Mi okozza a kábítószer okozta parkinsonizmust?

jelek és tünetek

A kábítószer-indukálta parkinsonizmus tünetei nagyon hasonlóak a Parkinson-kór által okozott testi tünetekhez.

A Parkinson-kór tüneteivel ellentétben, amely fokozatosan romlik, a parkinsonizmus tünetei gyorsan jelentkeznek. Tartalmazzák:

• remegés, beleértve a nyugalmi remegést
• izommerevség
• lassú járás és mozdulatok
• testtartási és egyensúlyi problémák
• károsodott beszéd

Mik ennek okai?

A kábítószer okozta parkinsonizmust olyan gyógyszerek okozzák, amelyek csökkentik az agy dopaminszintjét. A dopamin egy neurotranszmitter, amely a testi mozgások szabályozására szolgál.

A dopamin az agy jutalmazási rendszerének is része. Segít örömet és élvezetet érezni, és támogatja a tanulási és összpontosítási képességedet.

Azokat a gyógyszereket, amelyek kötődnek a dopamin receptorokhoz és blokkolják azokat, dopamin antagonistáknak nevezik. Ezeket a gyógyszereket nem használják a Parkinson-kór kezelésére. Inkább más olyan állapotok kezelésére használják, amelyek súlyosan befolyásolhatják életminőségét.

Ha kezelőorvosa olyan gyógyszert írt fel, amely nemkívánatos mellékhatásokat okoz, lehetőségei lehetnek. Azt is eldöntheti, hogy a mellékhatások megérik, ha a gyógyszer hatékonyan kezeli az Ön állapotát.

Néhány gyógyszer, amely kábítószer-indukálta parkinsonizmust okoz, a következők:

Antipszichotikumok

Az antipszichotikus gyógyszereket számos rendellenesség kezelésére használják, beleértve:

• skizofrénia
• bipoláris zavar
• Alzheimer kór
• Tourette-szindróma

• szorongásos zavarok

• depresszió

Az olyan tünetek csökkentésére vagy enyhítésére használják őket, mint a téveszmék és a hallucinációk.

Néhány antipszichotikum, amely parkinsonizmust okozhat:

• flufenazin
• klórpromazin
• promazin
• pimozid
• haloperidol
• perfenazin

Hányinger elleni gyógyszer

Egyes, utazási betegség, hányinger és szédülés kezelésére használt gyógyszerek blokkolják a dopamin receptorokat, és parkinsonizmust okozhatnak. Ezek közé tartoznak az antihisztaminok, például:

• hidroxizin
• prometazin

Gasztrointesztinális prokinetika

A gyomor motilitási zavarai olyan emésztési rendellenességek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a bélben lévő idegek vagy izmok nem működnek összehangolt módon. Az ezen állapot kezelésére használt egyes gyógyszerek mellékhatásként parkinsonizmust okozhatnak. Tartalmazzák:

• metoklopramid
• proklórperazin
• levoszulpirid

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolókat szív- és érrendszeri betegségek, például magas vérnyomás és mellkasi fájdalom kezelésére használják. Neurológiai rendellenességek kezelésére is használják. Egyes esetekben a kalciumcsatorna-blokkolók mozgászavarokat és parkinsonizmust okozhatnak.

A kalciumcsatorna-blokkolókat is bemutatták tanulmányok hogy csökkentse az első alkalommal előforduló Parkinson-kór kockázatát.

A kalciumcsatorna-blokkolók egyik példája a diltiazem.

Antikonvulzív gyógyszer

A valproát, az epilepsziás rohamok és görcsrohamok kezelésére használt görcsoldó gyógyszer az ebbe az osztályba tartozó gyógyszer, amely a leginkább parkinsonizmust okoz.

Antidepresszánsok

A szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) széles körben használják antidepresszánsként és hangulatstabilizálóként. Ezek a gyógyszerek bizonyos esetekben parkinsonizmust okozhatnak vagy ronthatnak.

A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), amelyek az antidepresszánsok egy másik formája, szintén kifejthetik ezt a hatást. Az SNRI-ket súlyos depressziós rendellenességek, ADHD, fibromyalgia és egyéb állapotok kezelésére használják.

Méreganyagoknak való kitettség

A környezeti toxinoknak való kiterjedt vagy hosszú távú expozíció a parkinsonizmus másik lehetséges oka. Úgy gondolják, hogy ezek a vegyszerek oxidatív stresszt vagy mitokondriális diszfunkciót okoznak, ami mozgászavarokhoz vezethet.

