Melyek a melanoma típusai?

A melanoma egy olyan rákfajta, amely elsősorban a bőrön kezdődik, de más helyeken is kialakulhat. A melanoma többféle típusa létezik, mindegyiknek megvan a maga sajátossága és megjelenése.

A melanoma olyan rák, amely akkor fordul elő, amikor a pigmentált sejtek, az úgynevezett melanociták elkezdenek kontrollálatlanul növekedni és osztódni. Ról ről 90% A melanómák a bőrben kezdődnek, de vannak olyanok is, amelyek más területeken, például a szemen és a nyálkahártyán is kialakulhatnak.

Olvasson tovább, hogy megismerje a melanoma különböző típusait.

Felületesen terjedő melanoma

egy sötét folt a bőrön, ami felszíni terjedő melanomára utal
A felszínen terjedő melanoma barna vagy fekete foltként vagy anyajegyként kezdődik, amelynek színe és alakja a növekedés során megváltozhat.
Nasekomoe/Shutterstock

A felszíni terjedő melanoma (SSM) a bőr (bőr) melanoma leggyakoribb típusa. Kb 70% az összes bőr melanoma diagnózis közül.

Az SSM a bőr felszínén kezdődik egy már meglévő anyajegyben vagy új elváltozásként. Először kifelé terjed, és végül behatol a bőr mélyebb rétegeibe. Mint minden melanóma, bárhol elkezdődhet, de leggyakrabban a hímek törzsén és a nőstények lábain fordul elő.

Az SSM általában egy lapos vagy enyhén emelkedett folt a bőrön, amely a következőket okozhatja:

  • aszimmetrikus forma
  • szabálytalan vagy elmosódott szegély
  • változó szín, amely lehet világos vagy sötétbarna, fekete, kék, szürke, rózsaszín vagy piros
  • más megjelenésű, mint a többi anyajegy a testén
  • észrevehető változások az idő múlásával, például a növekedés

Az SSM kockázati tényezői a következők:

  • növekvő életkor
  • UV-sugárzásnak való kitettség (különösen, ha a kórelőzményben súlyos leégés történt)
  • melanoma személyes vagy családi anamnézisében

  • világos bőrtónus
  • sok anyajegy vagy több atipikus anyajegy jelenléte

Noduláris melanoma

sötét anyajegyek a törzs alsó részén, ami göbös melanomára utal
A noduláris melanoma kemény, kerek, megemelkedett csomóként jelenik meg, gyakran a napfény által károsított bőrterületeken.
Mediscan/Alamy Stock fotó

A noduláris melanoma (NM) kb 20% az összes bőr melanóma közül. Általában egy megemelkedett dudorként vagy csomóként kezdődik a bőrön.

Az NM lehet fekete, barna vagy piros. Alternatív megoldásként sok esetben hasonló lehet a bőr természetes színéhez, ezért nehezebb lesz azonosítani. ez van jellemzően a fején vagy a nyakán található.

Az NM gyakoribb férfiaknál és idősebb felnőtteknél. Gyorsan és mélyebbre nő a bőrbe, mint néhány más típusú melanoma. Emiatt a diagnózis gyakran egy későbbi szakaszban történik, ami kevésbé kedvező kilátásokhoz vezet.

Lentigo maligna melanoma

A Lentigo maligna egy nagy színes foltként kezdődik, gyakran az arcon vagy a fej más részein.
Reprodukálva a DermNet NZ engedélyével www.dermnetnz.org 2023

Lentigo maligna melanoma (LMM) alkotja 4-15% az összes bőr melanóma közül. Egy rákmegelőző állapotból indul ki, amely a bőr felső rétegét érinti, és LMM-mé válik, amikor a bőr mélyebb rétegeibe terjed.

Az LMM jellemzően az idősebb felnőtteket érinti, és olyan területeken kezdődik, ahol sok a napsugárzás, különösen a fej és a nyak területén. Emiatt az élete során felhalmozott napozás jelentős kockázati tényező. Bárki megkaphatja az LMM-et, de nőknél gyakoribb.

Ez a fajta melanoma barna vagy kóros alakú barna foltként kezdődik. Lassabban nő, mint más típusú melanoma, és ennek eredményeként általában jobb kilátásokkal rendelkezik.

Akral lentiginous melanoma

Az acralis lentiginous melanoma jellemzően a lábfejet, a kézfejet vagy a körmöket érinti.
BSIP SA / Alamy Stock fotó

Az Acral lentiginous melanoma (ALM) testének olyan területein kezdődik, amelyek nem érnek túl sok napfényt, mint például:

  • a tenyerét
  • a lábad fenekét
  • a körmei vagy a lábkörmei alatt

A szakértők nem hiszik, hogy a napsugárzás hozzájárul az ALM-hez. Ily módon különbözik sok más típusú melanómától.

Az ALM ritka, alkot 1-3% bőr melanómák. Ennek ellenére meglehetősen agresszív, és gyorsan behatol a bőr mélyebb rétegeibe.

Ez a típusú melanoma a bőrszínben diagnosztizált melanómák nagy részét is felelőssé teszi. Valójában az afro-amerikai és ázsiai embereknél diagnosztizált melanoma 40-60%-át teszi ki.

Az ALM általában világos-sötétbarna színű. Előrehaladtával fekélyessé válhat.

Ritka bőr melanómák

A következő szakaszok a bőr melanoma ritkább formáit tárgyalják.

Dezmoplasztikus melanoma

Itt az alsó lábon látható, hogy a dezmoplasztikus melanoma gyakran rózsaszín vagy bőrszínű csomó a fejen vagy a nyakon, és nehezen észlelhető.
Copyright © 2009 AM Manganoni et al. CC BY 4.0

Dezmoplasztikus melanoma alkot kevesebb mint 4% bőr melanómák. Úgy néz ki, mint a hegszövet, de más típusú rákos és nem rákos bőrelváltozásokra is hasonlíthat. Ról ről 60% ezek közül a melanómák pigmenttelenek.

Gyakran előfordul a napsugárzásnak kitett bőrterületeken, különösen a fejen és a nyakon. Egyéb gyakori helyek a törzs, a karok és a lábak. Mivel ez a típus más bőrelváltozásokhoz hasonlít, és hiányzik a pigment, nehéz diagnosztizálni.

Amelanotikus melanoma

Az amelanotikus melanoma nem termel melanint, ezért jellemzően bőrszínű, enyhén határozott szélekkel.
Reprodukálva a DermNet NZ engedélyével www.dermnetnz.org 2023

A dezmoplasztikus melanomához hasonlóan az amelanotikus melanómából is hiányzik a pigment. Ezért a korai szakaszban nehéz lehet diagnosztizálni, ami kevésbé kedvező kilátásokhoz vezet.

Ez a fajta melanoma alkot 2-8% az összes bőr melanóma közül. Azok az emberek, akiknél ez a típusú melanoma kialakul, gyakran idősebbek. Általában a napfénynek kitett területeken található, például a fejen, a nyakon, a törzsön és a lábakon.

Nevoid melanoma

A nevoid melanoma tipikusan kupola alakú, és jóindulatú bőranyajegyhez hasonlíthat.
Reprodukálva a DermNet NZ engedélyével www.dermnetnz.org 2024

A nevoid melanómák nagyon ritkák, pótlólagosak kevesebb mint 1% az összes melanóma közül. Nehéz lehet diagnosztizálni őket, mert gyakran hasonlítanak jóindulatú anyajegyekre.

Spitzoid melanoma

A spitzoid melanoma általában kerek csomóként jelenik meg, amely lehet bőrszínű, vörös vagy sötét színű.
Bőrgyógyászat11/Shutterstock

A spitzoid melanoma egyfajta melanoma, amely hasonlít egy jóindulatú bőrelváltozáshoz, amelyet spitz nevusnak neveznek. Ez a típus alkotja kevesebb mint 2% az összes bőr melanóma közül.

Ezek a melanómák általában a fejen, a karokon vagy a lábakon jelennek meg. Gyakran kerekek, és egységes színük barna, fekete vagy kék. Gyorsan nőnek és gyakran átterjednek a regionális nyirokcsomókra, de a távoli terjedés ritka.

Szem melanoma

Az okuláris melanoma növekedési foltként jelenhet meg az íriszben, vagy megváltozhat a pupilla alakja vagy mérete.
Mediscan / Alamy Stock fotó

A szem melanoma ritka. Az American Cancer Society becslései szerint az amerikai orvosok fogják diagnosztizálni 3320 új eset 2024-ben a szemrák, amely főként szemmelanoma lesz.

