Migrén gyógyszerek

Gyógyszerek akut kezelésére

Ezeket a gyógyszereket a migrénes tünetek vagy aurák fellépésekor veszik be, hogy enyhítsék a fejfájást vagy csökkentsék annak súlyosságát.

E gyógyszerek bármelyikének túl gyakori szedése kiújuló fejfájáshoz, a túlzott gyógyszerhasználatból eredő fejfájáshoz vezethet, ami további gyógyszeres kezelést tesz szükségessé.

Ha havonta több mint 9-szer kell akut migrén elleni gyógyszert szednie, beszéljen kezelőorvosával a lehetséges megelőző kezelésekről.

Fájdalomcsillapítók

Néhány vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítót általában migrénre használnak, de sok csak receptre kapható.

Az acetaminofen, egy fájdalomcsillapító, amely csak a fájdalmat enyhíti, mellett ezek a gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást:

• acetaminofen (Excedrin, Tylenol)

• aszpirin
• diklofenak (Cataflam)

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• ketorolak (Toradol)

• naproxen (Aleve)

Sok, kifejezetten migrénre vagy általában fejfájásra forgalmazott OTC gyógyszer a fenti gyógyszerek közül egyet vagy többet kis mennyiségű koffeinnel kombinál, ami gyorsabbá és hatékonyabbá teheti hatásukat, különösen enyhe migrénes fejfájás esetén.

A hosszú távú NSAID-használat lehetséges mellékhatásai a következők:

• szívroham
• stroke
• vesekárosodás
• gyomorfekélyek

Ergotaminok

Az ergotaminok voltak a kifejezetten migrén kezelésére használt gyógyszerek első osztálya. Összehúzódnak az agy körüli erek, és néhány percen belül enyhíthetik a migrént.

Az ergotaminok tabletták, nyelv alatt oldódó tabletták, orrspray, kúp és injekció formájában kaphatók. Általában a fejfájás tüneteinek első jelére veszik be, és egyesek további adagokat is bevehetnek 30 percenként, ha a fejfájás továbbra is fennáll.

Egyes ergotaminok:

• dihidroergotamin (DHE-45, Migranal)
• ergotamin (Ergomar)
• ergotamin és koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• metiszergid (Sansert)
• metilergonovin (Methergine)

Az ergotaminoknak veszélyes mellékhatásai lehetnek. Születési rendellenességeket és szívproblémákat okozhatnak, és nagy dózisban mérgezőek.

Ha Ön terhes, szoptat vagy szívbetegségben szenved, ne szedjen ergotaminokat. Az ergotaminok negatív kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, beleértve a gombaellenes és antibiotikumokat is.

Triptánok

A triptánok egy újabb gyógyszercsoport, amely növeli az agy szerotoninszintjét, csökkenti a gyulladást és összehúzza az ereket, hatékonyan megszüntetve a migrént.

A triptánok tabletták, orrspray-k, injekciók és tabletták formájában kaphatók, amelyek feloldódnak a nyelv alatt, és gyorsan megállítják a migrént.

Néhány triptán:

• almotriptán (Axert)
• eletriptán (Relpax)
• frovatriptán (Frova)
• naratriptán (Amerge)
• rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT)

• szumatriptán (Imitrex)

• szumatriptán és naproxen (Treximet)
• zolmitriptán (Zomig)

A triptánok lehetséges mellékhatásai a következők:

• bizsergés vagy zsibbadás a lábujjakban
• álmosság
• szédülés
• hányinger
• szorító érzés vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a torokban

A szívproblémákkal küzdő vagy a stroke kockázatának kitett embereknek kerülniük kell a triptánokat.

A triptánok potenciálisan halálos szerotonin szindrómát is okozhatnak, ha más szerotoninszint-növelő gyógyszerekkel, például antidepresszánsokkal együtt szedik őket.

Hányinger elleni szerek

Ezek a gyógyszerek csökkentik az émelygést és a hányást, amelyek súlyos migrént kísérhetnek. Általában fájdalomcsillapítóval együtt veszik be őket, mivel nem csökkentik a fájdalmat.

Néhány a következőket tartalmazza:

• dimenhidrinát (Gravol)

• metoklopramid (Reglan)

• proklórperazin (Compazine)

• prometazin (Phenergan)

• trimetobenzamid (Tigán)

Ezek a gyógyszerek álmosságot, kevésbé éberséget vagy szédülést okozhatnak, és egyéb mellékhatásaik is lehetnek.

Opioidok

Ha a migrénes fájdalom nem reagál más fájdalomcsillapítókra, és nem szedhet ergotaminokat vagy triptánokat, orvosa opioidokat írhat fel – sokkal erősebb fájdalomcsillapítókat.

Sok migrén elleni gyógyszer opioidok és fájdalomcsillapítók kombinációja. Néhány opioid a következő:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin

• oxikodon (OxyContin)

Az opioidok súlyos függőség kockázatát hordozzák, ezért általában takarékosan írják fel őket.

Gyógyszerek megelőző kezelésre

Ha gyakran tapasztal migrént, kezelőorvosa megelőző gyógyszert írhat fel a migrén gyakoriságának és intenzitásának csökkentésére.

Ezeket a gyógyszereket rendszeresen, általában naponta, önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva is felírhatják.

Több hétbe vagy hónapba is telhet, mire hatásosak lesznek. Ezeket a gyógyszereket általában más betegségek kezelésére használják, és migrén esetén is hatásosak.

CGRP antagonisták

A CGRP antagonisták a migrén megelőzésére engedélyezett gyógyszerek legújabb csoportja.

A kalcitonin génhez kapcsolódó peptiden (CGRP) dolgoznak, egy olyan fehérjén, amely az agy körül található. A CGRP részt vesz a migrénnel járó fájdalomban.

A gyógyszerek ezen osztálya várhatóan növekedni fog a következő évben. A jelenlegiek közé tartozik:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Bétablokkolók

A magas vérnyomásra általában felírt béta-blokkolók csökkentik a stresszhormonok szívre és erekre gyakorolt ​​hatását, és segíthetnek csökkenteni a migrén gyakoriságát és intenzitását.

Néhány a következőket tartalmazza:

• atenolol (tenormin)

• metoprolol (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• propranolol (Inderal)

• timolol (Blocadren)

A béta-blokkolók mellékhatásai lehetnek:

• fáradtság
• hányinger
• szédülés állva
• depresszió
• álmatlanság

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek mérséklik az erek összehúzódását és tágulását, ami szerepet játszik a migrénes fájdalomban.

Néhány kalciumcsatorna-blokkoló a következőket tartalmazza:

• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• nimodipin (Nimotop)

• verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

A kalciumcsatorna-blokkolók mellékhatásai lehetnek:

• alacsony vérnyomás
• hízás
• szédülés
• székrekedés

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok befolyásolják a különböző agyi vegyi anyagok szintjét, beleértve a szerotonint is. A szerotoninszint emelkedése csökkentheti a gyulladást és összehúzhatja az ereket, segítve a migrén enyhítését.

Néhány migrén kezelésére használt antidepresszáns:

• amitriptilin (Elavil, Endep)

• fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• imipramin (Tofranil)

• nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

• paroxetin (Paxil, Pexeva)

• sertralin (Zoloft)

• venlafaxin (Effexor)

Az antidepresszánsok mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás és a csökkent libidó.

Antikonvulzív szerek

Az antikonvulzív szerek megakadályozzák az epilepszia és más állapotok által okozott rohamokat. A migrénes tüneteket is enyhíthetik azáltal, hogy megnyugtatják az agy túlműködő idegeit.

Néhány görcsoldó szerek közé tartozik:

• divalproex-nátrium (Depakote, Depakote ER)

• gabapentin (Neurontin)

• levetiracetám (Keppra)

• pregabalin (Lyrica)

• tiagabin (Gabitril)

• topiramát (Topamax)

• valproát (Depakene)
• zoniszamid (Zonegran)

Az antikonvulzív szerek mellékhatásai lehetnek:

• hányinger
• hányás
• hasmenés
• hízás
• álmosság
• szédülés
• homályos látás

A típusú botulinum toxin (Botox)

Az FDA jóváhagyta a Botox (A típusú botulinum toxin) injekciókat a homlok vagy a nyak izmaiba a krónikus migrén kezelésére.

Általában háromhavonta ismétlődnek, és költségesek lehetnek.

Outlook

Számos gyógyszer áll rendelkezésre a migrén okozta fájdalom kezelésére. Legyen óvatos a túlzott gyógyszerhasználattal, hogy elkerülje a fejfájást.

Ha a fájdalom állandó, beszélje meg kezelőorvosával a megelőző gyógyszerek szedését.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.