Áttekintés
Mi az omphalocele?
Az omphalocele (uhm-FA-lo-seal), más néven exomphalos, egy veleszületett (születéskor jelen lévő) rendellenesség, amelyben a has szervei a köldökzsinór területén lévő izmok nyílásán keresztül kilógnak. Ezeket a szerveket egy átlátszó membrán fedi, amelyet peritoneumnak neveznek.
Mekkora az omphalocele?
Az omphalocele lehet kicsi, a bélnek csak egy része áll ki a hasüregből, vagy nagy, a legtöbb hasi szerv (beleértve a beleket, a májat és a lépet) kívül. Az egészségügyi szolgáltatók az ilyen eseteket óriási omphalocele-nek nevezik. Az omphaloceles csecsemők több mint kétharmadának más szervek vagy testrészek rendellenességei vannak, leggyakrabban a gerinc, az emésztőrendszer, a szív, a húgyúti rendszer és a végtagok.
Milyen egyéb szövődményei lehetnek az omphaloceles csecsemőknek?
Az omphalocele-vel született csecsemőknek gyakran más szövődményei is vannak, beleértve:
- Rossz tüdőfejlődés
- Belek, amelyek lassan kezelik az ételt
- Szívfejlődési rendellenességek (20 százalék)
- Beckwith-Wiedeman szindróma (olyan állapot, amelyet nagy nyelv, magas inzulinszint és alacsony vércukorszint jellemez)
- Kromoszóma rendellenességek
Fertőzések is kialakulhatnak, különösen akkor, ha a szervet borító bélés eltörik. Ha egy szerv a testen kívül beszorul vagy megcsavarodik, véráramlása elakadhat. A véráramlás hiánya szervkárosodást okozhat.
Az egészségügyi szolgáltatók általában a terhesség alatt észlelnek egy omphalocele-t. Megbeszélik Önnel az állapotot, beleértve azt is, hogy milyen kezelésre lesz szüksége a babának a születés után. Közvetlenül a szülés után a gondozócsapat lépéseket tesz a baba védelme és kezelése érdekében.
Mikor alakul ki az omphalocele?
Az omphalocele az anyaméhben, a születés előtt alakul ki:
- 6-10 hét az anyaméhben: A terhesség korai szakaszában a baba belei növekedésük során a köldökzsinórba dudorodnak. Ez a nyomás normális.
- 11 hetesen az anyaméhben: Normális esetben a belek visszatérnek a hasba. Ha ez nem történik meg, omphalocele alakul ki.
Mennyire gyakori az omphalocele?
Az Egyesült Államokban körülbelül minden 4200 csecsemő omphalocele-vel születik.
Tünetek és okok
Mik az omphalocele tünetei?
A szolgáltatók általában egy prenatális ultrahang során diagnosztizálják az omphalocele-t. Látják a szerveket a hasfalon kívül fejlődni.
Mi okozza az omphalocele-t?
Nem ismert, hogy mi okozza az omphalocele-t, vagy hogy az anya tehet-e bármit a terhesség alatt, hogy megakadályozza. A terhesség 6. és 10. hete között a belek növekedésük során valójában kidudorodnak a köldökzsinórba. A fejlődés 11. hetére a beleknek vissza kell térniük a hasba. Ha ez nem történik meg, omphalocele lép fel.
Kit fenyeget az omphalocele kialakulása?
A kutatók az omphalocele kockázati tényezőit tanulmányozzák. Ezek a tényezők befolyásolhatják annak kockázatát, hogy omphalocele-vel születik:
- Alkohol és dohány fogyasztása.
- Bizonyos gyógyszerek, köztük a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k) szedése terhesség alatt.
- Extra súly viselése terhesség előtt.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az omphalocele?
Az omphalocele gyakran észlelhető a terhesség második és harmadik trimeszterében ultrahang segítségével. Amint felfedezik, magzati echokardiogramot (a szív ultrahangját) gyakran rendelnek a szív rendellenességeinek ellenőrzésére, mielőtt a baba megszületik.
Néha az omphalocele nem található terhesség alatt. Ha ez megtörténik, a probléma hamarosan a születés után nyilvánvaló lesz. Gondozócsapata azonnali lépéseket tesz a baba egészségének védelme érdekében.
Ha a szolgáltatóm omphalocelet észlel, milyen vizsgálatokra lesz szükségünk a babámnak és nekem?
Ha a szolgáltató az anyaméhben diagnosztizálja a babát, előfordulhat, hogy a terhesség hátralévő részében több tesztet kell végeznie. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vérvizsgálat: A szolgáltatók ellenőrzik a vérben az alfa-fetoprotein magas szintjét. A baba mája termeli ezt a fehérjét, amely azután az anya vérébe kerül. A magas szintek azt mutathatják, hogy a babának további értékelésre van szüksége.
- Ultrahang: A gyakori ultrahangok segítenek a szolgáltatónak ellenőrizni a baba növekedését. A szolgáltató gondoskodhat arról is, hogy a szervek feletti burkolat sértetlen maradjon.
- MRI: Szükség lehet erre a képalkotásra a baba szívének, tüdejének és más szerveinek ellenőrzéséhez.
- Amniocentézis: Az amniocentézis során a szolgáltató eltávolítja a folyadékot a méh belsejéből. A folyadékot ellenőrizni kell a kromoszómaproblémák miatt.
Milyen vizsgálatokra lesz szüksége a babámnak a születés után az omphalocele miatt?
A baba születése után az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja az omphalocele-t, és röntgenfelvételt rendel el. Ezek a vizsgálatok ellenőrzik a baba szerveit, valamint a baba más testrészeit.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az omphalocelet?
Az omphalocele kezelése sok mindentől függ, beleértve
- A baba terhességi kora vagy a terhesség hete, amikor a baba megszületett.
- Valószínűleg a baba elviseli a gyógyszereket.
- A baba általános egészségi állapota.
- Az állapot súlyossága.
- Az Ön preferenciái.
Mi történik, miután a babám omphalocele-vel születik?
Kis omphalocele esetén röviddel a születés után műtétet hajtanak végre, hogy a szerveket visszahelyezzék a hasba, és lezárják a hasfalban lévő nyílást, hogy megakadályozzák a fertőzést vagy bármilyen szövetkárosodást.
Hogyan kezelik az óriási omphalocelet?
Egy nagy omphalocele esetén, amely több szervet is érint, a műtétet gyakran szakaszosan végzik, és a szerveket több nap vagy hét alatt visszahelyezik a baba testébe. A műtétek között a gondozócsoport steril, védőfóliát helyez a szervekre. Segít megelőzni a fertőzést. A sebészek ezt a megközelítést használják egy óriási omphalocele esetében, mivel:
- Ez a legbiztonságosabb. A baba hasa túl kicsi és nem elég fejlett ahhoz, hogy az összes szervet egyszerre megtartsa. A szervek kis helyen sem kapják meg a szükséges véráramlást. A várakozás lehetővé teszi a has növekedését.
- Időt adhat arra, hogy a szerveket borító tasak normál bőrré alakuljon. Ennek ellenére előfordulhat, hogy a gondozó csapatnak meg kell feszítenie a has bőrét, hogy eltakarja a nyílást. Egyes esetekben a babának szüksége lehet egy bőrlebenyre, hogy lefedje a területet. A bőrlebeny az, amikor a sebészek szöveteket mozgatnak a test egyik részéből a másikba.
Szüksége lesz a babámnak lélegeztetőgépre?
Az omphaloceles csecsemőknek, akiknek fejletlen hasürege van, gyakran légzési nehézségeik vannak, és szükségük lehet lélegeztetőgép segítségére, amíg nem tudnak önállóan lélegezni.
Megelőzés
Megakadályozhatom az omphalocele kialakulását?
A kutatók az omphalocele megelőzésének lehetséges módjait tanulmányozzák. Nem világos, hogy az anya tehet-e valamit a terhesség alatt az omphalocele elkerülése érdekében. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód csökkenti a terhesség és az újszülött szövődményeinek esélyét. Megpróbálni:
- Kerülje az alkoholt.
- Leszokni a dohányzásról.
- Tartsa meg az egészséges testsúlyt.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak egy omphaloceles babának?
A kilátások vagy a prognózis az omphalocele méretétől függ. Ez attól is függ, hogy a babának vannak-e egyéb egészségügyi állapotai.
Ha az omphalocele az egyetlen egészségügyi probléma, a baba valószínűleg teljesen felépül. Az omphaloceles azonban gyakran más születési rendellenességekkel is jár. Ezek a feltételek továbbra is hatással lehetnek a baba egészségére. A baba egészségügyi szolgáltatója megbeszéli Önnel a prognózist.
Élni
Hogyan szülhetek omphalocele-vel csecsemőt?
A legjobb, ha a babát egy kórházban szállítják, ahol az azonnali ellátáshoz szükséges szakemberek és felszerelések állnak rendelkezésre. Szolgáltatója megbeszéli Önnel a szállítási lehetőségeket. A hüvelyi szülés megsértheti a hasból kilógó szerveket. A szolgáltató valószínűleg császármetszést (C-metszet) fog javasolni, különösen, ha a babának óriási omphalocele van.
Ha a babámnak óriási omphalocele van, ehet a műtétre várva?
A csecsemők továbbra is esznek és nőnek azokban a hónapokban, amelyekbe beletelik, amíg minden szervüket visszahelyezik.
Eszik a babám a műtét után?
Ha a baba készen áll, hogy hazamenjen, általában normálisan eszik. Ha egyéb szövődményeik vannak, például szív- vagy tüdőproblémák, etetőcsőre lehet szükségük. A legtöbb babának azonban nincs szüksége erre a segítségre.
Vannak korlátozások a műtét után?
A baba életkorának és fejlettségi szintjének megfelelő tevékenységeket végezhet. Ha gyermekének óriási omphalocele volt, a kórház gondozási csapata védőburkolatot ad a sebre.
Mikor hívjam az egészségügyi szolgáltatót?
Hívja szolgáltatóját a műtét után, ha azt észleli:
- Vízelvezetés a sebből.
- Láz.
- Sebvörösség.
- Hányás, különösen, ha zöld (bélelzáródásra utalhat).
Az omphalocele olyan állapot, amellyel a baba megszületik. Egyes szervek a hason vagy a hason kívül helyezkednek el, nem pedig belül. Ha csecsemőjének omphalocele van, műtéten esnek át, hogy visszahelyezzék a szerveket, és bezárják a nyílást. Egy kis omphalocele esetén előfordulhat, hogy a babának csak egy műtétre lesz szüksége. Egy óriási omphalocele esetében a teljes javítás néhány hónapig tarthat. A műtét után sok baba egészséges életet él.
Discussion about this post