Pajzsmirigy-szembetegség műtétei

A pajzsmirigy-szembetegség műtétei közé tartozik az orbitális dekompresszió (a duzzanat enyhítésére), a strabismus (a szemizmok helyreállítására és a szemek igazítására) és a szemhéj-visszahúzódás korrekciója (a szemhéj fedésének helyreállítására).

A pajzsmirigy-szembetegség (TED) a környéken fordul elő 40% a Graves-betegségben szenvedők.

A TED típusától és a tüneteinek súlyosságától függően különböző kezelések állnak rendelkezésre. Műtétre lehet szükség, ha a TED befolyásolja a szeme működését vagy szerkezetét. Például a műtétek kijavíthatják az alábbi tüneteket:

  • a szemhéjak vagy a szemgolyó duzzanata
  • fájdalom szemmozgással
  • nyomás nehezedik a látóidegre

Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a TED számára elérhető különböző típusú műtéteket, és azt, hogy mi várható mindegyiknél.

Orbitális dekompressziós műtét

A szem mögötti túlzott duzzanat nyomást gyakorolhat a látóidegre, és befolyásolhatja a látását. A szeme akár előre is tolódhat a gödörben, és kettős látást tapasztalhat.

Ban ben orbitális dekompressziós műtéta sebész eltávolítja a csontot vagy a zsírt a szeme mögül, hogy több helyet biztosítson a szemnek.

Ez csökkenti a látóidegre nehezedő nyomást, védve látását. Azt is lehetővé teszi, hogy a szeme visszatérjen a megfelelő helyzetébe a nyílásban.

Helyreállítási idővonal

Ez a műtét általános érzéstelenítésben történik. A minimálisan invazív technikák alkalmazása segített lerövidíteni a gyógyulási időt.

A műtét során végzett vágások rejtettek, és nincs látható hegesedés. Valószínűleg 1-2 héten belül visszatérhet normál tevékenységeihez.

Mellékhatások

Az orbitális dekompresszió nem mindig javítja a kettős látást. És bizonyos esetekben a kettős látás az orbitális dekompresszió után kezdődik.

A szemizomműtét vagy a prizmás szemüveg viselése segíthet a kettős látás kezelésében.

Költség

A műtét költsége az egyedi esettől és az elvégzés helyétől függően változik.

Sok TED-ben szenvedő ember számára ez a műtét orvosi okokból szükséges. Ebben az esetben általában a biztosítás fedezi.

Kilátás azoknak, akiknek ez a műtétje volt

Az orbitális dekompressziós műtét javítja a szem megjelenését és működését.

Ha más szemműtétekre van szükség, először orbitális dekompressziós műtétet kell végezni. Általában a műtétek között 2-4 hónap különbség van, hogy legyen idő a gyógyuláshoz.

Strabismus (szemizom) műtét

Az aktív TED károsodása hegszövetek felhalmozódását okozhatja a szemizmokon. A hegszövet lerövidítheti a szem izmait és korlátozhatja a szem mozgását, ami eltolódást eredményezhet.

A strabismus műtét megoldja ezt. Az eljárás során a sebész levágja a sérült izmokat, majd visszahelyezi a szemébe.

Ez visszaállítja a szemet a megfelelő helyzetbe, és helyreállítja a normál mozgástartományt.

Helyreállítási idővonal

Ezt a műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik.

Az izom visszacsatolására használt öltések körülbelül 6 hét alatt feloldódnak. Valószínűleg 1-2 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.

Mellékhatások

Normális, hogy a szemek vörösek, irritáltak és vizesek néhány napig, amikor felépül a műtét után.

A kettős látás műtét után is előfordulhat, mivel az agy alkalmazkodik a szem új helyzetéhez. Ez a következő napokban és hetekben javulni fog.

Költség

A műtét költsége az egyedi esettől és a műtét helyétől függően változik. Általában biztosítás fedezi, ha szükséges a látás és a szem helyzetének javításához.

Kilátás azoknak, akiknek ez a műtétje volt

Ez a műtét meglehetősen hatékony lehet a kettős látás kezelésére.

Kaphat néhány szemerősítő gyakorlatot a felépülés elősegítésére. Előfordulhat, hogy a gyógyulási szakaszban továbbra is prizmás szemüveget kell viselnie.

