A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák átterjedt a közeli szövetekre és nyirokcsomókra, de nem a távolabbi szövetekre. A legtöbb ilyen stádiumú embernek tüdőrák tünetei vannak. A kezelés több tényezőtől is függhet.
A tüdőrák az
A nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) a tüdőrák leggyakoribb típusa. A kutatók becslése szerint kb
Miután az orvos diagnosztizálja a tüdőrákot, meghatározza a rák mértékét vagy stádiumát. A 3. stádiumú NSCLC átterjedt a közeli szövetekre és nyirokcsomókra, de még nem terjedt el távolról.
Tudjon meg többet a nem kissejtes tüdőrákról (NSCLC).
Mi az a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák?
A 3. stádiumú NSCLC lokálisan előrehaladottnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a rák onnan, ahonnan kiindult, a tüdőben terjedt a közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe.
Sok NSCLC-ben szenvedő ember előrehaladott stádiumában kapja meg a diagnózist, amely magában foglalja a 3. és 4. szakaszt is. Egy 2021-es tanulmány szerint
Az NSCLC a TNM rendszer segítségével történik, amely a következőket értékeli:
- A daganat mérete (T): Ez a daganat méretének vagy kiterjedésének mértéke. A 3. stádiumú NSCLC T1-től T4-ig terjedhet.
- A nyirokcsomók terjedése (N): Ez felméri a rák nyirokcsomókba való terjedésének mértékét. A 3. szakasz NSCLC értéke N0 és N3 között lehet.
- Metasztázis (M): Ez azt mutatja, hogy a rák átterjedt-e távolabbi szövetekre. Minden 3. stádiumú NSCLC M0 (nincs metasztázis).
A 3. szakasz NSCLC három részszakaszra oszlik: 3A, 3B és 3C. Az egyes részszakaszokat T és N értékeinek különböző kombinációi határozzák meg.
3A szakasz
A rák négyféleképpen minősülhet 3A stádiumnak:
| Kritériumok | A daganat mérete (T) | Nyirokcsomókra terjed (N) |
|---|---|---|
| 1. kritérium | T1: A rák átmérője 3 centiméter (cm) vagy kisebb, és nem nőtt be a tüdő körüli membránba vagy a hörgőkbe. | N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat. |
| 2. kritérium |
T2: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 3 cm-nél nagyobbra nőtt, de 5 cm-nél kisebb • hörgőkbe nőtt • a tüdőt körülvevő hártyákba nőtt • eltömíti a légutakat |
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat. |
| 3. kritérium |
T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb • a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt • egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található |
N1: A rák átterjedt a tüdő nyirokcsomóiba, vagy ott, ahol a hörgő belép a tüdőbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok). |
| 4. kritérium |
T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 7 cm-nél nagyobbra nőtt • a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek • két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben |
N0 vagy N1: A rák átterjedhetett a közeli nyirokcsomókra a tüdő ugyanazon oldalán, mint a daganat(ok). |
3B szakasz
A rák négyféleképpen minősülhet 3B stádiumnak:
| Kritériumok | A daganat mérete (T) | Nyirokcsomókra terjed (N) |
|---|---|---|
| 1. kritérium | T1: A rák 3 cm átmérőjű vagy kisebb, és nem nőtt be a tüdő körüli membránba vagy a hörgőkbe. | N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a testnek a daganattal ellentétes oldalán. |
| 2. kritérium |
T2: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 3 cm-nél nagyobbra nőtt, de 5 cm-nél kisebb • hörgőkbe nőtt • a tüdőt körülvevő hártyákba nőtt • eltömíti a légutakat |
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a testnek a daganattal ellentétes oldalán. |
| 3. kritérium |
T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb • a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt • egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található |
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok). |
| 4. kritérium |
T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 7 cm-nél nagyobbra nőtt • a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek • két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben |
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok). |
3C szakasz
A rák kétféleképpen minősülhet 3C stádiumnak:
| Kritériumok | A daganat mérete (T) | Nyirokcsomókra terjed (N) |
|---|---|---|
| 1. kritérium |
T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb • a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt • egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található |
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán, és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a test másik oldalán, a daganat(ok)tól. |
| 2. kritérium |
T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg: • 7 cm-nél nagyobbra nőtt • a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek • két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben |
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán, és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a test másik oldalán, a daganat(ok)tól. |
Mik a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák tünetei?
Az előrehaladott NSCLC tünetei a következők lehetnek:
-
tartós köhögés, amely vért okozhat
- rekedtes hangon
- mellkasi fájdalom
- csökkent étvágy
- nem szándékos fogyás
-
légzési nehézség, amely légszomjat vagy sípoló légzést jelenthet
- fáradtság
-
nyirokcsomók duzzanata a kulcscsont vagy a nyak körül
- nyelési nehézség
Mi okozza a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákot?
Az NSCLC akkor fordul elő, amikor a tüdő bizonyos sejttípusai kontrollálatlanul növekedni kezdenek és osztódnak. Ennek oka a DNS-elváltozások, amelyek elősegítik a túlzott sejtnövekedést és -osztódást. Ezek a változások öröklődnek, vagy az Ön élete során következhetnek be.
A dohányzás a tüdőrák egyik fő kockázati tényezője. A dohányzás a becslések szerint kb
Az NSCLC további kockázati tényezői a következők:
- a családban előfordult tüdőrák
- kitettség:
- passzív dohányzás
- légszennyeződés
- radon
- azbeszt
- arzén
- más mérgező vegyi anyagok, amelyeket gyakran a munkahelyen keresztül lélegeznek be
- korábbi sugárkezelés
Hogyan diagnosztizálható a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák?
Az anamnézis megszerzése és a fizikális vizsgálat elvégzése után az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el az NSCLC diagnosztizálása és stádiumba állítása érdekében:
- tüdőfunkciós vizsgálatok
- képalkotó vizsgálatok a rák keresésére vagy annak megállapítására, hogy milyen messzire terjedt el, például:
- mellkas röntgen
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
- PET szkennelés
- csontvizsgálat
- endoszkópos ultrahang
- bronchoszkópia
- elemzése:
- tüdőbiopsziás minta, amely a diagnózis megerősítéséhez szükséges, és molekuláris vizsgálatot is magában foglal, ha rákos sejteket találnak
- nyirokcsomó biopsziák
- toracentézissel vett minta, ahol az egészségügyi szakember a tüdő és a mellkas közötti területről mintát vesz a folyadékból
- köpetminta
- thoracoscopia, egy sebészeti eljárás, amely azt vizsgálja, hogy a rák átterjedt-e a mellkason belüli szervekre
- mediasztinoszkópia, egy sebészeti eljárás, amely azt vizsgálja, hogy a rák átterjedt-e a tüdők közötti szövetekre
- vérvizsgálatok, például teljes vérkép és teljes metabolikus panel
Mi a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák kezelése?
A 3. stádiumú NSCLC kezelése számos tényezőtől függ, mint például:
- a daganat(ok) mérete
- a daganat(ok) elhelyezkedése
- mely közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe terjedt át a rák
- életkorát és általános egészségi állapotát
- a preferenciáidat
Néha a műtét eltávolíthatja a 3A stádiumú NSCLC-t. Ha igen, az orvos javasolhatja Önnek, hogy a műtét előtt kemoterápiát vagy kemoterápiát kapjon immunterápiával, hogy elősegítse a daganat csökkenését.
A műtét után adjuváns kezelésben részesülhet a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Az adjuváns kezelés a következők egyikével vagy kombinációjával végezhető:
- kemoterápia
- Immun terápia
- sugárkezelés
- célzott terápia
Egyes 3A stádiumú NSCLC-k nem távolíthatók el műtéttel. Ezenkívül a 3B és 3C stádiumú NSCLC szélesebb körben elterjedt, és általában nem távolítható el műtéttel. Ebben az esetben a kezelés a következőket foglalhatja magában:
- kemosugárzás
- sugárterápia vagy kemoterápia önmagában
- Immun terápia
Milyenek a kilátások a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedők számára?
A 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedők kilátásai több tényezőtől függenek. Ezek a következők lehetnek:
- a daganat(ok) mérete és elhelyezkedése
- mely közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe terjedt át a rák
- az NSCLC konkrét típusa
- az alkalmazott kezelés típusát és azt, hogy a rák hogyan reagál rá
- életkorát és általános egészségi állapotát
A
- A tüdőre lokalizálva: 65%
- Terjed a regionális nyirokcsomókra és szövetekre: 37%
- Távoli szövetekre terjed (áttétes rák): 9%
- Átfogó: 28%
Az ötéves túlélési arányok azt becsülik meg, hogy egy bizonyos diagnózissal rendelkező emberek hány százaléka él a diagnózis után 5 évvel, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akiknél nincs ilyen diagnózis. Az ötéves túlélési arány nem veszi figyelembe a kezelés előrehaladását vagy az egyéni tényezőket, például az életkort vagy az általános egészségi állapotot.
Egy 2021-es kutatási tanulmány megjegyzi, hogy a 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedők átlagos túlélési aránya
A
A 3B vagy 3C stádiumú NSCLC-ben szenvedők, akik kemosugárzást kaptak, jobb kilátásokat mutattak azokhoz képest, akik csak kemoterápiát vagy sugárterápiát kaptak.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a legjobb kezelés a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák kezelésére?
Nincs egyetlen „legjobb” kezelés a 3. stádiumú NSCLC számára. Kezelőorvosa figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint a rák mérete és elhelyezkedése, valamint általános egészségi állapota, hogy az Ön egyéni helyzetének megfelelő kezelést javasoljon.
A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák terminálisnak tekinthető?
A terminális rák olyan rák, amely nem kezelhető vagy gyógyítható kezeléssel, és végül halálhoz vezet. Sok 3. stádiumú NSCLC még mindig kezelhető, bár néhány terminális.
A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák gyógyítható?
Mivel fejlettebb, nagy kihívást jelent a 3. stádiumú NSCLC teljes eltávolítása. Azonban a rák jellemzőitől, valamint életkorától és általános egészségi állapotától függően bizonyos kezelések
Mi a különbség a 3. és 4. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák között?
A 3. stádiumú NSCLC átterjedt a közeli nyirokcsomókra és a mellkasi szövetekre. A 4. stádiumú NSCLC átterjedt a távolabbi szervekre és szövetekre, például a csontokra, a májra vagy a mellékvesékre.
A 3. stádiumú NSCLC az, amikor a tüdőrák átterjedt a közeli nyirokcsomókra és szövetekre. A 3. stádiumú NSCLC-nek három altípusa van, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai.
Néha a műtét és az adjuváns terápia kezelheti a 3A stádiumú NSCLC-t. A 3B és 3C szakaszok elterjedtebbek. Az orvosok általában kemoterápia, sugárterápia vagy immunterápia egy vagy kombinációjával kezelik őket.
A legtöbb 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedő ember tüdőrák tüneteit tapasztalja. Ha olyan aggályos tünetei vannak, mint a tartós köhögés, légszomj vagy nem szándékos fogyás, kérjen időpontot orvosához, hogy megbeszélje ezeket.
