Áttekintés
Mi az a neutropenia?
A neutropenia a neutrofilek normálisnál alacsonyabb szintjére utal a vérben. A neutrofil a fehérvérsejtek egy fajtája, amely főleg a csontvelőben termelődik. A fehérvérsejtek általában, és különösen a neutrofilek, fontosak a fertőzések elleni küzdelemben a szervezetben.
A neutropenia enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolható, attól függően, hogy hány neutrofil van a vérmintában. Sok szabvány szerint a legalacsonyabb elfogadható határ felnőtteknél körülbelül 1500 neutrofil mikroliter vérben. (Egyesek mikroliterenként 1800-ra teszik a küszöbértéket.) A neutrofilek számának tartománya enyhe neutropeniában 1000-1500; a mérsékelt neutropeniában szenvedők száma 500-1000; és a szám súlyos neutropeniában kevesebb, mint 500.
A neutropenia akut (ideiglenes vagy rövid ideig tartó) vagy krónikus (hosszan tartó), veleszületett (született állapot) vagy szerzett (egy ideig tartó állapot) kategóriába sorolható.
Kit érint a neutropenia?
A neutropenia bárkivel előfordulhat. Néha fertőzés eredménye, de gyakran rákkezelés eredménye is. Becslések szerint a kemoterápiában részesülők 50 százalékánál neutropenia alakul ki.
Egyes etnikai csoportok neutrofilszáma az 1200 tartományba eshet, ami normálisnak tekinthető számukra.
Tünetek és okok
Mik a neutropenia okai?
A neutropenia az alábbi okok egyike miatt következik be: a neutrofilek gyorsabban elhasználódnak vagy elpusztulnak, mint amennyit termelnek, vagy a csontvelő eleve nem termel elegendő neutrofilt. Számos tényező tartozik ebbe a két kategóriába.
A neutropéniát a következők okozhatják:
- Fertőzések, beleértve a hepatitist, a tuberkulózist, a szepszist vagy a Lyme-kórt
- Gyógyszerek, beleértve a kemoterápiát. A kemoterápia a neutropenia egyik leggyakoribb oka.
- Rák és egyéb vér- és/vagy csontvelő-rendellenességek
- Vitaminok vagy ásványi anyagok, például B12-vitamin, folsav vagy réz hiánya
- Autoimmun betegségek, beleértve a Crohn-betegséget, a lupust és a rheumatoid arthritist
Mik a neutropenia tünetei?
A neutropenia, különösen enyhe formájában, nem feltétlenül jár tünetekkel. Ha vannak tünetek, ezek a következők lehetnek:
- Láz
- Sebek
- Duzzanat
- Ismétlődő fertőzések
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálja az orvos a neutropeniát?
A leggyakoribb teszt egy egyszerű vérvizsgálat, amelyet teljes vérképnek neveznek. Egyes esetekben, például ha egy bizonyos betegség gyanúja merül fel, az orvosnak érdemes lehet megvizsgálnia a csontvelőt.
Kezelés és kezelés
Melyek a neutropenia kezelési módjai?
A neutropenia bizonyos típusai nem igényelnek kezelést. Lázzal járó neutropenia (lázas neutropenia) esetén azonban kezelés szükséges. Orvosa gyógyszereket ír fel a fertőzés leküzdésére, például antibiotikumokat. Ha lázas neutropenia alakul ki, kezelőorvosa valószínűleg be fogja fogadni Önt a kórházba. Az antibiotikumokat intravénásan (vénán keresztül) kaphatja. Az ilyen típusú neutropenia kezelése fontos. A lázas neutropenia kezelésének elmulasztása halálhoz vezethet.
Ha a neutropeniát gyógyszeres kezelés okozza, kezelőorvosa javasolhatja, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha az ok alapbetegség, akkor ezt az állapotot kezelni kell (mint a vitaminhiány esetében). Orvosa kortikoszteroidokat írhat fel, ha Önnek autoimmun betegsége van.
Orvosa olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek elősegítik a fehérvérsejtek termelését. Ezeket a gyógyszereket, amelyeket általában injekció formájában adnak be, növekedési faktoroknak vagy telep-stimuláló faktoroknak nevezik.
