Az aortocavalis fistula a hasi aorta aneurizma ritka szövődménye, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Az orvosok választhatják, hogy nyitott vagy endovaszkuláris műtéttel kezelik.
Az aortocavalis fistula egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a test két legnagyobb véredénye – az aorta és a vena cava – összekapcsolódik. Az aortocaval fisztula javítása műtét az aorta és a vena cava közötti lyuk kitöltésére és a megfelelő véráramlás helyreállítására.
Kezelés nélkül az aortocavalis fisztula életveszélyes szövődményeket okozhat. Az aortocaval fisztula helyreállítása életmentő lehet, de kockázatokkal jár, és viszonylag magas halálozási arányhoz kapcsolódik.
Ez a cikk elmagyarázza, mikor lehet szüksége aortocavalis sipoly javítására, mi történik az eljárás során, és mi a sikerességi arány.
Mi az aortocavalis fistula?
Az aorta a legnagyobb artériája. Ez szállítja a vért a szívedből a tested többi részébe. A hasi aorta ennek a véredénynek egy része, amely vérrel látja el a belső szerveket és az alsó testet.
A vena cava a legnagyobb vénája. Visszavezeti a vért a szívedbe a tested többi részéből. Ennek a vénának az alsó része, az inferior vena cava, a hasi aorta közelében halad át a hasán.
A fistula két olyan üreg közötti kapcsolat, amelyek általában nem kapcsolódnak egymáshoz. Az aortocavalis fistula egy szabálytalan kapcsolat az aorta és a vena cava között.
Az aortocavalis fistula a hasi aorta aneurizma (AAA) ritka szövődménye, amely az aorta kidudorodó és legyengült része. Ha az aorta aneurizma megreped, az életveszélyes vérzést okozhat.
A szakértők becslése szerint az aortocavalis fisztulák az AAA-k kevesebb mint 1%-ában és a megrepedt AAA-k körülbelül 6%-ában fordulnak elő.
Ritkábban az aortocaval fistulák okai lehetnek:
- sérülés
- műtéti sérülés
- a születéskor fennálló fogyatékosságok
Az aortocaval fisztula tünetei
Az aortocavalis fisztula nem okozhat tüneteket, ha kicsi. A tipikus jelek és tünetek a következők:
- hirtelen fellépő hasi fájdalom vagy derékfájás
- pulzáló hasi tömeg
- légszomj
- duzzadt lábak és lábfejek
- gyomor-bélrendszeri vérzés
- gyors pulzusszám
- a szokásosnál kevesebb vizelés
- alacsony vérnyomás
- jobb oldali szívelégtelenség
Hogyan kezeljük az aorta sipolyt?
Aorta sipoly lehet
Az aortocavalis fistulák hagyományos kezelése nyílt sebészeti beavatkozást foglal magában, de az elmúlt időszakban elmozdulás történt az endovaszkuláris javítás irányába.
Nyílt műtét
A nyílt műtét magában foglalja a sipoly kezelését egy nagy bemetszésen keresztül. Az eljárás előtt általános érzéstelenítést kap, hogy elaltassa.
A nyílt műtét invazívabb, és magasabb halálozási rátával jár, 16-66%-os arányban.
Az orvosok általában nyitott műtétet végeznek, ha anatómiai okok miatt nem tudják elvégezni az endovaszkuláris műtétet.
Az állandó utánkövetések és az ismételt műtétek elkerülése érdekében a nyitott műtétet a szív- és érrendszeri és légzőszervi szövődmények nélküli fiataloknál is előnyben részesíthetik.
Endovaszkuláris javítás
Az endovaszkuláris javítás magában foglalja egy katéternek nevezett hosszú cső behelyezését a véráramba. Az orvosok gyakran vezetik be a csövet az ágyékában lévő véreren keresztül, és stentet helyeznek el vele, hogy megakadályozzák a vér áramlását az aortából a vena cava felé.
A sebészeti csapat endovaszkuláris javítást végezhet
A nyílt műtéthez képest az endovaszkuláris megközelítés alacsonyabb korai halálozási rátával, de magasabb kiújulási rátával jár.
Az endovaszkuláris helyreállítás általában a jobb megoldás azoknak az embereknek, akik gyengék, és nem alkalmasak nyílt műtétre.
Milyen kockázatokkal jár az aortocaval fisztula javítása?
Az aorta műtét általános szövődményei a következők lehetnek:
- fertőzés
- túlzott vérzés
- vérrögök
- stroke
- szívroham
- veseproblémák
Egy 196, aortocavalis fisztulával kezelt ember 2023-as áttekintésében a kutatók endovaszkuláris műtéten átesett 43 emberből 19-nél találtak endoszivárgást. Endosszivárgás akkor fordul elő, amikor vér szivárog az aorta és a vena cava közötti lyuk helyreállítására használt stent körül.
Az endovaszkuláris sebészet egyik fő problémája az
Ugyanebben az áttekintésben a kutatók arról számoltak be, hogy a nyílt műtéten átesett emberek 2,5%-ának és az endovaszkuláris műtéten átesettek 35,7%-ának volt szüksége újabb műtétre.
Milyen kilátások vannak az emberek számára az aortocaval fisztula helyreállítása után?
Az aortocavalis fistula helyreállításának hatékonyságát vizsgáló tanulmányok nem gyakoriak, mivel az állapot olyan ritka. Ugyanennek a 2023-as áttekintésnek a szerzői azt találták, hogy mind az endovaszkuláris, mind a nyílt műtétek kiváló eredménnyel jártak. A 30 napos túlélés 87,5% volt nyílt javítás után és 97,6% endovaszkuláris javítás után.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme néhány gyakran feltett kérdés, amelyet az emberek feltesznek az aortocavalis sipoly helyreállítására irányuló műtéttel kapcsolatban.
Hol van az aortocavalis terület?
Az aortocavalis terület az aorta és a vena cava közötti tér a has közepén. Az aorta és a vena cava tested legnagyobb artériája és vénája.
Mennyi a hasi aorta aneurizma műtét felépülési ideje?
Hetekig-hónapokig tarthat az AAA műtét utáni teljes felépülés. Sokan a beavatkozás után 4-6 hétig szokatlanul fáradtnak érzik magukat. Azok az emberek, akiknél nyílt javítás történt, előfordulhat, hogy 12 hétig vagy tovább nem térhetnek vissza dolgozni.
Mennyi a túlélési arány a hasi aorta aneurizma műtéténél?
Az AAA műtét túlélési aránya attól függ, hogy választható vagy sürgősségi eljárásról van szó. Az a
Az aortocaval fisztula javítása az AAA műtét részeként mindig sürgősségi eljárás.
Az aortocaval fisztula javítása az aorta és a vena cava közötti abnormális kapcsolat helyreállítására szolgáló műtét. Ez a hasi aorta aneurizma ritka szövődménye.
Az aortocavalis fistula azonnali kezelést igényel az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Ha a diagnózis késik, a fistula súlyos vérzést és halált okozhat.
Az aortocavalis fistula egyik leggyakoribb kezdeti tünete az éles és hirtelen fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban. Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha ezt a tünetet tapasztalja.