Egyes esetekben utókezelésre van szükség.

Sebészet a szemhéj visszahúzására

A TED a szem mögötti izmok és zsírszövetek megduzzadását okozhatja. Ez kimozdíthatja a szemét a helyzetéből.

Egyes esetekben a szemhéja már nem képes lefedni az egész szemet. Ha a szemhéja nem tud teljesen lecsukódni, a szem szabad része nagyon irritálódik.

Szemhéj visszahúzó műtét úgy állítja be a szemhéj helyzetét, hogy az az egész szemet le tudja zárni.

Helyreállítási idővonal

Ez a műtét általános érzéstelenítésben történik.

A szemhéjműtétet azonban elhalasztják, amíg a TED stabilizálódik. Ez azt jelenti, hogy ha más műtétekre van szükség, először azokat kell elvégezni.

A szemének vissza kell állnia a megfelelő pozícióba, mielőtt a szemhéj visszahúzható.

Valószínűleg a szemhéj-visszahúzó műtét után 1-2 héten belül visszatér a szokásos rutinjához.

Mellékhatások

Normális, hogy a szeme néhány napig vörös és érzékeny. Előfordulhat némi zúzódás vagy duzzanat is. A szemhéja hosszabb ideig vörös lehet, de a következő hetekben javulni fog.

Költség

A többi műtéthez hasonlóan számos tényező befolyásolja az árat. Biztosítása valószínűleg fedezi ennek a műtétnek a költségeit, ha azt a TED-kezelés részeként végzik.

Kilátás azoknak, akiknek ez a műtétje volt

A műtét fejlődése kevésbé invazívvá teszi, és jobb eredményeket ér el.

Ha a szemhéját visszahelyezi a megfelelő pozícióba, akkor enyhíti a szem irritációját. Segíthet abban is, hogy jobban úgy érezze magát, mint a TED előtti énje.

Gyakran ismételt kérdések a pajzsmirigy szembetegségével kapcsolatban

Normális lesz a szemem a pajzsmirigy-eltávolítás után?

A pajzsmirigy-szembetegség (TED) jellemzően hyperthyreosishoz vagy Graves-kórhoz kapcsolódik. A pajzsmirigy-túlműködés vagy a Graves-kór korrigálása után, akár pajzsmirigyeltávolítással, akár más módon, a szeme nem mindig fog visszaállni a TED előtti állapotba.

Bizonyos esetekben a pajzsmirigyhormonok stabilizálódása ellenére a kezelést követő hónapokban vagy években a szeme rosszabbodhat. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mit tehet a szem tüneteinek enyhítése érdekében. A műtét az egyik lehetőség, de lehet más is.

Mennyi a pajzsmirigy-szemműtét sikeressége?

A 2022-es tanulmány megvizsgálta az orbitális dekompresszió biztonságosságát és hatékonyságát strabismus műtéttel kombinálva pajzsmirigy-összefüggő szembetegségben. A vizsgálatban részt vevő 52 ember közül, akiket ezekkel a műtétekkel kezeltek, 44 (vagy 84,6%) ért el műtéti sikert a tanulmányban meghatározott kritérium szerint.

Egy másik 2022-es tanulmány, amely 95 sebészeti szemeljárást vizsgált a TED-hez, azt találta, hogy 57%-uk (45 fő) kiváló, 29%-a (23 fő) jó, 14%-a (11 fő) pedig rossz eredményeket ért el.

Vehetek-e pajzsmirigy-szembetegséggel?

Az, hogy pajzsmirigy-szembetegséggel (TED) kell-e vezetni, a betegség előrehaladottságától és a tüneteitől függ. A betegség korai szakaszában nem okoz nehézséget a vezetés. A későbbi tünetek, például a kettős látás azonban megakadályozhatják a biztonságos vezetést.

A pajzsmirigy-szembetegség (TED) kezelésének részeként három elvégezhető műtét a következők:

  • orbitális dekompresszió
  • strabismus (szemizom) műtét
  • műtét a szemhéj visszahúzódásának kezelésére

Nem mindenkinek TED-ben van szüksége műtétre. Ön és kezelőorvosa közösen dönthetnek az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségekről. Az elmúlt években a sebészeti technikák fejlődése javította az eredményeket.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *