Áttekintés
Mi az a plantáris fasciitis?
A gyulladt plantáris fascia – a gumiszalagszerű szalag, amely a saroktól a lábujjakig nyúlik – nagyon fájdalmas. Képzeld el, hogy úgy sétálsz körbe-körbe, hogy erős fájdalom a sarkadban, egy gyengéd zúzódás a lábad alján, vagy egy szúró fájdalom, amely abban a pillanatban ér el, amikor reggel a lábad a földet éri. Most, ha már megvan, képzelje el, hogy a fájdalma kezd elmúlni, vagy teljesen eltűnik – ez is megtörténhet.
A normál lábfejben 28 csont, 33 ízület és több mint 100 izom, inak és szalagok találhatók. Nagyon sokat tesz! Maga a talpi fascia támogatja a láb ívét. Elnyeli a nyomást – gondoljon autója lengéscsillapítóira. Ez viseli a súlyodat. A fájdalom elkerülhetetlen, ha a szövetek gyulladtak, vagy részben vagy teljesen elszakadtak.
A „fasciitis” szó „egy izom vagy szerv fasciájának gyulladását” jelenti, míg a „talpi” szó a lábfejre vonatkozik. Évente kétmillió beteg kap kezelést plantáris fasciitis miatt. Ez a sarokfájdalom leggyakoribb oka. Különösen a sportolóknál gyakori – különösen a futóknál. Az ismétlődő mozgás, amikor a lábával lökdösődik, megsértheti a szöveteket.
Milyen gyakori a plantáris fasciitis? Ki kapja meg?
Körülbelül minden tizedik embernél alakul ki talpi fasciitis valamikor élete során. Leggyakrabban fiatal férfi sportolók és középkorú elhízott nők kapják meg.
Tünetek és okok
Mi okozza a plantáris fasciitist?
A túl nagy nyomás és nyújtás károsítja, begyullad vagy elszakítja a talpi fasciát.
Sajnos bizonyos esetekben nincs felismerhető oka. Azonban nagyobb valószínűséggel kap plantáris fasciitist, ha:
- Magasan ívelt vagy lapos lábai vannak.
- Olyan cipőt visel, amely nem tartja meg a lábát (főleg, ha sokáig kemény felületen van).
- Elhízott vagy. (A plantáris fasciitisben szenvedő betegek 70%-a szintén elhízott.)
- Ön sportoló.
- Ön futó vagy ugró.
- Kemény felületen dolgozik vagy edz.
- Hosszabb ideig állsz.
- A vádli nyújtása nélkül edz.
Mik a plantáris fasciitis tünetei?
Tompa fájdalomról és szúró fájdalomról is számoltak be plantáris fasciitisben szenvedő betegek. A plantáris fasciitis tünetei a következők:
- Fájdalom a sarok alsó részén vagy a közelében.
- Fokozott fájdalom edzés után (nem alatt).
- Fájdalom a láb ívében.
- Fájdalom, amely fokozódik reggel vagy hosszú ülés után állás közben.
- Duzzadt sarok.
- Hónapokig tartó fájdalom.
- Feszes Achilles-ín. (Az emberek 80%-a számol be erről a tünetről.) Az Achilles-ín összeköti a vádli izmait a sarokkal.
Fájdalmat okozhat a talpi fasciitis a lábujjakban?
Néha. Ez nem egy szokásos tünet.
Fájdalmat okozhat a talpi fasciitis a vádliban?
A vádli fájdalmát általában a túl feszes izmok okozzák. Ha ezek az izmok feszesek, az hozzájárul a talpi fasciitis további megterheléséhez. Maga a plantáris fasciitis nem okoz borjúizom fájdalmat.
A plantar fasciitis okozhat bokafájdalmat?
A talpi fasciitis fájdalom a lábfejben jelentkezik, de néha, ha egy ideget irritál, a fájdalom a bokáig is kisugározhat.
A plantáris fasciitis okozhat hátfájást?
A plantáris fasciitisben szenvedők hátfájást tapasztalhatnak. Nem világos, hogy mi okozza. Lehet, hogy a hátfájás valójában a testtartásának és a járásnak a változásából fakad, miközben megpróbálja elkerülni a fájdalmat azáltal, hogy nem gyakorol teljes nyomást a lábára. A testtömeg eloszlásában bekövetkezett bármilyen változás megváltoztatja a csípő és a láb körüli izmok igénybevételét, és izomfeszülést és fájdalmat okozhat a hátában.
A plantáris fasciitis okozhat ízületi gyulladást?
A láb csontjaiban ízületi gyulladást kaphat, de nem plantáris fasciitis okozza.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a plantáris fasciitis?
Az egészségügyi szolgáltató, miután feljegyezte a kórtörténetét, fizikális vizsgálatot végez a lábán. Ha a plantáris fasciára gyakorolt nyomás fájdalmat okoz, akkor valószínűleg a plantáris fasciitis a felelős. Ha nehéz felemelni a lábujjait, vagy bizsergés vagy érzésvesztés van a lábában, ezek nagy piros zászlók.
Olyan kérdéseket tesznek fel, mint „rosszabb a fájdalom reggel?” és „a fájdalom általában csökken a nap folyamán és a használat során?” Ezek és más kérdésekre adott igenlő válaszok segítenek az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, hogy talpi fasciitisről van-e szó.
A plantar fasciitis diagnosztizálásának része az eliminációs folyamat. Számos körülményt figyelembe vesznek, amikor lábfájdalmat jelentenek: törés, stressztörés, ínhüvelygyulladás, ízületi gyulladás, idegbecsípődés vagy ciszta a sarokban. Az egyéb lehetséges okok meghatározásához egészségügyi szolgáltatója képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, beleértve:
- röntgensugarak.
-
Csontvizsgálatok.
-
Ultrahang.
-
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A talpi fasciitis és a saroksarkantyú ugyanaz a dolog?
Nem. A saroksarkantyú és a talpi fasciitis nem ugyanaz, és a saroksarkantyú nem okoz plantáris fasciitist. A saroksarkantyú egy extra csontdarab, amely kilóg a sarokból, míg a plantáris fasciitis egy gyulladt vagy mikroszkopikusan elszakadt talpi fascia okozta fájdalom. A saroksarkantyú eltávolítása nem gyógyítja meg a plantáris fasciitist.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a plantáris fasciitist?
A plantáris fasciitisben szenvedők több mint 90%-a 10 hónapon belül javul a következő otthoni gyógymódokkal. Tartalmazzák:
- A vádli izmainak nyújtása.
- Megtámasztó, erős, jól párnázott cipőt visel. Ne viseljen olyan szandált vagy papucsot, amelyen nincs beépített ívtartó. Ne járj mezítláb.
- Megfelelő cipőbetétek, ívtámaszok vagy egyedi gyártású lábortopédia használatával.
- Éjszakai sín használata a vádli izomfeszülésének csökkentésére.
- A terület masszírozása.
- Naponta három-négy alkalommal tegyen jeget a területre 10-15 percre.
- A fizikai aktivitás korlátozása, beleértve a hosszan tartó állást.
- Vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil®, Motrin®) vagy naproxen (Aleve®) szedése.
- Fogyás.
- Mankók használata.
Az ambuláns kezelések közé tartoznak:
- Kortizon (szteroid) injekciók.
- Fizikoterápia nyújtáshoz és gyakorlatokhoz.
- Extrakorporális lökéshullámterápia (ESWT). A lökéshullámok serkentik a gyógyulási folyamatot. Ezt az eljárást nem gyakran használják.
- Keressen fel egy láborvost (lábspecialistát), hogy javaslatokat tegyen a talpbetétekkel és cipőkkel kapcsolatban.
Esetenként, ha a fenti megoldások egyike sem hatásos 12 hónap elteltével, megfontolandó a műtét. Kétféle műtét létezik:
- Gastronemius recesszió. Ez a műtét meghosszabbítja a vádli izmait. A feszes vádliizmok további terhelést jelentenek a talpi fasciára.
- Plantar fascia kioldás. A talpi fasciát részben levágják, hogy enyhítsék a feszültséget.
