A hormonális gyógyszerek, például a fogamzásgátlók és a progesztinek a tünetek kezelésére és az endometrium szövet növekedésének csökkentésére szolgálnak.
Az endometriózis olyan nőgyógyászati állapot, amelyben a méhhez hasonló szövetek nőnek a méhen kívül, ami fájdalmat és potenciális termékenységi problémákat okoz.
Bár nincs végleges gyógymód, különféle kezelések célja a tünetek kezelése és az életminőség javítása. Az alternatív terápiák, mint például az akupunktúra és az éber figyelem, valamint az életmódbeli változtatások szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében és a gyulladás csökkentésében.
Milyen gyógyszert használnak az endometriózis kezelésére?
Az etinilösztradiolt (egy ösztrogént) és progesztineket (szintetikus progeszteronokat) tartalmazó kombinált hormonális fogamzásgátlókat (fogamzásgátló tablettákat) általában az endometriózis első vonalbeli terápiájaként alkalmazzák.
A csak progesztint tartalmazó tabletták második vonalbeli kezelésnek számítanak, és hasznosak lehetnek azoknak az embereknek, akik nem alkalmasak ösztrogéntartalmú kezelésre, vagy akik nem reagáltak a kombinált hormonterápiára.
Ról ről
Egy másik második vonalbeli lehetőség a gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták és antagonisták, amelyek szintén hatékony módszerek az endometriózist befolyásoló hormonok kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek azonban lehetnek mellékhatásai, és korlátozhatják, hogy mennyi ideig használhatók.
A GnRH antagonisták, például a relugolix és a linzagolix jelenleg értékelés alatt állnak, gyakran alacsony dózisú ösztrogén-progesztinnel kombinálva.
Súlyos endometriózis esetén műtétre lehet szükség.
Mi az első vonalbeli gyógyszer az endometriózisra?
Az endometriózis első vonalbeli kezeléseként gyakran írnak fel kombinált hormonális fogamzásgátlókat, amelyek általában etinilösztradiolt és progesztineket egyaránt tartalmazó fogamzásgátló tabletták.
Hatásos az endometriózis elleni gyógyszer?
Bár az endometriózisra nincs gyógymód, az orvosi kezelés hatékonyan csökkentheti a fájdalmas tüneteket, javítva az általános életminőséget.
Az endometriózis elleni gyógyszeres kezelés segíthet:
- enyhíti a fájdalmat
- csökkenti a menstruációs tüneteket, például a görcsöket és a kényelmetlenséget
- szabályozza a menstruációs ciklust
- javítja az érzelmi közérzetet a fájdalomcsillapítás miatt
- javítja az alvást
Hogyan működik az endometriózis gyógyszere?
A hormonális fogamzásgátlók a következő módokon hatnak:
- Az endometrium szövetének zsugorítása: A gyógyszerek célja az endometrium szövet méretének csökkentése és növekedésének megakadályozása. Endometriózis esetén ez a szövet a méhen kívül nőhet, fájdalmat okozva.
- A menstruációs vérzés kezelése: Sok endometriózisban szenvedő embernek fájdalmas a menstruációja, így a menstruációs vérzés kezelésével vagy megszüntetésével az endometriózissal kapcsolatos tünetek javulhatnak.
- Az ovuláció megelőzése: Az ovuláció a petesejt felszabadulása a petefészekből. Az ovuláció megakadályozásával ezek a gyógyszerek célja az endometriózishoz hozzájáruló hormonális változások csökkentése.
- Gyulladáscsökkentő hatások: Az endometriózis gyulladással jár, és ezek a gyógyszerek olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek segíthetnek csökkenteni a gyulladást, amely fájdalomforrás.
- Sejthalált elősegítő hatások: A méhen kívül növekvő méhnyálkahártya-szövet sejthalált (apoptózist) célozhat meg ezeknek a gyógyszereknek a hatására, elősegítve annak növekedését.
A GnRH agonisták úgy fejtik ki hatásukat, hogy átmenetileg növelik a hormonszintet, majd leszabályozzák a GnRH receptorokat, hogy alacsonyabb ösztrogénszintet okozzanak (hipoösztrogén állapot). Ezenkívül elnyomják a petefészek ösztrogéntermelését, átmeneti menopauzális állapotot hozva létre.
