Áttekintés
Mi az a pertussis?
A pertussis, más néven szamárköhögés, egy légúti fertőzés, amely nagyon fertőző. Általában elhúzódó és ismétlődő köhögési rohamokat (paroxizmusokat) eredményez gyermekeknél és felnőtteknél. Ezek a köhögési epizódok a betegség kezdete után hetekig vagy akár hónapokig is eltarthatnak. A hosszan tartó köhögés következtében a levegő kiürül a tüdőből. Amikor a személy egy köhögési roham után levegő után kapkod, a levegő belélegzését hangos, magas „suhogás” kísérheti. Ez az oka annak, hogy a pertussist szamárköhögésnek nevezik. Azonban valakinek továbbra is szamárköhögése lehet szamárzaj nélkül.
Köhögési rohamok helyett a pertussisszal fertőzött csecsemők légzési nehézségeket tapasztalhatnak, például légzési szünetet (apnoét). A szamárköhögésben szenvedő egy évnél fiatalabb csecsemők körülbelül 50 százalékát kórházba kell szállítani. Ritka esetekben halál is előfordulhat.
Mennyire gyakori a pertussis?
A pertussis gyakori betegség. Világszerte évente körülbelül 16 millió pertussis-eset fordul elő, ami körülbelül 195 000 halálesetet okoz. Az Egyesült Államokban 2012-ben több mint 48 000 pertussis esetet jelentettek. Azonban sokkal több olyan eset fordult elő, amelyeket nem jelentettek. A bejelentett szamárköhögés esetek száma az 1980-as évek óta növekszik.
Bármilyen életkorú ember kaphat pertussist, de leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Még az ellene beoltott felnőttek és gyermekek is megfertőződhetnek, bár tüneteik általában enyhébbek.
A csecsemők különösen érzékenyek a fertőzésekre, mert legalább 2 hónapos korukig nem olthatók pertussis ellen. Elkaphatják a szamárköhögést szüleiktől, felnőtt gondozóiktól vagy más gyermekeiktől.
Tünetek és okok
Mi okozza a pertussist?
A pertussist a Bordetella pertussis baktérium okozza, amely bejuthat a légzőrendszerbe. Ha a betegséggel fertőzött személy köhög vagy tüsszent, a baktériumokat tartalmazó apró folyadékcseppeket belélegezheti a közelben tartózkodó személy. A baktériumok a légutak nyálkahártyáján szaporodnak, és növelik a váladék mennyiségét.
A pertussisban szenvedő személy még a tünetek megjelenése előtt is fertőző lehet, és a köhögés kezdete után 2 hétig fertőző maradhat.
Mik a pertussis tünetei?
A pertussis korai tünetei a közönséges megfázás tüneteihez hasonlíthatnak. Ezek a tünetek 1-2 hétig is fennállhatnak.
Ezek a következők lehetnek:
- Enyhe láz
- Enyhe vagy alkalmi köhögés
- Orrfolyás
- Légzési szünet csecsemőknél
A szamárköhögés tünetei az első vagy második hét után általában a következők:
- Hosszan tartó, ismétlődő vagy heves köhögési epizódok (paroxizmusok), amelyek időszakosan ismétlődnek akár 10 hétig vagy tovább
- A köhögés megszűnése után belélegzéskor zsivaj
- Hányás
- Kimerültség a hosszan tartó köhögés következtében
A tünetek 4 hét után kezdenek enyhülni, bár a köhögési rohamok még hónapokig kiújulhatnak.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a pertussist?
Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel Önről vagy gyermeke tüneteiről. Az orrváladékból pamut törlővel mintát lehet venni, hogy az orr belsejéből folyadékot gyűjtsön. A minta úgy is gyűjthető, hogy egy fecskendőt sóoldattal töltenek meg, és a folyadékot az orron és a torok hátsó részén keresztül öblítik. A mintákat elemezni fogják a Bordetella baktériumok jelenlétére. Vérvizsgálat is elvégezhető.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a pertussist?
A fertőzés kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, amelyek segítenek megakadályozni a fertőzött embereket a betegség terjedésében, és csökkenthetik a pertussis későbbi tüneteit is, ha a betegség korai szakaszában adják őket. A kezelést a betegség diagnosztizálása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Azokat az embereket, akik szoros kapcsolatban álltak pertussisszal fertőzött személlyel, szintén antibiotikummal kell kezelni az expozíciót követő 3 héten belül.
A szamárköhögésben szenvedő csecsemőket és csecsemőket kórházba kell helyezni, mert életveszélyes szövődményeket, például tüdőgyulladást vagy légzési problémákat tapasztalhatnak.
Megelőzés
Hogyan lehet megelőzni a pertussist?
A pertussis elleni védőoltás a legjobb módja annak, hogy megelőzzük. Minden gyermeknek be kell adni a diftéria-tetanusz-pertussis (DTaP) vakcinát. Ez egy kombinált vakcina, amely megvédi őket a diftéria és a tetanusz ellen is. Biztonságos és hatékony.
A gyermekeknek öt injekciót kell beadniuk a DTaP vakcinából a következő oltási ütemterv szerint.
- Első adag – 2 hónapos korban
- Második adag – 4 hónap
- Harmadik adag – 6 hónap
- Negyedik adag – 15-18 hónap
- Ötödik adag – 4-6 év
Felnőtteknek ajánlott emlékeztető oltás, mert ez a csecsemők pertussis fertőzésének legvalószínűbb forrása. A 19 és 64 év közötti felnőtteknek egyszeri Tdap nevű pertussis emlékeztető oltást kell kapniuk.
A 64 év feletti felnőtteknek emlékeztető oltást is kell kapniuk, ha közeli kapcsolatba kerülnek 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőkkel. A terhes nőknek Tdap injekciót kell kapniuk terhességük harmadik trimeszterében (a 27. és a 36. hét között). Szükséges, hogy minden terhesség alatt Tdap injekciót kapjanak.
A vakcina rövid távú védelmet nyújt a csecsemőknek a szamárköhögés ellen, és megvédheti őket a fertőzéssel kapcsolatos súlyos szövődményektől. Ha Ön terhes, gondoskodnia kell arról is, hogy a családtagok és a gondozók megkapták-e a pertussis elleni védőoltást.
Discussion about this post