez csomót vagy dudort hoz létre. Súlyosabb esetben a méh elég messzire csúszik, hogy a hüvelyen kívül érezhető legyen. Ezt teljes prolapsusnak nevezik.

Kinél lesz méhsüllyedés?

A méh prolapsusa leginkább azoknál a nőknél fordul elő, akik:

Volt egy vagy több hüvelyi szülés.
Menopauza után vannak.
Olyan családtagjaik vannak, akiknek prolapsusuk volt.

A menopauza akkor következik be, amikor a petefészkek leállítják a havi menstruációs ciklust (periódus) szabályozó hormonok termelését. Ha 12 egymást követő hónapig nem menstruál, akkor menopauzásnak minősül. Az egyik hormon, amely a menopauza során leáll, az ösztrogén. Ez a bizonyos hormon segít megőrizni a medence izmait erősen. Enélkül nagyobb a kockázata a prolapsus kialakulásának.

Milyen gyakori a méh prolapsus?

A méh prolapsus meglehetősen gyakori állapot. Az állapot kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Nagyobb a méhsüllyedés kockázata is, ha élete során több hüvelyi szülés is volt a szülés során.

Tünetek és okok

Mi okozza a méh prolapsusát?

A méhét a medencén belül egy csoport izom és szalag tartja a helyén. Lehet hallani ezt a medencefenék izmait. Amikor ezek a struktúrák gyengülnek, nem tudják megtartani a méhet, és az elkezd megereszkedni. Számos tényező hozzájárulhat a medence izomzatának gyengüléséhez, beleértve:

Az izomtónus elvesztése az öregedés következtében.
Sérülés a szülés során, különösen, ha sok baba vagy nagy baba (több mint 9 kiló) született.
Elhízottság.
Krónikus köhögés vagy erőlködés.
Krónikus székrekedés.

Mik a méhsüllyedés tünetei?

Ha enyhe méhsüllyedésben szenved, előfordulhat, hogy nincsenek nyilvánvaló tünetei. Azonban, ahogy a méh tovább csúszik a helyzetéből, nyomást gyakorolhat más kismedencei szervekre – például a hólyagra vagy a bélre –, és olyan tüneteket okozhat, mint:

Nehézség vagy nyomás érzése a medencében.
Fájdalom a medencében, a hasban vagy a hát alsó részén.
Fájdalom szex (közösülés) közben.
Méhszövet, amely átesik a hüvely nyílásán.
Gyakori hólyagfertőzések.
Szokatlan vagy túlzott folyás a hüvelyből.
Székrekedés.
Vizelési problémák, beleértve a vizelet akaratlan elvesztését (inkontinencia), a gyakori vizelési szükségletet (gyakori vizeletürítés) vagy a hirtelen fellépő vizelési ingert (sürgős vizelés).

A tünetek súlyosbodhatnak, ha hosszú ideig áll vagy sétál. Ezekben a pozíciókban a gravitáció extra nyomást gyakorol a medenceizmokra.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a méh prolapsus?

Az egészségügyi szolgáltató kismedencei vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a méh leereszkedett-e normál helyzetéből. A kismedencei vizsgálat során az egészségügyi szolgáltató behelyez egy tükörképet (olyan eszközt, amely lehetővé teszi, hogy a szolgáltató a hüvely belsejébe lásson), és megvizsgálja a hüvelyt és a méhet. A szolgáltató érezni fogja az esetleges dudorokat, amelyeket a méh a hüvelybe zuhanás okoz.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a méhsüllyedést?

Vannak sebészeti és nem sebészeti lehetőségek a méh prolapsus kezelésére. Egészségügyi szolgáltatója a prolapsus súlyossága, általános egészségi állapota, életkora és az alapján választja ki a kezelési módot, hogy szeretne-e gyermeket a jövőben. A kezelés általában hatékony a legtöbb nő számára. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Nem műtéti lehetőségek

Gyakorlat: A speciális gyakorlatok, az úgynevezett Kegel-gyakorlatok segíthetnek megerősíteni a medencefenék izmait. Ez lehet az egyetlen kezelés, amelyre enyhe méhsüllyedés esetén van szükség. A Kegel-gyakorlatok elvégzéséhez húzza meg a medence izmait, mintha a vizeletet próbálná visszatartani. Tartsa feszesen az izmokat néhány másodpercig, majd engedje el. Ismételje meg 10-szer. Ezeket a gyakorlatokat bárhol és bármikor elvégezheti (legfeljebb napi négyszer).
Hüvelyi pesszárium: A pesszárium egy gumi vagy műanyag fánk alakú eszköz, amely a méh alsó része (a méhnyak) köré vagy alá illeszkedik. Ez az eszköz segít megtámasztani a méhet és a helyén tartani. Egy egészségügyi szolgáltató felhelyezi és behelyezi a pesszáriumot, amelyet gyakran meg kell tisztítani és szex előtt el kell távolítani.