Másrészt a GnRH antagonisták úgy működnek, hogy blokkolják a GnRH hatásokat, hogy gyorsan elnyomják az ösztrogént, kezdeti hullámzás nélkül. Átmeneti menopauza állapotot is létrehoznak, csökkentve a menstruációs fájdalmat.
Az endometriózis kezelési lehetőségei
Az endometriózis kezelési lehetőségei a következők:
- Kombinált fogamzásgátló tabletták: A hormonok szabályozása etinilösztradiolt (egy ösztrogént) és progesztineket (szintetikus progeszteron) tartalmazó fogamzásgátló tablettákkal enyhítheti a tüneteket.
- Csak progesztin tabletta: Ez egy fogamzásgátló tabletta, amely csak progesztint tartalmaz.
- Hormonális IUD: Ez az intrauterin eszköz (IUD) hormonokat bocsát ki a fájdalom és a vérzés csökkentésére.
- GnRH agonisták: Ezek a gyógyszerek átmeneti menopauzaszerű állapotot idéznek elő a tünetek enyhítésére.
- Depot medroxiprogeszteron-acetát: Ez egy injekció, amely gátolja az ovulációt.
- Laparoszkópia: Ez egy minimálisan invazív műtét az endometrium szövetének eltávolítására.
- Laparotómia: Súlyos esetekben ilyen típusú nyitott hasi műtétre lehet szükség.
- Méheltávolítás: Nagyon súlyos esetekben a méh eltávolítása javasolt.
- Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók: Az ibuprofen vagy a vényköteles gyógyszerek segíthetnek a fájdalom kezelésében.
Van-e gyógymód az endometriózisra?
Bár számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a tünetek kezelésére, például gyógyszerek, hormonterápia és műtét, ezek a megközelítések gyakran a fájdalom enyhítésére és az életminőség javítására irányulnak, nem pedig végleges gyógyulást biztosítanak.
Életmódváltások és alternatív gyógymódok
Az életmódváltás és az alternatív terápiák segíthetnek a gyulladás, a fájdalom és a stressz kezelésében.
Életmódbeli változások
- Étrend módosítások: Egyes egyének megkönnyebbülést találnak, ha elkerülnek bizonyos ételeket, például a transzzsírt és glutént tartalmazó ételeket.
-
Gyakorlat: Néhány
bizonyíték azt sugallja, hogy a testmozgás segíthet enyhíteni az endometriózissal összefüggő fájdalmakat, de több jó minőségű vizsgálatra van szükség. -
Stressz kezelés: Az olyan technikák, mint a jóga vagy a meditáció, megkönnyebbülést jelenthetnek. A
2022-es tanulmány azt találták, hogy egy rövid, mindfulness-alapú beavatkozás jelentősen javította a kismedencei fájdalmat és a diszkéziát (székletürítési nehézség) közvetlenül a kezelés után. A mentális egészség és a vitalitás pontszámai is javultak a követési időszakban.
Alternatív terápiák
-
Akupunktúra: Az akupunktúra csökkentheti az endometriózissal összefüggő fájdalmat. A
2017-es áttekintés 10, 589 résztvevő bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy az akupunktúra szignifikánsan csökkentette a fájdalmat a kontrollcsoportokhoz képest. Az akupunktúrás csoportban is megfigyeltek pozitív hatást a perifériás vér CA-125 szintjére, amely az endometriózissal kapcsolatos marker. - Gyógynövény-kiegészítők: Noha a kutatás korlátozott, egyes gyógynövények enyhülést kínálhatnak az endometriózisban. A levendula, a kamilla és az ashwagandha néhány gyógynövény, amelyek segíthetnek.
A lényeg
Az endometriózis olyan krónikus állapot, amelyben a méh nyálkahártyájához hasonló szövet nő a méhen kívül. Bár jelenleg nincs gyógymód, az olyan gyógyszerek, mint a hormonális fogamzásgátlók, progesztinek és GnRH-agonisták, a gyulladás csökkentésével, az ovuláció megelőzésével és a méhen kívüli méhnyálkahártya szövetének megcélzásával kezelhetik a tüneteket.
Az alternatív kezelések, beleértve az életmódbeli változtatásokat és az elme-test beavatkozásait, szintén további enyhülést jelenthetnek. Ha tüneteket tapasztal, forduljon egészségügyi szakemberhez, hogy feltárja a megfelelő kezelési lehetőségeket.
