Optikai ideggyulladás

Kit fenyeget a látóideggyulladás?

Nagyobb valószínűséggel alakul ki ON, ha:

• 18 és 45 év közötti nő vagy
• Önnél sclerosis multiplexet (MS) diagnosztizáltak
• magas szélességi körön él (például az Egyesült Államok északi részén, Új-Zélandon)

Mi okozza a látóideggyulladást?

Az ON oka nem teljesen érthető. A legtöbb eset idiopátiás, ami azt jelenti, hogy nincs azonosítható oka. A leggyakoribb ismert ok az SM. Valójában az ON gyakran az SM első tünete. Az ON lehet fertőzés vagy gyulladásos immunrendszeri válasz is.

Az ON-t okozó idegbetegségek a következők:

• KISASSZONY
• neuromyelitis optica
• Schilder-kór (krónikus demyelinizációs állapot, amely gyermekkorban kezdődik)

Az ON-t okozható fertőzések a következők:

• mumpsz
• kanyaró
• tuberkulózis
• Lyme-kór
• vírusos agyvelőgyulladás
• arcüreggyulladás
• agyhártyagyulladás
• övsömör

Az ON egyéb okai a következők:

• szarkoidózis, egy olyan betegség, amely különböző szervekben és szövetekben gyulladást okoz

• Guillain-Barre-szindróma, egy olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az idegrendszert

• posztvakcinációs reakció, az oltásokat követő immunválasz
• bizonyos vegyszerek vagy gyógyszerek

Mik a látóideggyulladás tünetei?

Az ON három leggyakoribb tünete:

• az egyik szem látásvesztése, amely enyhétől a súlyosig változhat, és 7-10 napig tart
• szemkörnyéki fájdalom vagy a szem körüli fájdalom, amelyet gyakran súlyosbít a szemmozgás
• dyschromatopsia, vagy a színek helyes látásának képtelensége

Egyéb tünetek lehetnek:

• fotopszia, villogó fények látása (oldalra) az egyik vagy mindkét szemen
• megváltozik a pupilla erős fényre adott reakciója

• Uhthoff-jelenség (vagy Uhthoff-jel), amikor a szem látása a testhőmérséklet emelkedésével romlik

Hogyan diagnosztizálható az optikai neuritis?

A fizikális vizsgálat, a tünetek és a kórtörténet képezi az ON diagnózisának alapját. A megfelelő kezelés biztosítása érdekében kezelőorvosa további vizsgálatokat végezhet az ON okának megállapítására.

A látóideggyulladást okozó betegségek a következők:

• demyelinizáló betegség, mint például az SM

• autoimmun neuropátiák, például szisztémás lupus erythematosus
• kompressziós neuropátiák, például meningioma (az agydaganat egy fajtája)
• gyulladásos állapotok, például szarkoidózis
• fertőzések, például sinusitis

Az ON olyan, mint a látóideg gyulladása. Az ON-hoz hasonló tünetekkel járó állapotok, amelyek nem gyulladásosak, a következők:

• elülső ischaemiás optikai neuropátia
• Leber örökletes optikai neuropátia

Az ON és az SM közötti szoros kapcsolat miatt kezelőorvosa a következő vizsgálatokat kívánja elvégezni:

• OCT-vizsgálat, amely a szem hátsó részének idegeit vizsgálja

• agyi MRI-vizsgálat, amely mágneses mező és rádióhullámok segítségével részletes képet készít az agyáról

• CT-vizsgálat, amely keresztmetszeti röntgenképet hoz létre az agyáról vagy más testrészeiről

Melyek a látóideggyulladás kezelése?

Az ON esetek többsége kezelés nélkül felépül. Ha az ON egy másik állapot eredménye, akkor az adott állapot kezelése gyakran megoldja a BE állapotot.

Az ON kezelése a következőket tartalmazza:

• intravénás metilprednizolon (IVMP)
• intravénás immunglobulin (IVIG)
• interferon injekciók

A kortikoszteroidok, például az IVMP alkalmazása káros hatásokkal járhat. Az IVMP ritka mellékhatásai közé tartozik a súlyos depresszió és a hasnyálmirigy-gyulladás.

A szteroid kezelés gyakori mellékhatásai a következők:

• alvászavarok
• enyhe hangulatváltozások
• gyomorrontás

Mik a hosszú távú kilátások?

A legtöbb bekapcsolt ember látása 6-12 hónapon belül részlegesen vagy teljesen felépül. Ezt követően a gyógyulási ráta csökken, és a károsodás tartósabb. Még jó látás helyreállítása esetén is sokak látóidegének különböző mértékű sérülése lesz.

A szem a test nagyon fontos része. Forduljon orvosához a tartós károsodás figyelmeztető jeleihez, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnának. Ezek a figyelmeztető jelek közé tartozik, hogy látása több mint két hétig romlik, és nyolc hét után nincs javulás.