Áttekintés
Mik azok a mellékvese daganatok?
A mellékvese daganatok a mellékvesék daganatai. A mellékvesék a vesék felett helyezkednek el, és két részből állnak, a mellékvesekéregből és a mellékvesekéregből. A mellékvesekéreg hormonokat választ ki, beleértve a kortizolt és az aldoszteront. A mellékvesevelő dopamint, epinefrint és noradrenalint termel. Különféle típusú mellékvese daganatok léteznek, és lehetnek rákosak vagy nem rákosak (jóindulatúak).
A mellékvese daganatok túlnyomó többsége jóindulatú. Leggyakrabban nem okoznak tünetet, és véletlenszerű leletként fedezik fel akár CT-n, akár MRI-n, teljesen független okokból, például a hasi fájdalom értékelése céljából. Emiatt mellékvese incidentalomának nevezik őket. Eltekintve attól, hogy nem rákos (jóindulatú) vagy rákos (rosszindulatú) kategóriába sorolják őket, működő vagy nem működő kategóriába sorolják őket. A működő daganatok egy vagy több normál mellékvese hormon túltermeléséhez vezetnek.
Tünetek és okok
Vannak-e kockázati tényezők a mellékvese daganat kialakulásában?
A legtöbb mellékvese daganat oka ismeretlen. Néhány örökletes állapot összefüggésbe hozható a mellékvese daganat kialakulásának fokozott kockázatával. Az örökletes állapotok a következők:
- Carney komplexum
- Li-Fraumeni szindróma
- 2-es típusú többszörös endokrin neoplázia
- 1-es típusú neurofibromatózis
Mik a mellékvese daganatok jelei és tünetei?
Számos jel és tünet észlelhető, többek között:
- Zúzódás
- Magas vérnyomás
- Gyengeség
-
Magas vércukorszint vagy cukorbetegség
- Alacsony káliumszint
- Túlzott szőrnövekedés
- Izzadó
- Megnövekedett súly vagy fogyás
- Striák a hason
- Depressziós hangulat
- Idegesség
- Szorongás/pánikrohamok
- Csontritkulás
- Zsírlerakódások a nyakon
- Szívdobogás
Diagnózis és tesztek
Milyen vizsgálatokat alkalmaznak a mellékvese daganatok diagnosztizálására?
A vérvizsgálatok befejeződnek. A kortizolszint vizsgálata elvégezhető. Lehetséges, hogy 24 órán keresztül vizeletet kell gyűjteni. A daganat biopsziája elvégezhető annak megállapítására, hogy a daganat rosszindulatú-e vagy sem. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) használható. Az egyéb tesztek közé tartozhat a mellékvese véna mintavétele vagy a metaiodobenzilguanidin (MIBG) vizsgálat. Ha a daganat rákos, a daganat stádiumba kerül, amely magában foglalja a daganat méretét és elhelyezkedését; átterjedt-e a nyirokcsomókra; és átterjedt-e a test más részeire.
Kezelés és kezelés
Mi a mellékvese daganatok kezelése?
A daganat műtéttel eltávolítható. Javasoljuk, hogy a legtöbb működő daganatot – méretétől függetlenül – eltávolítsák. A kisméretű, nem működő daganatok ismételt CT-vizsgálattal követhetők, és ha méretük stabil marad, kezelés nélkül is megfigyelhetők. Ha egy nem működő daganat a vártnál gyorsabban növekszik, vagy ha a maximális mérete megközelíti az 5 centimétert, általában eltávolítják. Ha a daganat kicsi, és úgy tűnik, hogy nem rákos (jóindulatú), laparoszkópos stratégia (nagy bemetszés nélküli műtét) rendelhető el. Nagyobb daganatok vagy esetleg rákos daganatok esetén előnyben részesíthető a hátsó bemetszéssel járó műtét. Egyes esetekben a teljes mellékvesét el kell távolítani. Hormonterápiára lehet szükség más lehetőségek, például műtétek előtt vagy után. Ha a daganat rákos, kemoterápiára és sugárkezelésre lehet szükség.
Melyek a mellékvese daganatok kezelésének szövődményei?
Ha műtétet végeznek, vérzés léphet fel. Ezenkívül a szervezet extra stresszhormonokat termelhet. A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, a fertőzés kockázata, a fáradtság, az émelygés, a hányás és az étvágycsökkenés. A sugárzás hasmenést, fáradtságot, hányingert és bőrreakciókat okozhat.
Megelőzés
Megelőzhetőek a mellékvese daganatok?
A mellékvese daganatok kialakulását nem lehet megelőzni. Ennek az állapotnak a kockázati tényezői nem megelőzhetők, ehelyett gyakran a genetikához kapcsolódnak (a szüleitől örököltek).
Kitekintés / Prognózis
Mi a hosszú távú prognózis a mellékvese daganatok kezelését követően?
A hosszú távú prognózis attól függhet, hogy a daganat rákos-e vagy sem. Ha rákos, a daganatok stádiuma meghatározhatja a prognózist.
Élni
Milyen problémákat okoznak a mellékvese daganatok?
A mellékvese daganatok számos problémát okozhatnak. Ezek a problémák a következők lehetnek:
- Cushing-szindróma: Ez az állapot akkor fordul elő, ha a daganat túlzott kortizolszekrécióhoz vezet. Míg a Cushing-szindrómát a legtöbb esetben az agyalapi mirigy daganatai okozzák, néhány esetben a mellékvese daganatok. Ennek a rendellenességnek a tünetei közé tartozik a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás és a szexuális diszfunkció.
- Conn-kór: Ez az állapot az aldoszteron túlzott szekréciójával jár. A tünetek közé tartozik a személyiség megváltozása, a túlzott vizelés, a magas vérnyomás, a székrekedés és a gyengeség.
- Pheochromocytoma: Ez az állapot túlzott adrenalin és noradrenalin szekréciót okoz. A tünetek közé tartozik az izzadás, a magas vérnyomás, a fejfájás, a szorongás, a gyengeség és a fogyás.
Discussion about this post