Melyek a leggyakoribb PDE5 gátlók?

A PDE5 inhibitorok típusai

Az ED-t pszichológiai vagy fiziológiai tényezők okozhatják. A PDE5-inhibitorok csak a fiziológiai tényezők által okozott ED kezelésében hatékonyak.

A pszichoterápia vagy a tanácsadás az ED pszichológiai okainak, például a stressznek vagy a szorongásnak a kezelési lehetőségei.

A PDE5 inhibitorok négy fő típusa a következő:

• szildenafil (Viagra)

• tadalafil (Cialis)

• vardenafil (Levitra vagy Staxyn)

• avanafil (Stendra)

Vessünk egy pillantást mindegyikre.

szildenafil (Viagra)

A szildenafil volt az első alaposan kutatott PDE5-inhibitor, és az FDA 1998-ban Viagra néven jóváhagyta az ED kezelésére férfiaknál. A szildenafil általában egy órán belül fejti ki hatását. Más PDE5-gátlókhoz hasonlóan csak szexuális izgalom után érheti el az erekciót.

Mennyi ideig tart

A Viagra hatása általában körülbelül 4 órán át tart, de akár 12 óráig is tarthat. Általában napi 25 és 100 milligramm (mg) közötti adagokban veszik be.

Gyakori mellékhatások

A gyakori mellékhatások a következők:

• fejfájás
• öblítés
• emésztési zavar
• orrdugulás
• megfázáshoz hasonló tünetek
• látási problémák

Költség

A szildenafil pontos ára attól függően változik, hogy hol vásárolja. A márkanevű Viagra gyakran több mint 50 dollárért adják el. A szildenafilt azonban 2017 óta általános nevén árulják. A generikus márkák gyakran az ár töredékét teszik ki.

Tadalafil (Cialis)

A Tadalafil 2003 óta van forgalomban az ED kezelésére. Általában 20 percen belül fejti ki hatását, és legalább fél órával a közösülés előtt kell bevenni.

A tadalafilt az FDA jóváhagyta a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére is.

Mennyi ideig tart

A tadalafil a rendelkezésre álló PDE5-gátlók közül a leghosszabb hatást fejti ki, 24-36 óra. Egy tipikus napi adag körülbelül 2,5 és 20 mg között változik.

Gyakori mellékhatások

A gyakori mellékhatások a következők:

• fejfájás
• öblítés
• emésztési zavar
• orrdugulás
• megfázáshoz hasonló tünetek
• hátfájás
• izom fájdalom

Költség

A Cialis ára gyógyszertáronként változik, és a gyógyszer erősségétől függ. A nagyobb, 20 mg-os tabletták ára 70 dollár felett van. A szildenafilhez hasonlóan a Cialist is generikus néven (tadalafil) árulják az ár töredékéért.

Vardenafil (Levitra vagy Staxyn)

A vardenafilt 2003 óta engedélyezték ED kezelésére. A PDE5-inhibitorok közül a legrövidebb hatású, és 10 percen belül fejti ki hatását.

Mennyi ideig tart

A vardenafil általában 5-7 óráig tart, de akár 12 óráig is tarthat. A vardenafil tipikus adagja napi 5-20 mg.

Gyakori mellékhatások

A mellékhatások a következők:

• fejfájás
• öblítés
• emésztési zavar
• orrdugulás
• megfázáshoz hasonló tünetek
• látási problémák

Költség

A Staxyn általában olcsóbb, mint a Levitra, és tablettánként 40 dollár felett kell fizetni. Általános márkák is kaphatók.

Avanafil (Stendra)

Az Avanafil a legújabb PDE5 gátló a piacon, és 2012 óta áll rendelkezésre. Általában 30-45 percen belül fejti ki hatását.

Mennyi ideig tart

Az Avanafil hatása hosszabb, mint a vardenafil és a szildenafil, de rövidebb, mint a tadalafil, felezési ideje körülbelül 5 óra. Az Avanafilt általában napi 50-200 mg-os adagban kell bevenni.

Gyakori mellékhatások

A gyakori mellékhatások a következők:

• fejfájás
• öblítés
• emésztési zavar
• orrdugulás
• megfázáshoz hasonló tünetek

Költség

A Stendra általában több mint 70 dollárért árul 100 mg-os tablettánként, de az árak a gyógyszertárak között ingadoznak. Jelenleg nem állnak rendelkezésre általános avanafil márkák az Egyesült Államokban.