Sebészeti lehetőségek

Méheltávolítás és prolapszus javítás: A méhsüllyedés kezelhető a méh eltávolításával a méheltávolításnak nevezett műtéti eljárás során. Ez történhet a hüvelyben (hüvelyi méheltávolítás) vagy a hason (hasi méheltávolítás) végzett vágáson (metszés) keresztül. A méheltávolítás nagy műtét, és a méh eltávolítása azt jelenti, hogy a terhesség többé nem lehetséges.
Prolapszus helyreállítás méheltávolítás nélkül: Ez az eljárás magában foglalja a méh visszahelyezését normál helyzetébe. A méh felfüggesztése úgy végezhető el, hogy a kismedencei szalagokat a méh alsó részéhez rögzítik, hogy a helyén maradjanak. A műtét történhet a hüvelyen vagy a hason keresztül, az alkalmazott technikától függően.

Milyen szövődményei vannak a méh prolapsusának?

Ha nem kezeli a méhsüllyedést, az más szerveket is érinthet a kismedencei területen. A prolapsus méh zavarhatja a belet és a hólyagot. Negatív hatással lehet szexuális életére is, fájdalmat okozva.

Megelőzés

Megelőzhető a méhsüllyedés?

Előfordulhat, hogy nem tudja megelőzni a méhsüllyedés minden esetét, de vannak módok a prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére. Néhány életmódbeli tipp, amely csökkentheti a prolapsus kockázatát:

Az egészséges testsúly megőrzése.
Rendszeres testmozgás. Ezenkívül végezzen Kegel gyakorlatokat a medencefenék izmainak erősítésére. Ne feledje, hogy minden új edzésprogram megkezdése előtt kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.
Egészséges táplálkozás. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával vagy táplálkozási szakértőjével (egy speciális egészségügyi szolgáltató, aki segít az étkezési terv elkészítésében) az Ön számára legjobb étrendről.
Ne cigarettázz. Ez csökkenti a krónikus köhögés kialakulásának kockázatát, amely extra terhelést jelenthet a medenceizmokra.
Megfelelő emelési technikák alkalmazása.

Mik a helyes emelési technikák?

Számos tipp található a nehéz tárgyak emeléséhez, amelyek segíthetnek elkerülni a sérüléseket. Ezek az emelési technikák a következők:

Ne próbáljon meg felemelni olyan tárgyakat, amelyek furcsa alakúak vagy túl nehézek ahhoz, hogy egyedül emelje fel. Kerülje továbbá a nehéz tárgyak derékmagasság feletti emelését.
Mielőtt felemel egy tárgyat, győződjön meg róla, hogy szilárdan áll.
Ha olyan tárgyat szeretne felvenni, amely alacsonyabb, mint a dereka, tartsa egyenesen a hátát, és hajlítsa meg a térdét és a csípőjét. Ne hajoljon előre derékban egyenes térddel.
Álljon széles testtartással közel a felvenni kívánt tárgyhoz, és tartsa szilárdan a lábát a talajon. Húzza meg a gyomor izmait, és a lábizmok segítségével emelje fel a tárgyat. Egyenletes mozdulatokkal egyenesítse ki a térdét. Ne rángassa a tárgyat a testéhez.
Álljon teljesen függőlegesen, csavarás nélkül. Mindig mozgassa előre a lábát, amikor felemel egy tárgyat.
Ha felemel egy tárgyat az asztalról, csúsztassa az asztal széléig, hogy a testéhez közel tarthassa. Hajlítsa be a térdét úgy, hogy közel legyen a tárgyhoz. A lábával emelje fel a tárgyat, és álljon fel.
Tartsa a csomagokat testéhez közel hajlított karral. Tartsa feszesen a hasizmokat. Kis lépésekkel haladj lassan.
A tárgy leengedéséhez helyezze lábfejét úgy, ahogyan emelte, húzza meg a gyomorizmokat, és hajlítsa be a csípőjét és a térdét.

Kitekintés / Prognózis

Megint előfordul a méhsüllyedés?

A legtöbb esetben a méh prolapsus kezelése hatékony. Néha azonban a prolapsus visszatérhet. Ez gyakrabban fordul elő, ha nagyon súlyos prolapsusa van, elhízott vagy fiatalabb (60 év alatti) nő.

Milyen kilátások vannak a méhsüllyedésre?

A legtöbb esetben a méhsüllyedés kilátásai nagyon jók. Az állapot kezelésének általában nagyon pozitív eredményei vannak, és az életmódbeli változtatások (a megfelelő testsúly megőrzése és a testmozgás) segíthetnek megelőzni a prolapsus újbóli előfordulását. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a prolapsusokkal kapcsolatos aggodalmairól. A szolgáltató segíthet a kezelési terv kidolgozásában és a megfelelő életmódbeli szokások kialakításában, hogy megelőzze a jövőbeni prolapsusokat.