Mi az a humán koronavírus NL63?

Humán koronavírus NL63 (HCoV-NL63) a koronavírus egyik fajtája. Pontosabban, ez egy Setracovirus az Alphacoronavirus nemzetségből. A humán koronavírus NL63 (HCoV-NL63) vírust 2004 végén azonosították egy hét hónapos, bronchiolitisben szenvedő gyermekben Hollandiában. A vírus egy burokkal rendelkező, pozitív érzékkel rendelkező, egyszálú RNS-vírus, amely az ACE2-hez kötődve jut be a gazdasejtbe. A vírussal való fertőzést világszerte megerősítették, és számos gyakori tünethez és betegséghez kapcsolódik. A kapcsolódó betegségek közé tartoznak az enyhe vagy közepesen súlyos felső légúti fertőzések, a súlyos alsó légúti fertőzések, a krupp és a bronchiolitis.

A humán koronavírus NL63 (HCoV-NL63) elsősorban kisgyermekeknél, időseknél és akut légúti betegségben szenvedő, immunhiányos betegeknél fordul elő. Ennek a vírusnak szezonális kapcsolata van a mérsékelt éghajlaton is. Egy Amszterdamban végzett tanulmány a HCoV-NL63 jelenlétét a gyakori légúti megbetegedések körülbelül 4,7%-ában becsülte meg. Ez a vírus fertőzött pálmacibetekből és denevérekből származik. Egy másik koronavírustól (HCoV-229E) való eltérésére vonatkozó becslések körülbelül 1000 évvel ezelőttiek; ez a vírus valószínűleg évszázadok óta kering az emberekben.

Úgy tűnik, hogy a HCoV-NL63 evolúciója egy ősi NL63-szerű vírus, az afrikai Triaenops afer denevérekben keringő vírus és a Hipposideros denevérekben keringő CoV 229E-szerű vírus közötti rekombinációval járt. Rekombináns vírusok akkor keletkezhetnek, ha két vírusgenom van jelen ugyanabban a gazdasejtben.

A HCoV-NL63 fertőzés tünetei

A HCoV-NL63 fertőzés első eseteit súlyos alsó légúti fertőzésben szenvedő kisgyermekeknél észlelték, akik kórházba kerültek. Bár a vírus klinikai megjelenése súlyos lehet, enyhe légúti fertőzések esetén is kimutatták. A HCoV-NL63 más légúti fertőzésekkel való komorbiditása megnehezíti a vírus specifikus tüneteinek azonosítását. A másodlagos fertőzésben nem szenvedő HCoV-NL63 betegek klinikai tüneteit vizsgáló tanulmány szerint a leggyakoribb tünetek a láz, köhögés, nátha, torokfájás, rekedtség, hörghurut, bronchiolitis, tüdőgyulladás és krupp. Egy alsó légúti betegségben szenvedő gyermekeket vizsgáló korai tanulmány megállapította, hogy a HCoV-NL63 gyakrabban fordult elő járóbetegeknél, mint kórházi betegeknél, ami arra utal, hogy a HCoV-229E-hez és a HCoV-OC43-hoz hasonló közönséges megfázás vírus. Ez a két vírus általában kevésbé súlyos tüneteket okoz. A krupp magas gyakorisága azonban a HCoV-NL63 fertőzésre jellemző.

A koronavírus NL63 fertőzés oka

Úgy gondolják, hogy a HCoV-NL63 terjedési útvonala a sűrűn lakott területeken, közvetlen személyről emberre terjed. A vírus akár egy hétig is életben maradhat a testen kívül vizes oldatokban szobahőmérsékleten, és három órán keresztül száraz felületeken. A legtöbb ember élete során megfertőződik koronavírussal, de egyes populációk érzékenyebbek a HCoV-NL63-ra. E populációk közé tartoznak az 5 év alatti gyermekek, az idősek és az immunhiányos egyének. Úgy tűnik, hogy ennek a vírusnak szezonális előfordulása van, és leggyakrabban a téli hónapokban fordul elő mérsékelt éghajlaton. Szélsőségesebb és trópusi éghajlaton a vírus nem részesíti előnyben az adott évszakot. Számos tanulmány számolt be a HCoV-NL63 és más humán koronavírus együttes előfordulásáról, mint pl. Influenza A vírus, Humán orthopneumovírus (RSV), parainfluenza vírus és Humán metapneumovírus (hMPV).

