Áttekintés
Az aorta a test legnagyobb artériája, és az az ér, amely oxigénben gazdag vért szállít a szívből a test minden részébe.
Az aorta mellkason áthaladó szakaszát mellkasi aortának nevezzük, és ahogy az aorta a hason keresztül lefelé halad, hasi aortának nevezzük.
Mi az a mellkasi aorta aneurizma?
Amikor az artéria fala az aortában gyengül, a fal abnormálisan kitágul vagy kidudorodik, ahogy a vér átpumpálódik rajta, ami aorta aneurizmát okoz. A kidudorodást vagy a ballonosodást a következőképpen határozhatjuk meg:
- Fusiform: Egységes alakú, egyformán jelenik meg az aorta kiterjesztett szakaszán és szélei mentén.
- Saccularis aneurizma: Kicsi, féloldalas hólyag az aorta egyik oldalán, amely az aorta falának legyengült területén képződik.
Aneurizma az aorta mentén bárhol kialakulhat:
- Az aneurizmák, amelyek az aorta hason áthaladó szakaszán (hasi aorta) fordulnak elő, ún. hasi aorta aneurizmák.
- A mellkas területén előforduló aorta aneurizmákat ún mellkasi aorta aneurizmák és érintheti az aortagyökeret, a felszálló aortát, az aortaívet vagy a leszálló aortát.
- Az aneurizmákat, amelyek az aortát érintik, miközben a hason és a mellkason keresztül áramlik, az ún. thoracoabdominalis aorta aneurizmák.
Kit érint a mellkasi aorta aneurizma?
A mellkasi aorta aneurizma évente körülbelül 15 000 embert érint az Egyesült Államokban.
Évente 47 000 ember hal meg minden típusú aortabetegségben; több, mint a mellrák, az AIDS, a gyilkosságok vagy a gépjárműbalesetek miatt, így az aortabetegség néma járvány.
Komoly a mellkasi aorta aneurizma?
A mellkasi aorta aneurizma komoly egészségügyi kockázatot jelent, mert elhelyezkedésétől és méretétől függően felszakadhat vagy felszakadhat (elszakadhat), ami életveszélyes belső vérzést okozhat. Ha időben észlelik, a mellkasi aorta aneurizmája gyakran műtéttel vagy más kevésbé invazív technikákkal javítható.
A kis aneurizmák fokozott kockázatot jelentenek:
- Ateroszklerotikus plakk (zsír és kalcium lerakódások) képződése az aneurizma helyén
- Vérrög (thrombus) képződhet a helyén, és elmozdulhat, növelve a stroke esélyét. Az aneurizma méretének növekedése, amely más szerveket nyomhat, fájdalmat okozva
- Az aorta disszekciója vagy az aorta rétegeinek szakadása, potenciálisan halálos szövődmény és orvosi vészhelyzet.
- Aneurizmarepedés, mivel ezen a helyen az artéria fala elvékonyodik, sérülékeny, stressz hatására szétrepedhet. Az aorta aneurizma hirtelen szakadása életveszélyes lehet, és orvosi vészhelyzet
Mi az aorta disszekció?
Az aorta disszekció akkor következik be, amikor az aorta rétegei elszakadnak és elválnak egymástól. Az aorta aneurizma jelenléte növeli az aorta disszekciójának kockázatát, de aorta disszekció előfordulhat normál méretű aortával rendelkező embereknél is.
Az aorta disszekciója hirtelen felléphet, súlyos éles, szakadó fájdalmat okozva a mellkasban vagy a hát felső részén. Ennek ellenére, mint minden típusú aneurizmának, előfordulhat, hogy az aorta disszekciójának nincsenek tünetei.
Leggyakrabban a magas vérnyomáshoz társuló aorta disszekció kényszeríti szét az aorta falának rétegeit a fokozott véráramlás révén. Ha nem kezelik korán, az aorta disszekció gyengíti az aortát, és mellkasi aorta aneurizmához vezethet, mivel az aorta legyengült területe ballonszerűen kidudorodik, és megnyújtja az aortát.
Ha mellkasi aorta aneurizma vagy aorta disszekció tüneteit észleli, azonnal értesítse orvosát. Ha nem kezelik, ezek az állapotok végzetes szakadáshoz vezethetnek.
Az aorta disszekció tünetei
Leggyakoribb tünet: Súlyos mellkasi fájdalom (elöl, hátul vagy mindkettő).