Hogyan hatnak a PDE5 gátlók?

A PDE5-inhibitorok értágító hatást fejtenek ki a péniszre, vagyis segítik az erek ellazulását és fokozzák a véráramlást.

A tudomány az erekció mögött

Az erekció elérésének folyamata összetett. Amikor szexuálisan izgalomba kerülsz, a paraszimpatikus idegrendszered aktiválódik. Ez az idegi aktivitás a nitrogén-monoxidnak (NO) nevezett molekula felszabadulásához vezet, ami növeli egy másik molekula, a ciklikus GMP termelődését.

A ciklikus GMP ellazítja a pénisz ereiben lévő simaizmokat, és fokozza a véráramlást 20-40 alkalommal.

A PDE5 nevű enzim lebontja a ciklikus GMP-molekulákat, és megfordítja az erekciós folyamatot. A PDE5-inhibitorok azonban szerkezetükben hasonlóak a ciklikus GMP-hez, és a PDE5-höz kötődnek, hogy megakadályozzák ezt a lebontást. Ez a hatás fokozza az NO hatását és elősegíti a véráramlást.

Mely élelmiszerek tartalmaznak PDE5-gátlókat?

A PDE5-gátlók természetesen előfordulnak egyes gyógynövényekben. Ezeket a gyógynövényeket gyakran kiegészítő formában értékesítik, és az ED kezelésére vagy a férfi vitalitás fokozására hozzák forgalomba.

A FDA óva int az ED kezelésére szolgáló étrend-kiegészítőktől, mivel ezeknek a termékeknek a többsége olyan fel nem tárt összetevőket tartalmaz, amelyek károsak lehetnek. Ezeknek a kiegészítőknek a biztonságát és hatékonyságát sem vizsgálták megfelelően.

Epimedium (kanos kecskefű)

Az epimedium, amelyet általában kanos kecskefűnek neveznek, Kelet-Ázsiában őshonos virágos növény.

A kanos kecskefű elnevezés egy kínai kecskepásztor legendájából származik, aki fokozott szexuális aktivitást figyelt meg a csordájában, miután megették ennek a növénynek a leveleit.

A kanos kecskefű hatóanyaga az icariin. Feltételezték, hogy az icariin gátolhatja a PDE5-öt, növelheti az NO-termelést a péniszben, és számos lehetséges előnnyel járhat az ED-ben. Azonban nincsenek hosszú távú toxicitási vizsgálatok, és vannak nincsenek klinikai vizsgálatok emberekben.

Kaempferia parviflora (fekete gyömbér)

A Kaempferia parviflora, más néven fekete gyömbér vagy thai gyömbér, Thaiföldön őshonos növény. Laboratóriumi és állatkísérletek kimutatták, hogy mérsékelt PDE5-gátló hatása lehet.

Egy kis tanulmány 13 résztvevővel úgy találták, hogy javíthatja az ED egyes paramétereit az 50-70 éves férfiaknál, de további kutatásra van szükség a lehetséges előnyeinek teljes megértéséhez.

Tribulus terrestris

A Tribulus terrestris egy leveles növény, amely Európában, Ázsiában és Afrikában nő. A kutatások kimutatták, hogy a növényben található természetes alkaloidoknak PDE5-gátló hatása lehet.

Egy 2017-es klinikai vizsgálat megállapította, hogy a Tribulus terrestris jelentősen javította az erekciós funkciót a 18 és 65 év közötti, közepesen súlyos merevedési zavarban szenvedő férfiaknál, és általában jól tolerálták.

Malculra pomifera (osage narancs)

A Malculra pomifera növényből származó izoflavonok PDE5-gátló hatásúak lehetnek. A kutatások azt találták, hogy ezeknek az izoflavonoknak a származékai potenciális vezető szerepet játszhatnak a jövőbeni PDE5-inhibitorok fejlesztésében.

A PDE5-inhibitorok általában az ED kezelésére használt gyógyszerek csoportja. Ezek a gyógyszerek hatásosak a fiziológiai tényezők, például a rossz keringés által okozott ED-re. Azonban nem hatékonyak a pszichológiai tényezők, például a stressz vagy a szorongás által okozott ED kezelésére.

Egyes gyógynövények, például a kanos kecskefű PDE5-gátlókat is tartalmaznak, de a kutatások még nem értékelték a gyógynövény-kiegészítők hatékonyságát vagy biztonságosságát az ED kezelésében.