A vírusfertőzés mechanizmusa

A HCoV-NL63 átvitele valószínűsíthető a légutakból történő cseppek kilökődésével, amely a levegőben vagy szoros személyes érintkezés útján terjedhet. A vírus akár hét napig is képes túlélni a légúti váladékban, és szobahőmérsékleten fertőzőképes marad. Miután a vírus bejutott a gazdaszervezetbe, tüskefehérjék segítségével kötődik a sejtreceptorokhoz. A vírus az angiotenzin-konvertáló enzim 2-t (ACE2) képes belépési receptorként használni, hogy kötődjön a célsejtekhez, és bejusson azokhoz. A vírusnak a gazdasejtbe való specifikus bejutásának meghatározása nem fejeződött be. Ezért a sejtbe való bejutás vagy a sejt plazmamembránnal való közvetlen fúziójával vagy endocitózissal, majd a membránnal való fúzióval történik. A HCoV-NL63 cDNS-klónjának hiánya miatt a replikációs ciklussal kapcsolatos kutatások korlátozottak. Mivel pozitív egyszálú RNS-vírusról van szó, a transzkripción és transzláción keresztüli replikációs folyamatok a fertőzött sejt citoplazmájában is végrehajthatók.

A HCoV-NL63 vírusfertőzés diagnózisa

Nehéz megkülönböztetni a HCoV-NL63 vírus fertőzése és más közönséges emberi vírusok által okozott tüneteket, ami bonyolulttá teszi a diagnózist és a kimutatást. A nasopharyngealis tamponnal gyűjtött minták reverz transzkripciós polimeráz láncreakciója a leggyakrabban használt módszer a vírus kimutatására. Víruskultúra vagy antitestek vérszérum-vizsgálata is használható a fertőzés megerősítésére.

Megelőzése HCoV-NL63 vírusfertőzés

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) számos intézkedést javasol a HCoV-NL63 fertőzés megelőzésére, ideértve a következőket: gyakori kézmosás szappannal és vízzel, kerülje a beteg személyekkel való szoros érintkezést, és ne érintse meg a szemét, a száját vagy az orrát.

Kezelés és prognózis

A HCoV-NL63 vírus kezelése a kapcsolódó tünetek súlyosságától függ. A legtöbb enyhe vagy közepesen súlyos fertőzés magától elmúlik. A tünetek enyhíthetők fájdalomcsillapító vagy lázcsillapító szedésével, forró zuhannyal vagy párásító használatával. Vírusellenes kezelésre lehet szükség azoknál a fertőzött betegeknél, akik akut légúti fertőzés miatt az intenzív osztályra (ICU) kerülnek. Az intravénás immunglobulin egy FDA által jóváhagyott HCoV-NL63 inhibitor, amelyet az elsődleges immunhiány, az RSV és a Kawasaki-kór kezelésére is alkalmaznak.

Virológia

A HCoV-NL63 egyike a 7 ismert embert megfertőző koronavírusnak. A másik hat koronavírus:

• Humán koronavírus 229E (HCoV-229E)
• Humán koronavírus OC43 (HCoV-OC43)
• Humán koronavírus HKU1 (HCoV-HKU1)
• Közel-Kelet légúti szindrómával kapcsolatos koronavírus (MERS-CoV)
• Súlyos akut légúti szindróma koronavírus (SARS-CoV-1)
• Súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2)

A legújabb kutatások

A legújabb adatok a HCoV-NL63 fertőzés és a Kawasaki-kór közötti összefüggésre utalnak. A Kawasaki-kór egy gyermekkori szisztémás vasculitis, amely a koszorúerek aneurizmáját okozhatja. A fejlett országokban a Kawasaki-kór a gyermekek szerzett szívbetegségeinek leggyakoribb oka. A HCoV-NL63 patogenitásának további elemzése indokoltnak tűnik, különösen azért, mert a közelmúltban bebizonyosodott, hogy ez a vírus ugyanazt a sejtes receptort (ACE2) használja, mint a SARS-CoV (a SARS kórokozója) és a SARS-CoV-2 (a SARS kórokozója). COVID-19), és hasonló immunválaszt vált ki. A HCoV-NL63-at a fertőzött egyének bélrendszerében is megtalálták, és gasztroenteritiszhez kapcsolták. Ez a fajta fertőzés a belek nyálkahártyájának vírusos inváziójának közvetlen eredménye. A HCoV-NL63 szerepe a gastroenteritisben nem tisztázott, mivel a betegség más vírusokkal való tipikus együttfertőződése következik be. A HCoV-NL63 valószínűleg alulmaradt, mivel szerepe számos enyhe vagy közepesen súlyos légúti fertőzésben, valamint más betegségekkel való komorbiditásban van. A kutatók azt javasolták, hogy átfogóbb, populációalapú vizsgálatokra van szükség a vírus légutakon kívüli rendszerekre gyakorolt ​​hatásainak meghatározásához.