Áttekintés
Mik azok a nyelőcsőgörcsök?
A nyelőcsőgörcsök kóros izom-összehúzódások a nyelőcsőben (a torkát a gyomorral összekötő cső). Ezek a görcsök megnehezítik az élelmiszerek gyomrába jutását. Fájdalmasak lehetnek.
Mi az a nyelőcső?
A nyelőcső egy izmos cső, amely az emésztőrendszer részét képezi. Lenyelés után ételt vagy italt visz a gyomrába.
Hogyan működik a nyelőcső?
A nyelőcsövet alkotó izmok bonyolult módon működnek együtt. A nyelőcső mindkét végén lévő záróizmok (izombillentyűk) kinyílnak és záródnak, hogy az ételek és italok a szájból a gyomorba kerüljenek. Ezek a szelepek azt is megakadályozzák, hogy az étel vagy a folyadék ok nélkül visszajusson a nyelőcsőbe (például a gyomorból).
Lenyelés után a nyelőcső izmai összehúzódnak (hajlítanak és ellazulnak). Amikor a nyelőcső megfelelően működik, az összehangolt összehúzódások hulláma az ételt vagy a folyadékot a gyomrába szállítja. Ezt az összehúzódási sorozatot perisztaltikának nevezik.
Ha nyelőcsőgörcsei vannak, ezek az összehúzódások nem működnek megfelelően. A szokatlanul erős vagy hatástalan izom-összehúzódások a nyelőcsőben megnehezíthetik az élelmiszer vagy a folyadék áthaladását a nyelőcsövön.
Egynél több típusú nyelőcsőgörcs létezik?
A nyelőcsőgörcsök eltérően befolyásolhatják a nyelőcső izmait. A két fő típus a következő:
- Diffúz (vagy disztális) nyelőcsőgörcs: A koordinálatlan izomösszehúzódások leginkább a nyelőcső alsó részén fordulnak elő. Az ilyen típusú nyelőcsőgörcs gyakran azt okozza, hogy a már lenyelt étel vagy folyadék visszajut a nyelőcsőbe (ezt nevezik regurgitációnak).
- Diótörő nyelőcső: Ez a hasonló állapot a nyelőcső izomzatának működését is befolyásolja. A diótörő (vagy kalapács) nyelőcsőben az izomösszehúzódások túl erősek vagy erőteljesek. Ez fájdalmat okozhat, különösen lenyeléskor. A fájdalom erős lehet, és olyan érzés lehet, mintha szorítaná a mellkasát.
Milyen gyakoriak a nyelőcsőgörcsök?
A nyelőcső görcsei ritkák. Orvosi szakértők becslése szerint a diffúz nyelőcsőgörcs 100 000 emberből egyet érint.
Tünetek és okok
Mi okozza a nyelőcső görcsét?
A nyelőcsőgörcsök pontos oka nem ismert. Az orvosi közösség egyes tagjai úgy vélik, hogy a probléma a hibás idegek következménye, amelyek felelősek a nyelőcső izomzatának működéséért. A túl sok sav a nyelőcsőben szintén okozhat problémát. A savfelesleg oka lehet a hosszú ideig tartó gyomorégés.
Vannak, akik meleg vagy nagyon hideg ételek vagy italok elfogyasztása után nyelőcsőgörcs tüneteit észlelik. De görcsök bármikor előfordulhatnak, még akkor is, ha nem eszik vagy nem iszik.
Mik a nyelőcsőgörcs tünetei?
A nyelőcsőgörcsök enyhe vagy súlyos tüneteket okozhatnak. Vannak, akik nem tapasztalnak tüneteket.
Egyes esetekben a nyelőcsőgörcsök olyan mellkasi fájdalmat okozhatnak, mintha szívrohamot kapna. Hívja szolgáltatóját, vagy azonnal forduljon orvoshoz, ha öt percnél tovább súlyosbodó, megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmat tapasztal.
A nyelőcsőgörcs tünetei általában jönnek és mennek. Bizonyos időpontokban tüneteket észlelhet, például evés vagy ivás után valami nagyon meleg vagy hideg ételt. Vagy a tünetek hirtelen, a semmiből jelentkezhetnek. A tünetek néhány percig vagy egy óránál tovább tarthatnak.
Milyen érzés a nyelőcsőgörcs?
Ha nyelőcsőgörcsei vannak, előfordulhat:
-
Mellkasi fájdalom, amely gyomorégésnek (égő érzés a mellkasban) vagy ritkábban szívrohamnak tűnhet.
- Ételek vagy folyadékok lenyelési nehézségei (dysphagia).
- Fájdalom a szegycsont közelében nyeléskor vagy máskor.
- Érzés, hogy valami elakadt a torkodon.
- Az étel vagy a folyadék visszafolyik a lenyelés után (regurgitáció).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a nyelőcső görcsöket?
A nyelőcsőgörcsök diagnosztizálása bonyolult lehet. Egészségügyi szolgáltatója először fizikailag megvizsgálja Önt, hogy értékelje a tüneteit. Ha mellkasi fájdalma van, szolgáltatója vizsgálatokat, például elektrokardiogramot (EKG) rendelhet a szívbetegség kizárása érdekében.
Egyéb vizsgálatok, amelyek segítenek a nyelőcsőgörcsök diagnosztizálásában, a következők:
- Bárium fecske: Ezt a tesztet báriumot tartalmazó oldatot kell lenyelnie. Röntgenfelvételeket készítenek, miközben a bárium lefelé halad a nyelőcsövön. Ha szűkület (szűkület) van jelen, a bárium elakadhat vagy lelassul.