A szem melanoma jellemzően a szem középső rétegében, az uveában kezdődik. Ritka esetekben a kötőhártyában alakulhat ki, amely a szem fehérjét borító szövet. A szem melanoma tünetei a következők lehetnek:

  • egy sötét folt a szemeden
  • homályos látás
  • egy vakfolt a látóterében
  • olyan érzés, mintha villogó fényeket látnál
  • észrevehető változás a pupillája alakjában
  • napérzékenység

A napfénynek való kitettség a szemmelanoma kockázati tényezője. Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • világosabb bőrtónus vagy világosabb szemek
  • egy már meglévő anyajegy a szemén
  • idősebb kor

Nyálkahártya melanoma

A nyálkahártya melanoma úgy néz ki, mint egy csomó, seb vagy elszíneződött a nyálkahártyán, például az orrban, a szájban vagy a szeméremtest.
Copyright © 2024, szerzők és Scientific Research Publishing Inc. International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery CC BY 4.0

A nyálkahártya melanoma a nyálkahártyákban kezdődik, például:

  • melléküregek
  • száj
  • torok
  • nemi szervek
  • húgyúti
  • végbél és végbélnyílás

A tünetek helytől függően változnak. Például az orrmelléküregekben tartós orrfolyást, orrvérzést vagy orrdugulást okozhat. A végbélben vagy a végbélnyílásban székrekedéshez, fájdalomhoz és végbélvérzéshez vezethet.

A nyálkahártya melanoma a melanoma nagyon ritka típusa, alkotó 2% vagy kevesebb az összes melanóma közül. Ez azonban egy agresszív típus, amely gyakran kedvezőtlen kilátásokkal rendelkezik.

A nyálkahártya melanoma abban különbözik sok más melanómától, hogy az UV-sugárzásnak való kitettség nem kockázati tényező. Az ilyen típusú melanoma kockázati tényezőit nem ismerik jól.

Ismeretlen elsődleges melanoma

A legtöbb melanómának van egy ismert helye, ahol a rák kifejlődött, például a bőr vagy a szem. Azonban, 3,2% A melanómákat távoli helyen diagnosztizálják, azonosítható elsődleges hely nélkül. Ezt ismeretlen elsődleges melanomának (MUP) nevezik.

A MUP leggyakrabban a nyirokcsomókban található. A bőr alatti szövetekben vagy a belső szervekben, például a belekben vagy a vesékben is jelen lehet. A MUP tünetei az érintett területtől függően változhatnak.

Általában a MUP általában a jobb kilátások mint az azonos stádiumú melanomák, amelyeknek ismert elsődleges helyük van.

Hogyan kezelik a melanomát?

A melanoma kezelése számos tényezőtől függhet, többek között:

  • milyen típusú melanomája van
  • melanoma stádiuma
  • a daganat elhelyezkedése
  • melanoma molekuláris jellemzői, például, hogy van-e bizonyos genetikai mutációja
  • életkorát és általános egészségi állapotát

A melanoma kezelése gyakran magában foglalja a rák eltávolítását szolgáló műtétet. Egyéb lehetséges kezelések a következők:

  • kemoterápia
  • sugárkezelés
  • célzott terápia
  • Immun terápia
Ez hasznos volt?

Gyakran Ismételt Kérdések

Melyik melanoma típus a legagresszívebb?

A bőr melanoma négy fő altípusa közül az NM a legagresszívabb, ami azt jelenti, hogy gyorsan növekszik és terjed. Bár az NM kevésbé gyakori, mint az SSM, a szakértők becslése szerint az NM felelős 40% az összes melanomával összefüggő haláleset közül.

Mely melanomatípusok prognózisa rossz?

A bőr melanoma agresszívabb típusai, mint például az NM és az ALM, általában kedvezőtlen kilátásokkal rendelkeznek. A nyálkahártya melanoma is rendelkezik a kevésbé kedvező kilátások mint a bőr melanoma.

Milyen típusú melanoma esetén magas a túlélési arány?

Egy kicsi 2017-es tanulmány megállapította, hogy a bőr melanoma fő altípusai közül az LMM és az SSM rendelkezik a legjobb kilátásokkal.

A legtöbb melanóma bőr (bőr) melanoma. Ritka esetekben a melanoma a szemében vagy a nyálkahártyájában kezdődhet, vagy olyan távoli területeken is megtalálható, ahol nincs ismert elsődleges hely.

A tünetek, a kezelés és a kilátások a melanoma típusától függően változhatnak. Mivel a legtöbb rákos megbetegedés kilátásai gyakran jobbak, ha korán felfedezik, létfontosságú, hogy orvoshoz forduljon, ha bármilyen aggályos tünete van, különösen gyanús bőrelváltozások esetén.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *