Miómák

Mik azok a miómák?

A miómák olyan kóros növekedések, amelyek a nő méhében vagy azon belül alakulnak ki. Néha ezek a daganatok meglehetősen nagyokká válnak, és súlyos hasi fájdalmat és erős menstruációkat okoznak. Más esetekben egyáltalán nem okoznak jeleket vagy tüneteket. A növekedések jellemzően jóindulatúak vagy nem rákosak. A mióma oka ismeretlen.

A miómák a következő neveken is ismertek:

• leiomyomák
• myomák
• méh myomák
• fibromák

A Női Egészségügyi Hivatal szerint 80 százalékig A legtöbb nőnek azonban nincsenek tünetei, és soha nem tudhatja, hogy miómája van.

Melyek a mióma különböző típusai?

A mióma típusa a nőben a méhben vagy a méhen belüli elhelyezkedésétől függ.

Intramurális mióma

Az intramurális mióma a mióma leggyakoribb típusa. Ezek a típusok a méh izmos falán belül jelennek meg. Az intramurális mióma megnőhet, és megnyújthatja a méhét.

Subserosalis mióma

Subserosalis mióma képződik a méh külső oldalán, amelyet szerózának neveznek. Elég nagyra nőhetnek ahhoz, hogy az egyik oldalon nagyobbnak tűnjön a méhe.

Pedunculated mióma

A subserosalis daganatok szárat, karcsú alapot fejleszthetnek, amely megtámasztja a daganatot. Amikor megteszik, kocsányos miómának nevezik őket.

Nyálkahártya alatti mióma

Az ilyen típusú daganatok a méh középső izomrétegében vagy myometriumában alakulnak ki. A nyálkahártya alatti daganatok nem olyan gyakoriak, mint a többi típus.

Mi okozza a miómát?

Nem világos, hogy miért alakulnak ki a miómák, de számos tényező befolyásolhatja kialakulását.

Hormonok

Az ösztrogén és a progeszteron a petefészkek által termelt hormonok. Minden menstruációs ciklus során a méhnyálkahártya regenerálódását idézik elő, és serkenthetik a mióma növekedését.

Családi történelem

A mióma előfordulhat a családban. Ha édesanyjának, húgának vagy nagymamának volt már ilyen betegsége, akkor Önnél is kialakulhat.

Terhesség

A terhesség fokozza az ösztrogén és a progeszteron termelődését a szervezetben. A mióma gyorsan fejlődhet és nőhet, amíg Ön terhes.

Kit fenyeget a mióma?

A nőknél nagyobb a mióma kialakulásának kockázata, ha az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll náluk:

• terhesség
• mióma a családban
• 30 éves vagy idősebb
• Afro-amerikai
• nagy testsúly

Mik a mióma tünetei?

A tünetei a daganatok számától, valamint azok elhelyezkedésétől és méretétől függenek. Például a nyálkahártya alatti mióma erős menstruációs vérzést és fogamzási nehézségeket okozhat.

Ha a daganat nagyon kicsi, vagy menopauzán megy keresztül, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. A miómák zsugorodhatnak a menopauza alatt és után. Ennek az az oka, hogy a menopauzán áteső nők ösztrogén- és progeszteronszintje csökken, ezek azok a hormonok, amelyek stimulálják a mióma növekedését.

A mióma tünetei a következők lehetnek:

• erős vérzés a menstruáció között vagy alatt, amely vérrögökkel jár

• fájdalom a medencében vagy a hát alsó részén
• fokozott menstruációs görcsök
• fokozott vizeletürítés
• fájdalom közösülés közben
• a szokásosnál tovább tartó menstruáció
• nyomás vagy teltségérzet az alsó hasában
• a has duzzanata vagy megnagyobbodása

Hogyan diagnosztizálják a miómákat?

A helyes diagnózis érdekében fel kell keresnie egy nőgyógyászt, hogy kismedencei vizsgálatot végezzen. Ez a vizsgálat a méh állapotának, méretének és alakjának ellenőrzésére szolgál. Szükség lehet más tesztekre is, amelyek magukban foglalják:

Ultrahang

Az ultrahang magas frekvenciájú hanghullámokat használ a méh képének megjelenítéséhez a képernyőn. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy lássa a belső struktúrákat és a jelenlévő miómákat. A transzvaginális ultrahang, amelyben az ultrahangpálcát a hüvelybe helyezik, tisztább képet nyújthat, mivel az eljárás során közelebb van a méhhez.