Kevésbé gyakori tünetek: Fájdalom a hasban, zsibbadás vagy gyengeség az egyik vagy mindkét lábban, eszméletvesztés, szélütés tünetei.
Ha ezeket a tüneteket észleli, hívjon sürgősségi segítséget (a legtöbb területen tárcsázza a 9-1-1-et).
Tünetek és okok
Mi okozza a mellkasi aorta aneurizmáját?
A mellkasi aorta aneurizmát leggyakrabban az érelmeszesedés, az artériák megkeményedése okozza, amely károsítja az artériák falát. Míg az artériák belül általában simaak, az életkor előrehaladtával érelmeszesedés alakulhat ki bennük. Amikor érelmeszesedés lép fel, egy ragacsos anyag, úgynevezett atheromatosus plakk halmozódik fel az artériák falában. Idővel a felesleges plakk az aorta megmerevedését és gyengülését okozza. Az érelmeszesedés kockázata nő, ha:
- Dohányzó vagy
- Magas a vérnyomása
- Magas a koleszterinszintje
- Túlsúlyosak
- A családban előfordult szív- és érrendszeri vagy perifériás érbetegség (az erek szűkülete)
Bizonyos betegségek gyengíthetik az aortafal rétegeit és növelhetik a mellkasi aorta aneurizmák kockázatát, ideértve:
- Marfan-szindróma (egy genetikai kötőszöveti rendellenesség), Loeys-Dietz és más családi kötőszöveti betegségek
- Egyéb nem specifikus kötőszöveti rendellenességek (amelyeket a családban előfordult aneurizma jellemez)
- Kéthúsú aortabillentyű jelenléte
- Fertőzések
- Gyulladásos betegség
Ritkán trauma, például súlyos esés vagy autóbaleset okozhat mellkasi aorta aneurizmát.
Az életkor előrehaladtával nő a mellkasi aorta aneurizma kialakulásának kockázata. Több férfinál, mint nőnél diagnosztizálnak mellkasi aorta aneurizmát, és gyakran fiatalabb korban érintik őket.
A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az aneurizmák jelentős része családi mintázattal rendelkezik, vagy az előző generációktól öröklődik. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kórelőzményében aorta aneurizmák szerepelnek a családjában, hogy biztosítsák a legjobb megelőző szűrések elvégzését.
Mik a mellkasi aorta aneurizma tünetei?
A mellkasi aorta aneurizmája gyakran észrevétlen marad, mert a betegek ritkán éreznek tüneteket. Míg a mellkasi aorta aneurizmában szenvedőknek csak a fele panaszkodik a tünetekről, a lehetséges figyelmeztető jelek a következők:
- Fájdalom az állkapocsban, a nyakban és a hát felső részén
- Mellkasi vagy hátfájás
- Köhögés, rekedtség vagy légzési nehézség
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a mellkasi aorta aneurizma?
A mellkasi aneurizma korai diagnosztizálása kritikus fontosságú az állapot kezelésében. Minél nagyobb a mellkasi aorta aneurizma, vagy minél gyorsabban növekszik, annál valószínűbb, hogy megreped. A szakadás kockázata megnő, ha az aneurizma nagyobb, mint az egészséges aorta véredény normál átmérőjének kétszerese.
A mellkasi aneurizma diagnosztizálása nehéz, mivel gyakran nincsenek tünetek, és gyakran az állapotot nem diagnosztizálják, amíg meg nem fordul a szakadás. Ha mellkasi aorta aneurizma gyanúja merül fel, orvosa a következő vizsgálatokat rendelheti el:
- Mellkas röntgen
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Echokardiográfia (a szív ultrahangja)
- Hasi ultrahang (a kapcsolódó hasi aneurizmák keresésére)
- Angiográfia (az erek röntgenfelvétele)
- Tudjon meg többet ezekről a diagnosztikai tesztekről és eljárásokról
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a mellkasi aorta aneurizmáját?
Az aneurizma kezelése annak méretétől, helyétől és általános egészségi állapotától függ.
Figyelmes várakozás és gyógyszeres kezelés
Ha a mellkasi aorta aneurizma kicsi, és nem okoz tüneteket, orvosa „éber várakozást” javasolhat. Állapotának 6-12 havonta végzett CT- vagy MRI-vizsgálatokkal történő szoros figyelemmel kísérésével az aneurizmát figyelik a változások jelei miatt. Ha magas a vérnyomása, kezelőorvosa vérnyomáscsökkentő gyógyszert ír fel az általános vérnyomás és a az aneurizma legyengült területe. Ezenkívül orvosa „sztatint” (vagy koleszterincsökkentő gyógyszert) írhat fel az erek egészségének megőrzése érdekében.