Egyes toxinok, köztük bizonyos peszticidek, szintén kockázatot jelenthetnek a Parkinson-kór számára.

A kerülendő peszticidek a következők:

• paraquat
• rotenon

Parkinsonizmus vs. Parkinson-kór

A parkinsonizmus olyan tünetek csoportjára utal, amelyek a Parkinson-kór által okozott mozgási problémákat utánozzák. Néha atipikus Parkinson-kórnak, másodlagos parkinsonizmusnak vagy Parkinson-kórnak nevezik.

A Parkinson-kór krónikus, neurodegeneratív agyi rendellenesség. A mozgásproblémák mellett a Parkinson-kór nem motoros tüneteket is okoz, amelyeket nem a gyógyszer okozta parkinsonizmus okoz. Tartalmazzák:

• depresszió
• problémák az alvással
• székrekedés

• anosmia (szaglásvesztés)

A kábítószer-indukált parkinsonizmus és a Parkinson-kór közötti másik kulcsfontosságú különbség a szimmetria. A kábítószer okozta parkinsonizmus általában a test mindkét oldalát egyformán érinti. A Parkinson-kór a test egyik oldalát jobban érinti, mint a másikat.

A parkinsonizmust gyógyszerek, ismételt fejsérülés és környezeti mérgek okozhatják. Ezt neurológiai rendellenességek is okozhatják, beleértve a Parkinson-kórt is. A parkinsonizmust okozó egyéb neurológiai állapotok a következők:

• progresszív supranukleáris bénulás
• többszörös rendszeres atrófia (ALS)
• vaszkuláris parkinsonizmus
• Lewy test demencia
• corticobasalis degeneráció

A neurológiai állapotok által okozott parkinsonizmus jellemzően magában foglalja bizonyos tünetek korai megjelenését, amelyek később manifesztálódnak a Parkinson-kórban. Tartalmazzák:

• eső
• elmebaj
• hallucinációk

Kábítószer által kiváltott tremor vs. kábítószer okozta parkinsonizmus

A kábítószer okozta parkinsonizmus általában nyugalmi remegést okoz. A remegés ritmikus, önkéntelen mozgások, amelyeket nem tud megállítani vagy kontrollálni. Felvehetik a rángatózás, remegés vagy remegés megjelenését. Nyugalmi remegés akkor fordul elő, amikor egy végtag nyugalomban van, és leáll, amikor használatban van.

Azok a testrészek, ahol a kábítószer okozta parkinsonizmus nyugalmi remegést okozhat, a következők:

• ujjait
• kezek
• állkapocs
• lábát

A remegést olyan gyógyszerek is okozhatják, amelyek általában nem okoznak kábítószer-indukálta parkinsonizmust. Tartalmazzák:

• béta-adrenerg agonisták
• lítium
• amiodaron

Ezek a gyógyszerek nem okoznak nyugalmi remegést. Inkább a következőket okozzák:

• Akcióremegés. Ezek egy mozgó testrészben fordulnak elő, nem pedig egy pihenő testrészben.
• Testtartási remegés. Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy testrész kénytelen ellenállni a gravitációnak, például amikor a karokat kinyújtják vagy a lábakat felemeli.

Reverzibilis a kábítószer okozta parkinsonizmus?

A kábítószer-indukálta parkinsonizmus általában visszafordítható, amint a hibás gyógyszert megszüntették. Az eredmények azonban nem azonnaliak. 4-18 hónapig tarthat, amíg a tünetei enyhülnek.

Egyes esetekben a parkinsonizmus fennmaradhat és előrehaladhat. Amikor ez megtörténik, ennek valószínűleg az az oka, hogy a személynek már volt vagy kezdett olyan dopaminhiánya, amely nem kapcsolódik a gyógyszeres kezeléshez. A parkinsonizmus nem okoz Parkinson-kórt, de felgyorsíthatja ezt az állapotot azoknál a személyeknél, akiknél ez lesz.

Outlook

A parkinsonizmus a Parkinson-kór fizikai tüneteihez hasonló tünetek csoportjából áll.

A kábítószer által kiváltott parkinsonizmust bizonyos vényköteles gyógyszerek okozhatják. Ezek közé tartoznak a specifikus hányinger elleni gyógyszerek és számos antipszichotikus gyógyszer.

A kábítószer okozta parkinsonizmus általában visszafordítható. A kezelés magában foglalja a tüneteket okozó gyógyszer megszüntetését. Még a hibás gyógyszerszedés abbahagyása után is a tünetek akár 18 hónapig is fennállhatnak.