Áttekintés
Mi az a mikroszkópos here sperma kivonás?
A mikroszkópos here spermakivonás (microTESE) egy olyan eljárás, amely során a spermát közvetlenül a férfi reproduktív rendszerének hereszövetéből veszik ki. Ha egy férfi nem tud elegendő mennyiségű egészséges spermát természetes úton felszabadítani vagy előállítani, ez az orvosi eljárás termékenységi okokból javasolt (hogy a férfi gyermeket szüljön). A hereszövet a két herében található, ahol a spermium termelődik. A herék a herezacskóban, a pénisz mögött és alatt található kis tasakban találhatók.
A microTESE eljárás céljai a következők:
- Szerezze be a legjobb minőségű spermát.
- Szerezzen be elegendő spermát ahhoz, hogy megtermékenyítsen egy nő petesejtjét.
- Minimalizálja a reproduktív szervek károsodását.
Mi a férfi meddőség?
A meddőség a reproduktív rendszer olyan betegsége, amely megnehezíti a szervezet számára a szaporodás alapjainak elvégzését. Férfiakat és nőket egyaránt érint. A legtöbb meddőségi esetet gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelik.
A férfi meddőség legsúlyosabb formáját okozhatja a nonobstruktív azoospermia (a férfi nem termel spermiumot), vagy az obstruktív azoospermia (a spermium termelődik, de blokkolva van, és nem tud kiszabadulni a szervezetből).
Sokszor a meddőség okai megmagyarázhatatlanok. Néha a nehézségek származhatnak genetikai betegségekből, például cisztás fibrózisból, születési rendellenességből, egészségügyi problémából vagy olyan korábbi kezelés eredményeként, amely meddőséget okozhat (például bizonyos rákkezelések). Más esetekben nem tudjuk, mi a meddőség oka, de vannak olyan kezeléseink, amelyek segíthetnek.
Hogyan diagnosztizálják a meddőséget?
Ha egy pár több hónapos fogamzásgátlás nélküli próbálkozás után nem tud gyermeket vállalni, orvoshoz kell fordulnia. Ha a nő 35 évesnél idősebb, a párnak mielőbb orvoshoz kell fordulnia. Egészségügyi szolgáltatója mindkét partner fizikális vizsgálatát elvégzi, hogy megvizsgálja a meddőséget okozó fizikai problémákat. A szolgáltató sok kérdést tesz fel, és megvitatja az egyes személyek kórtörténetét.
A következő tesztek is javasolhatók vagy elrendelhetők a férfi termékenység értékelésére:
- Sperma elemzés: Meghatározza a spermiumok számát és minőségét. A sperma egy testnedv, amelyet a férfi nemi szervek választanak ki. A spermiumokat és egyéb tápanyagokat szállítja, amelyek segítik a spermiumok túlélését a sikeres megtermékenyítés érdekében.
- Vérvizsgálat: Genetikai vagy hormonproblémák ellenőrzése. (A hormonszint mind a férfi, mind a női termékenység szempontjából fontos.)
- A herezacskó ultrahangja: Rendellenességeket keres a vénákban, amelyek a herékből és vissza a test többi részébe szállítják a vért.
Otthoni vizsgálókészletek is rendelkezésre állnak a spermaelemzéshez. Kérjen további információt az orvostól.
Mit határoznak meg a meddőségi vizsgálatok?
A spermaelemzés megadja az orvosnak a termékenység felméréséhez és a kezelési terv elkészítéséhez szükséges információkat. A teszteknek a következők valamelyikét kell mutatniuk:
- A sperma mennyisége: Legalább 1,5 milliliter tekinthető normálisnak. Az alacsonyabb szám azt jelentheti, hogy belső probléma van a reproduktív rendszer egy részében, például az ondóhólyagokban vagy egy prosztata mirigyben, ami gátolja a sperma felszabadulását.
- Spermaszám: A milliliterenként 15-300 millió normál tartománynak számít. 15 millió alatt abnormális.
- Morfológia: A spermium mérete és alakja. A normál alakú spermiumok négy százaléka (a „szigorú” kritériumok alapján) ideális a petesejt megtermékenyítéséhez. Egyes orvosok ennél alacsonyabb százalékot is normálisnak tekintenek.
- Mozgékonyság: A spermium mozgása. A spermiumok körülbelül 40%-ának mozognia kell. A mozgás minőségét 0-tól 4-ig osztályozzák, a 3 feletti pontszám jónak tekinthető.
Mikor szükséges vagy javasolt a mikroszkópos herék sperma kivonása?
A mikroszkópos herék spermiumkivonását általában olyan férfin végzik, aki meddő, és nincs spermium az ejakulációjában (azoospermia).
Az eljárás részletei
Mi történik a mikroszkópos herék spermakivonási eljárása során?
Az urológus, a férfi és női húgyutakra és férfi nemi szervekre szakosodott orvos általában úgy végzi az eljárást, hogy néhány apró vágást végez a herében, és kis mennyiségű szövetet eltávolít. Miután a szövetet eltávolították a testből, mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy spermát találjanak. Ha megtalálják, a spermium azonnal felhasználható petesejt megtermékenyítésére, vagy a hímivarsejtek lefagyaszthatók, tárolhatók, majd később felolvaszthatók meddőségi kezelésre.
Az eljárást általában a műtőben végzik, a beteg általános érzéstelenítésben. A herezacskó közepén egyetlen bemetszést végeznek. Mikroszkóp segítségével láthatják a here finom tubulusait, amelyek spermiumot tartalmazhatnak. Minden felhasznált varrat (öltés) magától feloldódik. A beteg az eljárás napján hazamehet, és egy-két héten belül folytathatja a szokásos tevékenységet.
Kockázatok/előnyök
Milyen szövődményei lehetnek a mikroszkópos herék spermakivonásának?
A microTESE eljárás lehetséges kockázatai közé tartozik a vérzés, fertőzés, valamint az eljárás utáni fájdalom vagy kellemetlen érzés. Nagyon ritka az esélye annak, hogy maga a here megsérül az eljárás során.
Helyreállítás és Outlook
Meg kell-e ismételni a mikroszkópos herék spermiumkivonási eljárását?
Ha lehetséges, a here sperma kivonása során kinyert extra spermiumokat le kell fagyasztani a spermiumok megőrzése és a további eljárások elkerülése érdekében.
Bár a spermiumok lefagyasztásának lehetnek negatív hatásai, az orvosi szakértők úgy vélik, hogy az eredmény általában ugyanaz, mint a nem fagyasztott spermiumok termékenységi eljárások során történő alkalmazása, mint például az intracitoplazmatikus spermium-injekció (ICSI), amely az egyik spermiumot közvetlenül injektáló in vitro megtermékenyítés. egy tojásba. Az in vitro megtermékenyítés egy olyan eljárás, amelyben a spermiumot és a tojást a testen kívül, laboratóriumban termékenyítik meg. A megtermékenyített petesejt ezután a nőstény méhébe kerül.
Ha a microTESE eljárást meg kell ismételni, általában a legjobb, ha 6-12 hónapot vár.
Discussion about this post