Mit jelent, ha 3. stádiumú, nem kissejtes tüdőrákot diagnosztizálnak?

A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák átterjedt a közeli szövetekre és nyirokcsomókra, de nem a távolabbi szövetekre. A legtöbb ilyen stádiumú embernek tüdőrák tünetei vannak. A kezelés több tényezőtől is függhet.

3. stádiumú NSCLC-s idős ember ül egy takaró alatt-1
Getty Images/Milan Markovic

A tüdőrák az második a leggyakoribb rák mind a férfiak, mind a nők körében az Egyesült Államokban. A Amerikai Rák Társaság becslések szerint 2024-ben 234 580 új tüdőrák diagnózist fognak felállítani az Egyesült Államokban.

A nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) a tüdőrák leggyakoribb típusa. A kutatók becslése szerint kb 85% az összes tüdőrák diagnózis közül.

Miután az orvos diagnosztizálja a tüdőrákot, meghatározza a rák mértékét vagy stádiumát. A 3. stádiumú NSCLC átterjedt a közeli szövetekre és nyirokcsomókra, de még nem terjedt el távolról.

Tudjon meg többet a nem kissejtes tüdőrákról (NSCLC).

Mi az a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák?

A 3. stádiumú NSCLC lokálisan előrehaladottnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a rák onnan, ahonnan kiindult, a tüdőben terjedt a közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe.

Sok NSCLC-ben szenvedő ember előrehaladott stádiumában kapja meg a diagnózist, amely magában foglalja a 3. és 4. szakaszt is. Egy 2021-es tanulmány szerint 20-35% Az NSCLC diagnózisban részesülő betegek 3. stádiumú daganatos betegsége van.

Az NSCLC a TNM rendszer segítségével történik, amely a következőket értékeli:

  • A daganat mérete (T): Ez a daganat méretének vagy kiterjedésének mértéke. A 3. stádiumú NSCLC T1-től T4-ig terjedhet.
  • A nyirokcsomók terjedése (N): Ez felméri a rák nyirokcsomókba való terjedésének mértékét. A 3. szakasz NSCLC értéke N0 és N3 között lehet.
  • Metasztázis (M): Ez azt mutatja, hogy a rák átterjedt-e távolabbi szövetekre. Minden 3. stádiumú NSCLC M0 (nincs metasztázis).

A 3. szakasz NSCLC három részszakaszra oszlik: 3A, 3B és 3C. Az egyes részszakaszokat T és N értékeinek különböző kombinációi határozzák meg.

3A szakasz

A rák négyféleképpen minősülhet 3A stádiumnak:

Kritériumok A daganat mérete (T) Nyirokcsomókra terjed (N)
1. kritérium T1: A rák átmérője 3 centiméter (cm) vagy kisebb, és nem nőtt be a tüdő körüli membránba vagy a hörgőkbe. N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat.
2. kritérium T2: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 3 cm-nél nagyobbra nőtt, de 5 cm-nél kisebb
• hörgőkbe nőtt
• a tüdőt körülvevő hártyákba nőtt
• eltömíti a légutakat
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat.
3. kritérium T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb
• a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt
• egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található
N1: A rák átterjedt a tüdő nyirokcsomóiba, vagy ott, ahol a hörgő belép a tüdőbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok).
4. kritérium T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 7 cm-nél nagyobbra nőtt
• a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek
• két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben
N0 vagy N1: A rák átterjedhetett a közeli nyirokcsomókra a tüdő ugyanazon oldalán, mint a daganat(ok).

3B szakasz

A rák négyféleképpen minősülhet 3B stádiumnak:

Kritériumok A daganat mérete (T) Nyirokcsomókra terjed (N)
1. kritérium T1: A rák 3 cm átmérőjű vagy kisebb, és nem nőtt be a tüdő körüli membránba vagy a hörgőkbe. N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a testnek a daganattal ellentétes oldalán.
2. kritérium T2: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 3 cm-nél nagyobbra nőtt, de 5 cm-nél kisebb
• hörgőkbe nőtt
• a tüdőt körülvevő hártyákba nőtt
• eltömíti a légutakat
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a testnek a daganattal ellentétes oldalán.
3. kritérium T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb
• a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt
• egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok).
4. kritérium T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 7 cm-nél nagyobbra nőtt
• a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek
• két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben
N2: A rák átterjedt a nyirokcsomókra azon a területen, ahol a légcső felszakad, vagy a tüdők közötti térbe. A rák a tüdő ugyanazon az oldalán marad, mint a daganat(ok).