- Endoszkópia: Ebben a tesztben, ha szolgáltatója azt gyanítja, hogy szerkezeti rendellenesség van jelen, egy keskeny csövet, úgynevezett endoszkópot helyeznek be a nyelőcsőbe. Az endoszkóp egyik végén könnyű és apró kamera található, így a szolgáltató megtekintheti a nyelőcső belsejét.
- Nyelőcső manometria: Ha nem észlelnek szerkezeti rendellenességet, ezt a tesztet a nyelőcső belsejében lévő nyomáshullámok mérésére végezzük. A szokatlanul nagy számú egyidejű összehúzódás jelenléte az alsó nyelőcsőben a görcsök fő mutatója.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a nyelőcső görcsöket?
A nyelőcsőgörcs kezelések a nyelőcső izmainak ellazítására összpontosítanak a tünetek enyhítésére. Ha a nyelőcsőgörcsök nem okoznak tüneteket, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.
A kezelések a következők:
- Otthoni jogorvoslatok: A kutatások kimutatták, hogy a borsmentaolaj segíthet megnyugtatni a nyelőcső izmait. Néhány csepp borsmentaolajjal ellátott víz fogyasztása enyhítheti a kisebb tüneteket. A tüneteit kiváltó okok azonosítása segíthet elkerülni a jövőbeli görcsöket.
- Gyógyszer: A gyógyszeres kezelés különböző módon kezelheti a nyelőcsőgörcsöket. A kalciumcsatorna-blokkolók (vérnyomás elleni gyógyszer) evés előtti bevétele sok ember számára megkönnyíti a nyelést. A triciklikus antidepresszánsok megcélozhatják a nyelőcső hibás idegeit, enyhítve a fájdalmat.
- Botulinum toxin (Botox®) injekciók: A Botox injekciók átmenetileg megbénítják a nyelőcső izmait, megállítják a görcsöket. Ha más terápiák nem segítettek, szolgáltatója javasolhatja ezt a lehetőséget. A kezelés előnyei általában egy évig tartanak.
- Sebészet: Súlyos esetekben a szolgáltató műtétet javasolhat a probléma végleges megoldására. A myotómiás műtét során a szolgáltató bemetszést végez a nyelőcső alsó izomzatán. Ez a bemetszés megakadályozza az izom teljes működését, ami megállítja a rendellenes összehúzódásokat. Mivel a nyelőcsőizom már nincs használatban, a gravitáció elősegíti az élelmiszer és a folyadék nyelőcsőbe jutását.
Megelőzés
Megelőzhetem a nyelőcsőgörcsöt?
Sajnos, mivel a kutatók nem tárták fel, mi okozza a nyelőcsőgörcsöt, nem lehet teljesen megakadályozni az állapot előfordulását. Ennek ellenére, ha azonosítja, hogy mi váltja ki a tüneteit (például bizonyos ételek vagy italok), segíthet megelőzni a tünetek megjelenését vagy súlyosbodását.
Kitekintés / Prognózis
Veszélyesek a nyelőcsőgörcsök?
A nyelőcső görcsei zavaróak lehetnek. Néha fájdalmat vagy nyelési nehézséget okoznak. De ez az állapot nem tekinthető komoly veszélynek az egészségére. A nyelőcsőgörcsökről nem ismert, hogy nyelőcsőrákot okoznának.
A gyomorégésszerű fájdalom és a nyelési nehézség gyakran rutinproblémák (például GERD vagy krónikus savas reflux) jelei. Ritkábban ezek a tünetek súlyosabb állapotot (például rákot) jelezhetnek. Mindig forduljon szolgáltatójához, ha hasonló tüneteket tapasztal két hétnél tovább.
Mi a prognózis (kilátások) a nyelőcsőgörcsben szenvedők számára?
A nyelőcsőgörcsök prognózisa a tünetek súlyosságától függően változik. Sok ember kevés vagy csekély tünetet tapasztal a nyelőcsőgörcsből.
A kezelések gyakran jelentősen javíthatják a nyelőcsőgörcs tüneteit. Forduljon szolgáltatójához, ha nyelési nehézségei vagy tartós gyomorégése van.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
A nyelőcsőgörcsök néha olyan tüneteket okozhatnak, amelyek nagyon hasonlítanak a szívrohamhoz. A szívroham életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal. Hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon orvoshoz, ha azt tapasztalja:
- Nehézség vagy szorító érzés a mellkasban, amely öt perc múlva sem múlik el.
- Fájdalom a mellkasához közeli más területeken, például a vállban, a karban vagy a nyakban.
- Légzési nehézség (úgynevezett nehézlégzés).
-
Szívdobogás, például gyors vagy szabálytalan szívverés.
- Szédülés vagy ájulás vagy gyengeség érzése (például elájulhat).
- Hideg verejtékezés.
-
Hányinger vagy hányás.
A kezeletlen, közepesen súlyos vagy súlyos nyelőcsőgörcsök negatívan befolyásolhatják életminőségét. A tünetek megnehezíthetik az étkezést, ami idővel táplálkozási egyensúlyhiányhoz vezethet. A krónikus fájdalom arra késztetheti, hogy visszavonuljon az általa kedvelt tevékenységektől, vagy érzelmi terhet rójon rá. Ha gyomorégés, nyelési nehézség vagy egyéb nyelőcsőgörcs-tünetek korlátozzák az életből való kimaradást, kérdezze meg szolgáltatóját a kezelési lehetőségekről. Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmai vannak.
Discussion about this post