Sebészeti javítás
Az aorta aneurizmáját műtéti úton eltávolították, és grafttal helyettesítették.
Ha a mellkasi aorta aneurizma nagy vagy tüneteket okoz, azonnali kezelésre van szüksége a szakadás elkerülése érdekében. Az ér legyengült szakasza műtéti úton eltávolítható, és mesterséges anyagból készült grafttal helyettesíthető. Ha az aneurizma közel van az aortabillentyűhöz (az a szelep, amely szabályozza a véráramlást a szívből az aortába), billentyűcsere is javasolható az eljárás során.
Az aneurizma műtéti helyreállítása összetett, és tapasztalt mellkasi sebészeti csapatot igényel. Az aneurizma figyelmen kívül hagyása azonban nagyobb kockázatot jelent. A mellkasi aneurizma helyreállítása nyitott mellkasi műtétet, általános érzéstelenítést és legalább öt napos kórházi tartózkodást igényelhet.
Endovaszkuláris javítás
A nyílt aneurizmajavítás helyett a sebész fontolóra veheti egy újabb, endovaszkuláris aneurizmajavítás nevű eljárást (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Az endovaszkuláris azt jelenti, hogy a műtétet az aortán belül vékony, hosszú csövekkel, úgynevezett katéterekkel végzik. A lágyéki kis bemetszéseken keresztül bejutva a katéterek stent-graftot vezetnek és juttatnak el az ereken keresztül az aneurizma helyére. A stent graftot ezután az aorta beteg szegmensébe helyezik, hogy az aortát hüvelyként „újra béleljék”, hogy eltereljék a véráramlást az aneurizmától.
Ezt az endovaszkuláris megközelítést jelenleg hasi és leszálló mellkasi aneurizmák kezelésére használják, és jelenleg a thoracoabdominalis és arch aneurizmák kezelésére használják. Noha a jelenlegi eredmények pozitívak, további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy kik lehetnek a legjobb jelöltek az ilyen típusú eljárásokra.
Sebésze tanácsot ad Önnek a mellkasi aneurizma kezelésének legjobb módjáról.
Erőforrások
Tapasztalataink
A Cleveland Clinic sebészei és az Aorta Központ csapata jelentős szakértelemmel rendelkezik az összetett aortaműtétek terén, évente több mint 1000 aortajavítást hajtanak végre. Ezen műtétek közül sok innovatív endovaszkuláris megközelítést tartalmazott a komplex mellkasi és mellkasi aneurizmák kezelésére.
-
Tudjon meg többet műtéti eredményeinkről.
Az aneurizma helyreállítását célzó műtét után ajánlott ugyanazt a szív-egészséges életmódot követni, amelyet más szívműtétes betegek vezetnek. Az egészségügyi csapata további információkkal szolgálhat.
Keressen egy orvost, aki kezeli a mellkasi aorta aneurizmáját
Az Aorta Központban a kardiológia, szívsebészet, érgyógyászat, érsebészet, kardiothoracalis anesztézia, szív- és érrendszeri képalkotás, genetika, szemészet és ortopédiai sebészet szakterületeiből álló multidiszciplináris csoport működik. Ezek a klinikusok a genetikai és diagnosztikai vizsgálatok, az orvosi kezelés, valamint a sebészeti és endovaszkuláris eljárások szakértői. Elkötelezettek a minden típusú aortabetegségben szenvedő betegek ellátása iránt.
Tudjon meg többet az aortabetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről.
Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.
Kapcsolatba lépni
Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Kezelési lehetőségek
További információk az aorta aneurizma kezelési lehetőségeiről a következő címen találhatók:
- Aorta sebészet
Kezelési útmutatók
- Aorta aneurizma
- A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója
Diagnosztikai tesztek
Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.
- Diagnosztikai vizsgálat
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
- Aorta betegség
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Aorta betegség, aorta aneurizma és kezelés videók
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei
Erőforrás hivatkozások
- Helyreállítás otthon
- Támogatási csoportok és információk
-
Látogassa meg a Health Essentials-t – Olvasson cikkeket az aneurizmákról és az aortabetegségekről, valamint az egészséges életmódról a Health Essentials oldalon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
- Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra
-
VascularWeb (Érsebészek Társasága)
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post