Megelőzés
Hogyan lehet megelőzni a neutropeniát?
Általánosságban elmondható, hogy nem lehet megelőzni a neutropéniát, különösen a veleszületett típusokat. Ha azonban kemoterápiát kap, orvosa növekedési faktorok injekcióját javasolhatja a fehérvérsejt-termelés elősegítése érdekében. Ezenkívül a kemoterápiás adagok késleltethetők, vagy az időzítés megváltozhat.
Hogyan előzheti meg a fertőzéseket, ha neutropeniája van?
Kulcsfontosságú a fertőzések megelőzése, ha neutropeniája van vagy hajlamos arra, hogy kialakuljon. Ezeknek a javaslatoknak segíteniük kell:
- Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel. Mosson kezet evés előtt és után, vécéhasználat után, háziállatok vagy házon kívüli dolgok megérintése után, valamint köhögés vagy tüsszentés után.
- Tartson és használjon alkoholos kézfertőtlenítőt, amikor elhagyja otthonát.
- Győződjön meg róla, hogy a lehető leghamarabb kapja meg az influenza elleni védőoltást, ha orvosa azt mondja, hogy megteheti.
- Maradjon távol az emberek tömegétől és a betegektől.
- Ne ossza meg másokkal az evőeszközöket, csészéket, ételeket vagy italokat.
- Ne ossza meg másokkal a törülközőt, borotvát vagy fogkefét.
- Mossa meg a nyers gyümölcsöket és zöldségeket.
- A nyers húst, halat és baromfit tartsa távol más élelmiszerektől.
- A főzés megkezdése előtt forró vízzel és szappannal tisztítsa meg a konyhai felületeket.
- Az ételeket teljesen a megfelelő hőmérsékletre főzzük.
- Használjon kesztyűt, ha a földben kertészkedik vagy az udvaron dolgozik.
- A legjobb, ha nem szedjük össze az állati hulladékot. Ha ezt meg kell tennie, használjon kesztyűt. Mosson kezet, ha végzett.
- Használjon puha fogkefét a fogmosáshoz naponta legalább kétszer.
- Minden nap zuhanyozz le. Használjon testápolót, hogy bőre ne száradjon ki és ne repedjen ki.
- Egyél egészségesen.
- Mondja el kezelőorvosának, ha fogászati munkára van szüksége, hogy szükség esetén antibiotikumot írhasson fel a munka elvégzése előtt.
- Ne készítsen testpiercinget vagy tetoválást.
- Ne ússzon tavakban vagy tavakban.
- Ha teheti, kerülje a székrekedést.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) a neutropeniában szenvedő betegek számára?
A neutropenia kezelhető, így a kilátások a legtöbb beteg számára jók. Az esetlegesen előforduló fertőzés kezelése és megállítása nagyon fontos.
Élni
Mikor forduljak orvoshoz neutropeniával kapcsolatban?
Ha kemoterápiát kap, vagy bármilyen olyan állapota van, amely sebezhetővé teszi a neutropeniával szemben, azonnal hívja orvosát, ha:
- 100,4 Fahrenheit-foknál vagy 38 Celsius-foknál magasabb láza van
- Légzési nehézségei vannak
- Hasmenése van
- Fájdalom, bőrpír vagy duzzanat jelentkezik a test bármely részén
- izzad vagy hidegrázás van
- Új köhögés alakul ki, különben köhögése rosszabbodik
- Bármilyen problémája van a vizeléssel: fájdalom, égő érzés vagy fokozott vizeletürítés
- Fáj a torka vagy merev a nyaka
- Hüvelyi folyás vagy irritáció van
- Orrdugulása van
- Fájdalma van a hasban vagy a végbélben, vagy bármilyen új fájdalom jelentkezik
- Elkezdtek hányni
- Zavarodottnak érzi magát, vagy mentálisan máshogy érzi magát, mint általában
Erőforrások
Vannak-e források a neutropeniában szenvedők számára?
Igen. Ezek a szervezetek a következők:
- Országos Neutropénia Hálózat
- Súlyos krónikus neutropenia nemzetközi nyilvántartás
- Neutropenia Support Association, Inc.
Discussion about this post