Megelőzés
Hogyan csökkenthetem a jövőbeni plantáris fasciitis kockázatát?
- Ragassza fel az íveket.
- Nyújtsa ki a lábát, a vádlit és az Achilles-ínt.
- Jegyezze meg a lábát.
- Pihenj sokat.
- Végezzen alacsony terhelésű gyakorlatokat, például úszást, amely nem terheli a lábát.
- Rendszeresen cserélje ki a cipőjét, ha sétál vagy futó.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha plantáris fasciitisem van?
A legrosszabb fájdalomra számítson, amikor reggel először kikel az ágyból, és miután hosszú ideig ült. Számítson rá, hogy az erős fájdalmat súlyosbítja a nagy hatású testmozgás, de ne feledje, hogy a legtöbb esetben nem állandó, amíg követi a kezelési tervet. Számíthat arra, hogy bizonyos viselkedésmódjain változtatnia kell a tünetek csökkentése érdekében.
Meddig lesz plantáris fasciitisem?
A plantáris fasciitisben szenvedők több mint 90%-a 10 hónapon belül javul, pusztán otthoni gyógymódok használatával.
Ha a plantáris fasciitis hátterében olyan dolog áll, amelyen nem tudsz segíteni, például az, hogy a lábad lapos, akkor nehéz a végleges gyógyulás. Folytassa a tünetek elleni küzdelmet otthoni gyógymódokkal és egészségügyi szolgáltatója ajánlásaival.
Élni
Hogyan vigyázzak magamra?
Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek veszélyeztetik Önt (lásd fent az „Okok” részt). Viseljen támasztó cipőt, kerülje a kemény padlót, és kísérletezzen más otthoni gyógymódokkal, hogy kitalálja, melyik a legmegfelelőbb az Ön számára. Ne habozzon kapcsolatba lépni egészségügyi szolgáltatójával.
Mikor kell felkeresnem egészségügyi szolgáltatómat plantáris fasciitis miatt?
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a plantáris fasciitis fájdalma két héten belül nem javul. Keresse fel újra, ha tünetei 6-8 hét után nem enyhülnek.
Elmúlhat-e magától a plantáris fasciitis?
A plantáris fasciitis valószínűleg nem múlik el valamilyen viselkedésbeli változás vagy kezelés nélkül. Kövesse az otthoni gyógymódokat, és hallgassa meg egészségügyi szolgáltatója tanácsait.
A fogyás javítja a plantáris fasciitisemet?
Igen! A kisebb súly kisebb nyomást jelent a gyulladt vagy mikroszkopikusan elszakadt talpi fasciára.
Milyen kérdéseket tegyek fel az egészségügyi szolgáltatómnak a plantáris fasciitisről?
- Mit gondol, mi okozta a plantáris fasciitisemet?
- Kell-e valamilyen tesztet vennem?
- Azt jósolod, hogy ez azonnal elmúlik, vagy krónikus lesz?
- Hogyan korlátozzam a tevékenységemet?
- Van konkrét cipőmárka, amit ajánlasz?
- Milyen márkájú cipő(ke)t kerüljem el?
- Milyen típusú éjszakai sínt vegyek?
- Milyen alacsony terhelésű gyakorlatokat ajánlotok?
- Mit tegyek, ha a fájdalom elviselhetetlenné válik?
- Milyen gyakran kaphatok szteroid injekciót?
- Szerinted meg kell műteni a plantáris fasciitisem miatt?
- Kérjek ésszerű szállást a munkahelyemen plantáris fasciitisem miatt?
Jegyzet a Cleveland Klinikától
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha sarokfájdalma van. Lehet plantáris fasciitis, vagy valami más, például stressztörés vagy ízületi gyulladás. Meg kell győződnie a helyes diagnózisról, hogy a leghasznosabb otthoni jogorvoslatokat alkalmazhassa. Ne feledd, nem kell együtt élned ezzel a fájdalommal! Képezze magát, és szerezze be a megfelelő forrásokat életminőségének javításához!
Erőforrások
Töltse le az ingyenes útmutatót a boka- és lábfájdalmak kezeléséről
Discussion about this post