Kismedencei MRI

Ez a mélyreható képalkotó teszt képeket készít a méhről, a petefészkekről és más kismedencei szervekről.

Hogyan kezelik a miómákat?

Kezelőorvosa kezelési tervet dolgoz ki az Ön életkora, mióma nagysága és általános egészségi állapota alapján. A kezelések kombinációját kaphatja.

Házi gyógymódok és természetes kezelések

Bizonyos otthoni gyógymódok és természetes kezelések pozitív hatással lehetnek a miómára, ideértve:

• akupunktúra
• jóga
• masszázs
• Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), a hagyományos kínai orvoslás formula
• melegítés a görcsök ellen (ha erős vérzést tapasztal, kerülje a meleget)

Az étrendi változtatások is segíthetnek. Kerülje a húsokat és a magas kalóriatartalmú ételeket. Ehelyett válasszon flavonoidokban gazdag ételeket, zöld zöldségeket, zöld teát és hidegvízi halakat, például tonhalat vagy lazacot.

A stresszszint kezelése és a túlsúlyos fogyás a miómában szenvedő nők számára is előnyös lehet.

Gyógyszerek

A hormonszint szabályozására szolgáló gyógyszereket felírhatnak a mióma csökkentésére.

A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták, mint például a leuprolid (Lupron), az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenését okozzák. Ez végül leállítja a menstruációt és csökkenti a miómákat.

A GnRH antagonisták a miómák csökkentésében is segítenek. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy megakadályozzák a szervezetben a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) termelését. Példák:

• ganirelix-acetát, egy injekciós gyógyszer
• cetrorelix-acetát (Cetrotide), egy injekciós gyógyszer
• elagolix, amely jelen van az elagolix/ösztradiol/noretindron-acetát (Oriahnn) orális gyógyszerben

Egyéb lehetőségek, amelyek segíthetnek a vérzés és a fájdalom szabályozásában, de nem csökkentik vagy megszüntetik a miómákat, a következők:

• méhen belüli eszköz (IUD), amely a progesztin hormont bocsátja ki

• vény nélkül kapható (OTC) gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, mint pl ibuprofen (Advil)

• fogamzásgátló tabletták

Sebészet

A nagyon nagy vagy többszörös növedékek eltávolítására műtétet lehet végezni. Ezt myomectomiának nevezik. A hasi myomectomia során nagy bemetszést végeznek a hasban, hogy hozzáférjenek a méhhez és eltávolítsák a miómákat. A műtét laparoszkóposan is elvégezhető, néhány kisebb bemetszés segítségével, amelybe sebészeti eszközöket és kamerát helyeznek be. A műtét után a miómák visszanőhetnek.

Ha állapota rosszabbodik, vagy más kezelések nem működnek, orvosa méheltávolítást végezhet. Ez azonban azt jelenti, hogy a jövőben nem fog tudni szülni.

Noninvazív vagy minimálisan invazív eljárások

Egy újabb és teljesen noninvazív sebészeti eljárás a kényszerített ultrahang műtét (FUS). Lefekszik egy speciális MRI-készülékbe, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy vizualizálják a méh belsejét. A nagy energiájú, nagyfrekvenciás hanghullámok a miómák felé irányulnak, hogy elpusztítsák vagy elpusztítsák azokat.

A miolízises eljárások (például az Acessa) hőforrások, például elektromos áram vagy lézer segítségével csökkentik a miómákat, míg a kriomiolízis lefagyasztja a miómákat. Az endometriális abláció során egy speciális műszert helyeznek a méhbe, hogy hővel, elektromos árammal, forró vízzel vagy extrém hideggel elpusztítsák a méhnyálkahártyát.

Egy másik nem sebészeti lehetőség a méh artéria embolizációja. Ebben az eljárásban apró részecskéket fecskendeznek be a méhbe, hogy megszakítsák a mióma vérellátását.

Mi várható hosszú távon?

Az Ön prognózisa a mióma méretétől és helyétől függ. Előfordulhat, hogy a miómák nem igényelnek kezelést, ha kicsik vagy nem okoznak tüneteket.

Ha Ön terhes és miómája van, vagy teherbe esik és miómája van, kezelőorvosa gondosan ellenőrizni fogja az Ön állapotát. A legtöbb esetben a mióma nem okoz problémát a terhesség alatt. Beszéljen orvosával, ha várhatóan teherbe esik és miómája van.