Mi a különbség az orthorexia és az anorexia között?

Az orthorexia (ON) és az anorexia (AN) különálló állapotok, amelyeket a táplálékkal kapcsolatos különböző elfoglaltságok határoznak meg.

Az AN esetében a rendezetlen étkezési viselkedés a túlsúlytól vagy a hízástól való félelemre összpontosít. Az AN a kalória és az élelmiszer mennyiségének korlátozásáról szól. Az ON-ban a rendezetlen étkezési magatartás az egészséges táplálkozás megszállottságából ered. A mennyiség helyett az étel minőségén van a hangsúly.

Mindkét gondolkodási folyamat bizonyos ételek elkerülését, merev és rituális étkezési szokásokat, valamint táplálkozási hiányosságokat okozhat.

A kapott diagnózis azonban nem csupán az étkezési hozzáállástól függ. Az AN erős félelmet mutat a súlygyarapodástól és torz testképfelfogást.

Alapján 2023-as kutatásON nem jár intenzív félelmekkel a testalkat és a súly miatt, bár a súlykontroll továbbra is prioritás lehet, ha ON-val élsz.

Az AN diagnózisához a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében vázolt kritériumok alapján, 5^th kiadás, szövegrevízió (DSM-5-TR), testsúlyának jelentősen alacsonynak kell lennie az életkorára, nemére, fejlődési pályájára és fizikai egészségére jellemző.

Az ON-t még nem ismeri fel a DSM-5-TR, de a súlyt nem ennek az étkezési zavarnak a markereként tartják számon. Sok ON-val élő ember testsúlya egészséges marad.

Az ortorexia tünetei

Az ON tünetei jelentkezhetnek tartalmazza:

• az élelmiszerek minőségével és tápanyagtartalmával kapcsolatos megszállottság
• merev diétás szokások a „tiszta” étkezésre összpontosítottak
• az egészségtelennek tartott élelmiszerek kerülése és intoleranciája
• társadalmi visszahúzódás az élelmiszerrel kapcsolatos eseményektől
• túlzottan eltöltött idő az élelmiszer vásárlására és elkészítésére
• csökkent társadalmi, foglalkozási, tudományos vagy személyes funkciója

Anorexia tünetei

Az AN tünetei a következők:

• súlyos kalóriakorlátozás
• erős félelem a súlygyarapodástól vagy a túlsúlytól
• az alacsony súly súlyosságának felismerésének hiánya
• torz testkép
• binging/purging viselkedések
• túlzott testmozgás
• csökkent társadalmi, foglalkozási, tanulmányi vagy személyes funkció
• fizikai egészségre gyakorolt ​​hatások, mint a törékeny körmök és a rendszertelen menstruációs ciklus

Az AN súlyos szövődménye a szervi elégtelenség.

Az ételhez való hozzáállás és a kapcsolódó viselkedés különbözteti meg az ON-t és az AN-t. Bár nem tudja magát diagnosztizálni, meg tudja állapítani, hogy tünetei jobban igazodnak-e az egyikhez vagy a másikhoz.

Példák arra, hogyan nézhet ki az ON:

• túl sok időt tölt a „megfelelő” élelmiszer-elem kutatásával és kiválasztásával
• az egészségtelennek tartott összetevők vagy teljes élelmiszercsoportok kerülése
• az étel bizonyos módon történő főzésének megtagadása, mert az betegségeket okozhat
• szorong az egészségtelen ételválasztás miatt
• megbünteti magát, ha eszik valamit a saját maga által meghatározott étrenden kívül
• mindig az élelmiszer minőségéről, tisztaságáról és tápanyagtartalmáról beszélünk és gondolunk
• étkezések kihagyása, ha valaki más főz az élelmiszerek ismeretlen minősége miatt
• tisztító diéták vagy böjt szokásos használata

A jelek, hogy Ön AN-vel élhet, a következők:

• erős félelem a súlygyarapodástól vagy a túlsúlytól
• minden típusú élelmiszer korlátozása, nem csak az egészségtelennek tartott élelmiszerek korlátozása
• azt gondolva, hogy túlsúlyos vagy, függetlenül attól, hogy mit teszel, vagy mit mondanak mások
• olyan termékekkel való visszaélés, mint a hashajtók és a diétás tabletták, hogy ne hízzon
• eloszlatja mások azon aggodalmát, hogy esetleg alulsúlyos vagy
• nem hiszi el, hogy az alulsúly egészségtelen

Jelenleg nem léteznek szabványosított diagnosztikai kritériumok az ON-ra vonatkozóan, ezért kihívást jelent az összes lehetséges tünet és tapasztalat meghatározása.

Az a.-ban idézett javasolt diagnosztikai tünetek tudományos közlemény 2017-ből tartalmazza:

A kritérium: Megszállottan az egészséges táplálkozásra való összpontosítás, amelyet túlzott érzelmi stressz kísér az egészségtelennek vélt ételválasztás miatt. A fogyás nem elsődleges cél, hanem természetes következménye lehet. A támogató tünetek a következők:

• az optimális egészséget elősegítő korlátozó táplálkozási gyakorlatokkal kapcsolatos elfoglaltság vagy kényszeres viselkedés
• szélsőséges félelem a betegségektől, a tisztátalanság érzése vagy negatív érzések, ha megszegik a saját maguk által meghatározott étrendi szabályokat
• szorongás vagy szégyenérzet amiatt, hogy valami egészségtelennek tartott ételt eszik
• étrendi korlátozások, amelyek idővel egyre korlátozóbbakká válnak, és gyakran fogyáshoz vezetnek

B kritérium: A rendezetlen étkezési magatartás klinikailag károsítóvá válik (azaz következményekhez vezet). A támogató tünetek a következők:

• alultápláltság
• súlyos fogyás
• a korlátozott étrendből eredő egészségügyi szövődmények
• szorongatott lelkiállapot
• károsodott szociális, foglalkozási és tanulmányi funkció
• A pozitív testkép és az önértékelés szorosan összefügg az egészséges táplálkozási szokásokkal

Az anorexia nervosa kritériumai

A DSM-5-TR az AN-t a következők jelenlétével határozza meg:

• energiakorlátozás a szükségesnél kevesebbre, ami jelentősen alacsony testsúlyhoz vagy a fejlődési testtömeggel kapcsolatos elvárások teljesítésének elmulasztásához (különösen gyermekeknél)
• erős félelem a túlsúlytól vagy a hízástól, ami megakadályozza az egészséges súlygyarapodást
• torz testkép és tartósan hiányzik a felismerés a jelenlegi alacsony testsúly súlyosságáról
• az önértékelést a testsúly vagy az alak befolyásolja

Ha az AN-viselkedések elsősorban a diétával, az étkezés korlátozásával és a túlzott testmozgással kapcsolatosak, akkor az „AN típusú korlátozást” diagnosztizálják. Az olyan viselkedések, amelyek magukban foglalják a falatozást vagy a kiürítést, mint például a hashajtók nem megfelelő használata, a „falóevés/tisztító típusú AN” diagnózisához vezetnek.

A standard diagnosztikai kritériumok hiánya megnehezíti az ON prevalenciájának és hatásának megismerését. A irodalmi áttekintés 2021-től becslések szerint országtól függően 7–89%-ot érinthet.

Többet tudunk az AN-ról. ez van gyakoribb nőknél, mint férfiaknál, de a prevalencia minden nemi identitásban nem ismert. A 13 és 19 év közötti tinédzser lányok, valamint a 20-as éveik elején járó nők vannak a legnagyobb kockázattal.

Az étkezési zavarok azonnali kezelése magában foglalja a testi egészség javítását. Súlyos egészségügyi problémák, például szervi elégtelenség esetén rövid időre szükség lehet egy gondozási intézményben való tartózkodásra.

Fizikai egészségének építése során a pszichoterápia segíthet megbirkózni a rendellenes táplálkozás mögöttes okaival.

Mind az ON-t, mind az AN-t pszichoterápiákkal kezelik, például a kognitív viselkedésterápiát (CBT), amely segít azonosítani és átstrukturálni az étkezéssel kapcsolatos nem hasznos gondolatokat és viselkedéseket.

Alapján 2023-as kutatás, az éberségen és az elfogadáson alapuló kezelések az ON-val élők számára is előnyösek lehetnek. Ezek a megközelítések segíthetnek megszabadulni az étellel kapcsolatos szorongástól, miközben megtanulják azonosítani a mögöttes érzelmeket.

Az Orthorexia nervosa (ON) és az anorexia nervosa (AN) egyaránt étkezési zavarok (ED). Megkülönböztetik őket a mögöttes táplálkozási attitűdök és viselkedésmódok, még akkor is, ha megoszthatnak egymással átfedő tüneteket.

Az ON az élelmiszer minőségéről, míg az AN az élelmiszer mennyiségéről szól. A DSM-5-TR azonban még nem ismeri fel az ON állapotot.

Más ED-ekhez hasonlóan az ON és az AN fizikai és pszichoszociális károsodást okozhat. A pszichoterápia, különösen a CBT, segíthet mindkét állapot kezelésében.