Melyek a melanoma típusai?

A felszíni terjedő melanoma (SSM) a bőr (bőr) melanoma leggyakoribb típusa. Kb 70% az összes bőr melanoma diagnózis közül.

Az SSM a bőr felszínén kezdődik egy már meglévő anyajegyben vagy új elváltozásként. Először kifelé terjed, és végül behatol a bőr mélyebb rétegeibe. Mint minden melanóma, bárhol elkezdődhet, de leggyakrabban a hímek törzsén és a nőstények lábain fordul elő.

Az SSM általában egy lapos vagy enyhén emelkedett folt a bőrön, amely a következőket okozhatja:

• aszimmetrikus forma
• szabálytalan vagy elmosódott szegély
• változó szín, amely lehet világos vagy sötétbarna, fekete, kék, szürke, rózsaszín vagy piros
• más megjelenésű, mint a többi anyajegy a testén
• észrevehető változások az idő múlásával, például a növekedés

Az SSM kockázati tényezői a következők:

• növekvő életkor
• UV-sugárzásnak való kitettség (különösen, ha a kórelőzményben súlyos leégés történt)

• melanoma személyes vagy családi anamnézisében

• világos bőrtónus
• sok anyajegy vagy több atipikus anyajegy jelenléte

A noduláris melanoma (NM) kb 20% az összes bőr melanóma közül. Általában egy megemelkedett dudorként vagy csomóként kezdődik a bőrön.

Az NM lehet fekete, barna vagy piros. Alternatív megoldásként sok esetben hasonló lehet a bőr természetes színéhez, ezért nehezebb lesz azonosítani. ez van jellemzően a fején vagy a nyakán található.

Az NM gyakoribb férfiaknál és idősebb felnőtteknél. Gyorsan és mélyebbre nő a bőrbe, mint néhány más típusú melanoma. Emiatt a diagnózis gyakran egy későbbi szakaszban történik, ami kevésbé kedvező kilátásokhoz vezet.

Lentigo maligna melanoma (LMM) alkotja 4-15% az összes bőr melanóma közül. Egy rákmegelőző állapotból indul ki, amely a bőr felső rétegét érinti, és LMM-mé válik, amikor a bőr mélyebb rétegeibe terjed.

Az LMM jellemzően az idősebb felnőtteket érinti, és olyan területeken kezdődik, ahol sok a napsugárzás, különösen a fej és a nyak területén. Emiatt az élete során felhalmozott napozás jelentős kockázati tényező. Bárki megkaphatja az LMM-et, de nőknél gyakoribb.

Ez a fajta melanoma barna vagy kóros alakú barna foltként kezdődik. Lassabban nő, mint más típusú melanoma, és ennek eredményeként általában jobb kilátásokkal rendelkezik.

Az Acral lentiginous melanoma (ALM) testének olyan területein kezdődik, amelyek nem érnek túl sok napfényt, mint például:

• a tenyerét
• a lábad fenekét
• a körmei vagy a lábkörmei alatt

A szakértők nem hiszik, hogy a napsugárzás hozzájárul az ALM-hez. Ily módon különbözik sok más típusú melanómától.

Az ALM ritka, alkot 1-3% bőr melanómák. Ennek ellenére meglehetősen agresszív, és gyorsan behatol a bőr mélyebb rétegeibe.

Ez a típusú melanoma a bőrszínben diagnosztizált melanómák nagy részét is felelőssé teszi. Valójában az afro-amerikai és ázsiai embereknél diagnosztizált melanoma 40-60%-át teszi ki.

Az ALM általában világos-sötétbarna színű. Előrehaladtával fekélyessé válhat.

A következő szakaszok a bőr melanoma ritkább formáit tárgyalják.

Dezmoplasztikus melanoma

Dezmoplasztikus melanoma alkot kevesebb mint 4% bőr melanómák. Úgy néz ki, mint a hegszövet, de más típusú rákos és nem rákos bőrelváltozásokra is hasonlíthat. Ról ről 60% ezek közül a melanómák pigmenttelenek.

Gyakran előfordul a napsugárzásnak kitett bőrterületeken, különösen a fejen és a nyakon. Egyéb gyakori helyek a törzs, a karok és a lábak. Mivel ez a típus más bőrelváltozásokhoz hasonlít, és hiányzik a pigment, nehéz diagnosztizálni.

Amelanotikus melanoma

A dezmoplasztikus melanomához hasonlóan az amelanotikus melanómából is hiányzik a pigment. Ezért a korai szakaszban nehéz lehet diagnosztizálni, ami kevésbé kedvező kilátásokhoz vezet.

Ez a fajta melanoma alkot 2-8% az összes bőr melanóma közül. Azok az emberek, akiknél ez a típusú melanoma kialakul, gyakran idősebbek. Általában a napfénynek kitett területeken található, például a fejen, a nyakon, a törzsön és a lábakon.

Nevoid melanoma

A nevoid melanómák nagyon ritkák, pótlólagosak kevesebb mint 1% az összes melanóma közül. Nehéz lehet diagnosztizálni őket, mert gyakran hasonlítanak jóindulatú anyajegyekre.

Spitzoid melanoma

A spitzoid melanoma egyfajta melanoma, amely hasonlít egy jóindulatú bőrelváltozáshoz, amelyet spitz nevusnak neveznek. Ez a típus alkotja kevesebb mint 2% az összes bőr melanóma közül.

Ezek a melanómák általában a fejen, a karokon vagy a lábakon jelennek meg. Gyakran kerekek, és egységes színük barna, fekete vagy kék. Gyorsan nőnek és gyakran átterjednek a regionális nyirokcsomókra, de a távoli terjedés ritka.

A szem melanoma ritka. Az American Cancer Society becslései szerint az amerikai orvosok fogják diagnosztizálni 3320 új eset 2024-ben a szemrák, amely főként szemmelanoma lesz.

A szem melanoma jellemzően a szem középső rétegében, az uveában kezdődik. Ritka esetekben a kötőhártyában alakulhat ki, amely a szem fehérjét borító szövet. A szem melanoma tünetei a következők lehetnek:

• egy sötét folt a szemeden
• homályos látás
• egy vakfolt a látóterében
• olyan érzés, mintha villogó fényeket látnál
• észrevehető változás a pupillája alakjában
• napérzékenység

A napfénynek való kitettség a szemmelanoma kockázati tényezője. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• világosabb bőrtónus vagy világosabb szemek
• egy már meglévő anyajegy a szemén
• idősebb kor

A nyálkahártya melanoma a nyálkahártyákban kezdődik, például:

• melléküregek
• száj
• torok
• nemi szervek
• húgyúti
• végbél és végbélnyílás

A tünetek helytől függően változnak. Például az orrmelléküregekben tartós orrfolyást, orrvérzést vagy orrdugulást okozhat. A végbélben vagy a végbélnyílásban székrekedéshez, fájdalomhoz és végbélvérzéshez vezethet.

A nyálkahártya melanoma a melanoma nagyon ritka típusa, alkotó 2% vagy kevesebb az összes melanóma közül. Ez azonban egy agresszív típus, amely gyakran kedvezőtlen kilátásokkal rendelkezik.

A nyálkahártya melanoma abban különbözik sok más melanómától, hogy az UV-sugárzásnak való kitettség nem kockázati tényező. Az ilyen típusú melanoma kockázati tényezőit nem ismerik jól.

A legtöbb melanómának van egy ismert helye, ahol a rák kifejlődött, például a bőr vagy a szem. Azonban, 3,2% A melanómákat távoli helyen diagnosztizálják, azonosítható elsődleges hely nélkül. Ezt ismeretlen elsődleges melanomának (MUP) nevezik.

A MUP leggyakrabban a nyirokcsomókban található. A bőr alatti szövetekben vagy a belső szervekben, például a belekben vagy a vesékben is jelen lehet. A MUP tünetei az érintett területtől függően változhatnak.

Általában a MUP általában a jobb kilátások mint az azonos stádiumú melanomák, amelyeknek ismert elsődleges helyük van.

Melyik melanoma típus a legagresszívebb?

A bőr melanoma négy fő altípusa közül az NM a legagresszívabb, ami azt jelenti, hogy gyorsan növekszik és terjed. Bár az NM kevésbé gyakori, mint az SSM, a szakértők becslése szerint az NM felelős 40% az összes melanomával összefüggő haláleset közül.

Mely melanomatípusok prognózisa rossz?

A bőr melanoma agresszívabb típusai, mint például az NM és az ALM, általában kedvezőtlen kilátásokkal rendelkeznek. A nyálkahártya melanoma is rendelkezik a kevésbé kedvező kilátások mint a bőr melanoma.

Milyen típusú melanoma esetén magas a túlélési arány?

Egy kicsi 2017-es tanulmány megállapította, hogy a bőr melanoma fő altípusai közül az LMM és az SSM rendelkezik a legjobb kilátásokkal.

A legtöbb melanóma bőr (bőr) melanoma. Ritka esetekben a melanoma a szemében vagy a nyálkahártyájában kezdődhet, vagy olyan távoli területeken is megtalálható, ahol nincs ismert elsődleges hely.

A tünetek, a kezelés és a kilátások a melanoma típusától függően változhatnak. Mivel a legtöbb rákos megbetegedés kilátásai gyakran jobbak, ha korán felfedezik, létfontosságú, hogy orvoshoz forduljon, ha bármilyen aggályos tünete van, különösen gyanús bőrelváltozások esetén.