A koleszterin embólia, más néven atheroembolia vagy koleszterin embolizációs szindróma, amikor egy koleszterinkristály letöri az egyik artériában lerakódott plakkot. Ez a koleszterinkristály átjuthat a véráramban, és blokkolhatja a véráramlást az egyik kisebb erében.
A koleszterinembólia tünetei attól függően változnak, hogy melyik ér van elzárva. Súlyos tünetek vagy akár halál is előfordulhat, ha valamelyik fő szerve érintett.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a koleszterinembóliát, beleértve az okokat, tüneteket és kezelési lehetőségeket.
Koleszterin embólia
Amikor a plakk felhalmozódik az artériákban, növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham, a stroke vagy a koleszterinembólia kialakulásának kockázatát.
A koleszterin-embólia akkor fordul elő, amikor a koleszterinből és más molekulákból – például vérlemezkékből és fehérjékből – álló kristályok kiszorulnak az egyik nagy artéria nyálkahártyájából. Ez gyakran előfordulhat az aortában, amely a test legnagyobb artériája, és a vért elszállítja a szívből.
Amikor a kristályok áthaladnak a véráramon, és elérik a kisebb ereket, blokkolhatják a véráramlást és gyulladást okozhatnak.
Ez az elzáródás és gyulladás károsíthatja azokat a szerveket vagy szöveteket, amelyeket az adott véredény lát el. A
- vese
- bőr
- emésztőrendszer
- agy
Mik a koleszterinembólia tünetei?
A koleszterinembólia gyakran olyan általános tüneteket okoz, mint:
- láz
- fáradtság
- fogyás
- izom fájdalom
- étvágytalanság
Ezekkel az általános tünetekkel együtt a koleszterinembóliában szenvedő betegeknél az érintett szervre jellemző tünetek is kialakulhatnak. A tünetek idővel gyakran rosszabbodnak, ahogy az elzáródás rosszabbodik.
A legtöbb
- Vese: 31,5 százalék
- Bőr: 15,5 százalék
- Gyomor-bélrendszer: 13,4 százalék
A tünetek a következők lehetnek:
- veseelégtelenség tünetei
- kék vagy lila lábujjak
- bőrfekélyek
- üszkösödés
- láb vagy lábujj fájdalom
- bőr elszíneződése
- foltok a körmök körül
- hirtelen vakság
- fejfájás
- megváltozott mentális állapot vagy zavartság
- stroke
- hasi vagy hátfájás
- vérzés vagy fájdalom a gyomor-bél traktusban
- hasmenés
Hosszú idő telhet el a koleszterinembólia kialakulása és a tünetek észlelése között. Például előfordulhat, hogy a bőrtünetek nem jelennek meg
Mikor kell orvoshoz fordulni
A koleszterinembólia tünetei más állapotokat utánozhatnak, így nehéz felismerni. Azonban kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha Ön vagy valaki, akinél a következő állapotok vagy tünetek bármelyike jelentkezik:
- megmagyarázhatatlan légszomj
- rohamok
- kóma
-
mellkasi fájdalom vagy nyomás
- zavar
- bármilyen egyéb zavaró vagy gyorsan romló tünet
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvosok gyakran diagnosztizálják a koleszterin-embóliát a kórtörténet és a tünetek vizsgálatával. A legtöbb embernek, akinél koleszterinembólia alakul ki, plakk halmozódik fel az ereiben. Lehet, hogy néhányan nemrégiben szív- és érrendszeri beavatkozáson estek át.
Ha az orvosnak további információra van szüksége a diagnózis felállításához, további vizsgálatokat rendelhet el.
A
- bőr
- izomszövet
- vese
- gyomor
- kettőspont
- csontvelő
Az orvos más vizsgálatokat is elrendelhet, például vizeletvizsgálatot vagy teljes metabolikus panelt, hogy kizárjon más olyan állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
Ellenőrizhetik a gyulladásos markereket is, amelyek koleszterin-embólia szindrómában gyakran emelkednek. Ezek a következők lehetnek:
- laktát
- C-reaktív protein
- vérsüllyedés
- laktát-dehidrogenáz
A teljes vérkép anémiát, leukocitózist és thrombocytopeniát is feltárhat.
Mi okozza?
Az érelmeszesedésben szenvedőknél a legnagyobb a koleszterinembólia kialakulásának kockázata. Az ateroszklerózis az artériák szűkülete a plakk felhalmozódása miatt.
Az érelmeszesedésének súlyossága az
Kb
- szívbillentyű csere
- stent elhelyezése
- carotis endarterectomia
- szívkatéter behelyezése, amely képalkotáshoz, angioplasztikához vagy egyéb eljárásokhoz használható
A koleszterinembólia kialakulásának további kockázati tényezői a következők:
- férfi nem
- életkor (gyakrabban, ahogy öregszik)
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- cukorbetegség
- perifériás érbetegség
- veseelégtelenség
- hasi aorta aneurizma
- szisztémás gyulladás
- trombolitikus kezelésben részesült (a vérrögök feloldására)
- véralvadásgátló gyógyszer szedése
- dohányzó
Mik a jelenlegi kezelési lehetőségek?
A koleszterinembólia kezelésére nincs egyetlen specifikus kezelés. A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését, a koleszterinszint csökkentését és a jövőbeni szív- és érrendszeri betegségek megelőzését.
Ha koleszterinembóliája volt, ösztönözni lehet arra, hogy olyan életmódbeli szokásokat fogadjon el, amelyek csökkentik a jövőbeni szív- és érrendszeri események kockázatát. Az egészséges szokások közé tartozik:
-
leszokni a dohányzásról, ha igen
- rendszeresen gyakorolni
-
fogyás, ha túlsúlyos
- stressz csökkentése
- kiegyensúlyozott étrendet eszik
Ezután áttekintjük az orvosa által javasolt további terápiákat.
Gyógyszerek
Néhány
Gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet felírni az embólia okozta gyulladás csökkentésére.
A koleszterinembólia kezelésére használható egyéb gyógyszerek a következők:
- aszpirin
- vérlemezke ellenes gyógyszerek
- értágítók
- hemosztatikus gyógyszerek
Vesepótló terápia
Közel
A vesepótló terápiák a következők:
- dialízis
- hemofiltráció
- hemodiafiltráció
- veseátültetés
Sebészet és beavatkozások
Bizonyos esetekben olyan műtétek alkalmazhatók, mint a bypass eljárás vagy az elzáródás műtéti eltávolítása (endarterectomia). Néha azonban az orvosok nem tudják megtalálni a probléma pontos helyét.
Angioplasztikát és stent beültetést alkalmaztak olyan emberek kezelésére, akiknél a fő artériák elzáródnak. Ez az eljárás magában foglalja egy ballon, drótháló vagy mindkettő behelyezését az artériába, hogy nyitva maradjon.
A műtét azonban további elzáródások és egyéb szövődmények kockázatával jár. Gyakran mentik életveszélyes helyzetekre.
Mik a kilátások a koleszterinembóliában szenvedők számára?
Azok, akiknek koleszterinembóliája volt, általában rossz a prognózisa. Gyakran előrehaladott érelmeszesedésük van, és egyéb súlyos szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői.
Az Ön kilátásai az alapbetegség súlyosságától, a fennálló kockázati tényezők számától és az elzáródás mértékétől függenek.
A tanulmányok olyan magas halálozási arányról számoltak be, mint
Azok az emberek, akik túlélik, gyakran súlyos hosszú távú hatásokkal járnak, mint például:
- amputálás
- hosszú távú vesepótló kezelés szükségessége
- bél eltávolítása
- krónikus dialízis
Ha magas a koleszterinszintje és súlyosbodó tünetei vannak, forduljon orvosához, hogy megelőzze az embóliát vagy más súlyos másodlagos állapotokat.