3C szakasz

A rák kétféleképpen minősülhet 3C stádiumnak:

Kritériumok A daganat mérete (T) Nyirokcsomókra terjed (N)
1. kritérium T3: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 5 cm-nél nagyobbra nőtt, de 7 cm-nél kisebb
• a mellkasfalba vagy annak bélésére, a közeli idegekre vagy a szívet körülvevő zsákba nőtt
• egy tüdő ugyanazon lebenyén két vagy több daganat található
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán, és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a test másik oldalán, a daganat(ok)tól.
2. kritérium T4: A rák az alábbiak közül egynek vagy többnek felel meg:
• 7 cm-nél nagyobbra nőtt
• a tüdő vagy a szövetek közötti térbe nőtt be, mint a légcső, a rekeszizom, a nyelőcső, a szív vagy a közeli nagy erek
• két vagy több daganat van a tüdő ugyanazon oldalán különböző lebenyekben
N3: A rák átterjedt a kulcscsont feletti nyirokcsomókra a test mindkét oldalán, és/vagy átterjedt a közeli nyirokcsomókba a test másik oldalán, a daganat(ok)tól.

Mik a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák tünetei?

Az előrehaladott NSCLC tünetei a következők lehetnek:

  • tartós köhögés, amely vért okozhat

  • rekedtes hangon
  • mellkasi fájdalom
  • csökkent étvágy
  • nem szándékos fogyás
  • légzési nehézség, amely légszomjat vagy sípoló légzést jelenthet

  • fáradtság
  • nyirokcsomók duzzanata a kulcscsont vagy a nyak körül

  • nyelési nehézség

Mi okozza a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákot?

Az NSCLC akkor fordul elő, amikor a tüdő bizonyos sejttípusai kontrollálatlanul növekedni kezdenek és osztódnak. Ennek oka a DNS-elváltozások, amelyek elősegítik a túlzott sejtnövekedést és -osztódást. Ezek a változások öröklődnek, vagy az Ön élete során következhetnek be.

A dohányzás a tüdőrák egyik fő kockázati tényezője. A dohányzás a becslések szerint kb 90% tüdőrák diagnózisok.

Az NSCLC további kockázati tényezői a következők:

  • a családban előfordult tüdőrák
  • kitettség:
    • passzív dohányzás
    • légszennyeződés
    • radon
    • azbeszt
    • arzén
    • más mérgező vegyi anyagok, amelyeket gyakran a munkahelyen keresztül lélegeznek be
  • korábbi sugárkezelés

Hogyan diagnosztizálható a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák?

Az anamnézis megszerzése és a fizikális vizsgálat elvégzése után az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el az NSCLC diagnosztizálása és stádiumba állítása érdekében:

  • tüdőfunkciós vizsgálatok
  • képalkotó vizsgálatok a rák keresésére vagy annak megállapítására, hogy milyen messzire terjedt el, például:
    • mellkas röntgen
    • CT vizsgálat
    • MRI vizsgálat
    • PET szkennelés
    • csontvizsgálat
    • endoszkópos ultrahang
    • bronchoszkópia
  • elemzése:
    • tüdőbiopsziás minta, amely a diagnózis megerősítéséhez szükséges, és molekuláris vizsgálatot is magában foglal, ha rákos sejteket találnak
    • nyirokcsomó biopsziák
    • toracentézissel vett minta, ahol az egészségügyi szakember a tüdő és a mellkas közötti területről mintát vesz a folyadékból
    • köpetminta
  • thoracoscopia, egy sebészeti eljárás, amely azt vizsgálja, hogy a rák átterjedt-e a mellkason belüli szervekre
  • mediasztinoszkópia, egy sebészeti eljárás, amely azt vizsgálja, hogy a rák átterjedt-e a tüdők közötti szövetekre
  • vérvizsgálatok, például teljes vérkép és teljes metabolikus panel

Mi a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák kezelése?

A 3. stádiumú NSCLC kezelése számos tényezőtől függ, mint például:

  • a daganat(ok) mérete
  • a daganat(ok) elhelyezkedése
  • mely közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe terjedt át a rák
  • életkorát és általános egészségi állapotát
  • a preferenciáidat

Néha a műtét eltávolíthatja a 3A stádiumú NSCLC-t. Ha igen, az orvos javasolhatja Önnek, hogy a műtét előtt kemoterápiát vagy kemoterápiát kapjon immunterápiával, hogy elősegítse a daganat csökkenését.

A műtét után adjuváns kezelésben részesülhet a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Az adjuváns kezelés a következők egyikével vagy kombinációjával végezhető:

  • kemoterápia
  • Immun terápia
  • sugárkezelés
  • célzott terápia

Egyes 3A stádiumú NSCLC-k nem távolíthatók el műtéttel. Ezenkívül a 3B és 3C stádiumú NSCLC szélesebb körben elterjedt, és általában nem távolítható el műtéttel. Ebben az esetben a kezelés a következőket foglalhatja magában:

  • kemosugárzás
  • sugárterápia vagy kemoterápia önmagában
  • Immun terápia

Milyenek a kilátások a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedők számára?

A 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedők kilátásai több tényezőtől függenek. Ezek a következők lehetnek:

  • a daganat(ok) mérete és elhelyezkedése
  • mely közeli nyirokcsomókba vagy szövetekbe terjedt át a rák
  • az NSCLC konkrét típusa
  • az alkalmazott kezelés típusát és azt, hogy a rák hogyan reagál rá
  • életkorát és általános egészségi állapotát

A 5 éves túlélési arány A 2012 és 2018 között diagnosztizált NSCLC esetében a következők voltak:

  • A tüdőre lokalizálva: 65%
  • Terjed a regionális nyirokcsomókra és szövetekre: 37%
  • Távoli szövetekre terjed (áttétes rák): 9%
  • Átfogó: 28%

Az ötéves túlélési arányok azt becsülik meg, hogy egy bizonyos diagnózissal rendelkező emberek hány százaléka él a diagnózis után 5 évvel, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akiknél nincs ilyen diagnózis. Az ötéves túlélési arány nem veszi figyelembe a kezelés előrehaladását vagy az egyéni tényezőket, például az életkort vagy az általános egészségi állapotot.

Egy 2021-es kutatási tanulmány megjegyzi, hogy a 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedők átlagos túlélési aránya 9-34 hónapattól függően, hogy milyen tanulmányt néz.

A 2021-es tanulmány azt találta, hogy a 3A stádiumú NSCLC-ben szenvedők, akiket műtéten estek át, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akiket nem operáltak.

A 3B vagy 3C stádiumú NSCLC-ben szenvedők, akik kemosugárzást kaptak, jobb kilátásokat mutattak azokhoz képest, akik csak kemoterápiát vagy sugárterápiát kaptak.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a legjobb kezelés a 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák kezelésére?

Nincs egyetlen „legjobb” kezelés a 3. stádiumú NSCLC számára. Kezelőorvosa figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint a rák mérete és elhelyezkedése, valamint általános egészségi állapota, hogy az Ön egyéni helyzetének megfelelő kezelést javasoljon.

A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák terminálisnak tekinthető?

A terminális rák olyan rák, amely nem kezelhető vagy gyógyítható kezeléssel, és végül halálhoz vezet. Sok 3. stádiumú NSCLC még mindig kezelhető, bár néhány terminális.

A 3. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák gyógyítható?

Mivel fejlettebb, nagy kihívást jelent a 3. stádiumú NSCLC teljes eltávolítása. Azonban a rák jellemzőitől, valamint életkorától és általános egészségi állapotától függően bizonyos kezelések célja a gyógyítás a rák kontra tünetek enyhítése.

Mi a különbség a 3. és 4. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák között?

A 3. stádiumú NSCLC átterjedt a közeli nyirokcsomókra és a mellkasi szövetekre. A 4. stádiumú NSCLC átterjedt a távolabbi szervekre és szövetekre, például a csontokra, a májra vagy a mellékvesékre.

A 3. stádiumú NSCLC az, amikor a tüdőrák átterjedt a közeli nyirokcsomókra és szövetekre. A 3. stádiumú NSCLC-nek három altípusa van, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai.

Néha a műtét és az adjuváns terápia kezelheti a 3A stádiumú NSCLC-t. A 3B és 3C szakaszok elterjedtebbek. Az orvosok általában kemoterápia, sugárterápia vagy immunterápia egy vagy kombinációjával kezelik őket.

A legtöbb 3. stádiumú NSCLC-ben szenvedő ember tüdőrák tüneteit tapasztalja. Ha olyan aggályos tünetei vannak, mint a tartós köhögés, légszomj vagy nem szándékos fogyás, kérjen időpontot orvosához, hogy megbeszélje ezeket.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *