Áttekintés
Mi az a fotorefraktív keratektómia (PRK) szemműtét?
A fotorefraktív keratektómia (PRK) egy lézeres szemműtét – különösen a refraktív műtét egy fajtája. A fénytörési probléma az, ha a szeme nem hajlik megfelelően a fényre, ami megakadályozza, hogy a legjobbat lássa. Előfordulhat, hogy a PRK után már nem lesz szüksége szemüvegére vagy kontaktlencséire, vagy legalábbis csak bizonyos tevékenységekhez, például olvasáshoz vagy éjszakai vezetéshez.
Miért végeznek fotorefraktív keratektómiát (PRK)?
A szem fénytörési hibáinak kezelésére fotorefraktív keratektómiát végeznek. A szaruhártya alakjának megváltoztatására szolgáló lézer használatával ez az eljárás javítja a fénysugarak fókuszálását a retinára. PRK-ra lehet szüksége, ha a következő szemproblémákkal diagnosztizálták:
-
Rövidlátás (rövidlátás).
-
Hyperopia (távollátás).
-
Asztigmatizmus (a szem alakja homályos látást okoz).
Kinek lehet fotorefraktív keratektómiája (PRK)?
Ahhoz, hogy PRK-t kaphasson, meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. Amellett, hogy meg kell beszélnie a szemészével (szemorvosával), hogy mire számítson, a következőket kell tennie:
- Legyen egészséges szaruhártya.
- Általában legyen egészséges a szeme.
- Reális elvárásaid legyenek a PRK-val kapcsolatban. A sebész megbeszéli, mire számíthat és mire nem.
- Legyen 18 éves vagy idősebb.
- Legyen olyan szemreceptje, amely az előző évben nem változott.
Valószínűleg nem jogosult PRK-ra, ha:
- Előrehaladott glaukómája van.
- Terhesek.
- Szoptatnak.
- Legyen szürkehályogja.
- Szemfertőzése, száraz szem szindróma vagy blepharitise van.
- Legyenek hegek a szemében.
- Fénytörési hibája van, amely folyamatosan változik.
- Szaruhártya sérülései vagy betegségei vannak.
- Olyan betegsége van, amely befolyásolja a gyógyulást, allergiája vagy kontrollálatlan cukorbetegsége.
A fotorefraktív keratektómia (PRK) ambuláns vagy fekvőbeteg műtét?
A fotorefraktív keratektómia egy járóbeteg-szemsebészeti központban történik.
Milyen egészségügyi szolgáltató végez fotorefraktív keratektómiát (PRK)?
Egy egész csapattal dolgozhat a fotorefraktív keratektómián:
-
Szemészek (akik szembetegségeket tanulmányoznak és kezelnek).
- Szemészeti sebészek.
- Ápolók.
- Optometristák (egészségügyi szolgáltatók, akik általában a szemre szakosodtak).
- Technikusok.
Mi a különbség a PRK és a LASIK között?
A LASIK (situ keratomileusis) egyfajta lézeres szemműtét, amely a szaruhártyán működik. A LASIK-kal ellentétben a PRK nem jelenti a szaruhártya lebenyének vágását. A legjobb, ha PRK-t végez, ha száraz a szeme, vékony a szaruhártya, vagy ha nagyon aktív életmódot folytat. A szaruhártya lebeny elmozdulhat a tevékenységtől.
Minden lézeres látásjavító műtét a szaruhártya vagy a szem elülső részének átformálásával működik, így a rajta áthaladó fény megfelelően a szem hátsó részén található retinára fókuszál. A PRK során a szemsebész lézert használ a szaruhártya átalakítására. Ezt a pulzáló ultraibolya fénysugarat kibocsátó lézert a szaruhártya felületén használják, nem pedig a szaruhártya lebeny alatt, mint a LASIK-nál.
A LASIK-nak rövidebb a felépülési ideje és kevesebb a fájdalom az eljárás után. Ha PRK-ja van, nagyobb valószínűséggel lesz homályos a látása egy rövid ideig. Általában a PRK-ból származó hosszú távú látás minősége ugyanolyan jó, mint a LASIK.
A következő okok miatt választhat PRK-t a LASIK helyett:
- A LASIK egy újabb eljárás a PRK-hoz képest. A szemésze jobban ismeri a fotorefraktív keratektómiát. Beszélje meg szemsebészével a tapasztalatait.
- A LASIK azzal a kockázattal jár, hogy a szárny elmozdul vagy elmozdul. Mivel a PRK nem tartalmaz fület, amely fizikai aktivitással mozgatható, ezért a pilóták és a sportolók, valamint mindenki, aki sok fizikai tevékenységet végez, előnyben részesítheti.
Az eljárás részletei
Hogyan készüljek fel a fotorefraktív keratektómiás (PRK) műtétre?
A PRK műtét előtt találkozik egy egészségügyi szolgáltatóval, aki megbeszéli, mire számítson a műtét előtt, alatt és után. Ezen az ülésen kiértékelik az Ön kórtörténetét, és megvizsgálják a szemét a következők mérésére:
- A pupilla mérete.
- A fénytörési hiba.
- A szaruhártya.
- Szeme általános egészségi állapota.
Szemsebésze válaszol minden további kérdésére. Ezt követően időpontot egyeztethet a PRK eljárásra.
Ha merev gázáteresztő kontaktlencsét visel, a szűrővizsgálat időpontja előtt legalább három héttel abba kell hagynia a viselését. Más típusú kontaktlencséket az értékelés előtt legalább három napig nem szabad viselni. Feltétlenül hozza magával jelenlegi szemüvegét, hogy felülvizsgálhassa receptjét.
A műtét napján egyen egy könnyű ételt, mielőtt megérkezne, és vegye be az összes szokásos gyógyszert. Ne viseljen szemsminket, és ne tartson olyan terjedelmes kiegészítőket a hajában, amelyek zavarják a fej lézer alá helyezését. Ha nem érzi jól magát aznap reggel, hívja fel a szemorvosát, hogy eldöntse, el kell-e halasztani az eljárást.
Mit vigyek a fotorefraktív keratektómiára (PRK)?
Nem szükséges semmit vinni az eljárásba, bár kontaktlencse helyett érdemes szemüveget viselni, csak a kényelem kedvéért.
Mi történik a fotorefraktív keratektómia (PRK) eljárás során?
A PRK hat lépésben történik:
- Sebésze szemcseppekkel elzsibbadja a szemét.
- Tartót helyeznek a szemébe, hogy ne pislogjon.
- Az epitéliumot – a szaruhártya külső rétegét – ecsettel, pengével, lézerrel vagy alkoholos oldattal távolítják el.
- A szemész ezután lézerrel átalakítja a szaruhártya formáját.
- Ezután a sebész nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppet, antibiotikus cseppeket és szteroid cseppeket ad Önnek.
- Átlátszó kontaktlencsét általában a műtét végén helyeznek el, hogy csökkentsék az irritációt a gyógyulási folyamat során. Úgy működik, mint egy kötés.
Mennyi ideig tart a fotorefraktív keratektómia (PRK) eljárás?
A PRK eljárás mindössze 10-15 percet vesz igénybe.
Aludni fogok az eljárás alatt?
Ébren lesz a PRK eljárás alatt. A sebész cseppeket fog használni a szem elzsibbadására.
Mikor mehetek haza a PRK eljárás után?
A PRK után azonnal hazamehetsz. Azonban valakinek meg kell vezetnie.
Mire számíthatok a fotorefraktív keratektómia (PRK) eljárás után?
A PRK után a következőket kell tennie:
- Pihenj egy kicsit.
- Kerülje a fizikai aktivitást mindaddig, amíg a sebésze javasolja.
- Ha szükséges, vegyen ki néhány napot a munkából.
Előfordulhat, hogy két-három napig fáj a szeme, ezért vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, vagy írjon fel egy szemcsepp fájdalomcsillapítót. Más gyógyszereket is felírhatnak Önnek. Ügyeljen arra, hogy a szabadban viseljen napszemüveget (ameddig utasítják), hogy elkerülje a szaruhártya hegesedését.
Látása három-öt nap múlva javulni fog, de közben homályos lehet. Eltarthat még egy hónapig, mire nagy javulást tapasztal a látásában.
Kockázatok/előnyök
Melyek a fotorefraktív keratektómia (PRK) előnyei?
Az eljárás előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a PRK (fotorefraktív szemműtét) kockázatairól és előnyeiről. Az előnyök közé tartozik:
- A PRK pontosan képes korrigálni a rövidlátást. A PRK-s betegek körülbelül 90%-ának 20/20-a látása szemüveg vagy kontaktlencse nélkül egy évvel a műtét után. Több mint 95%-uk 20/40 vagy jobb (szemüveg vagy kontaktus nélkül).
- A PRK előnyösebb lehet a LASIK-kal szemben bizonyos vékonyabb szaruhártya vagy szaruhártya felszíni rendellenesség esetén, mivel a PRK kevesebb szaruhártya szövetet roncsol, mint egy hasonló LASIK műtét.
- A PRK technikailag egyszerűbb, mint a LASIK, és ugyanazokat a modern lézeres kezelési rendszereket használja. Emiatt egyes refraktív sebészek a PRK-t részesítik előnyben, mint a LASIK-ot.
Melyek a fotorefraktív keratektómia (PRK) eljárás hátrányai, kockázatai és lehetséges mellékhatásai?
Minden műtét kockázattal jár, és a fotorefraktív keratektómia sem különbözik egymástól. Az eljárás után a következők lehetnek:
- Hegek a szaruhártyán.
- A szaruhártya homálya, amely a szaruhártya felhősödését jelenti.
- Egy fertőzés.
- Csillogás és fényudvar fények közelében, különösen éjszaka.
- Szemfájdalom, szemirritáció és/vagy könnyezés.
- Fényérzékenység.
- Homályos látás. A mitomicin C nevű gyógyszert néha műtét során alkalmazzák, hogy minimalizálják a PRK utáni homályosodás kockázatát.
- Regresszió, ami azt jelenti, hogy a kezelés kevésbé hatékony.
- Késleltetett gyógyulás.
Nagyon-nagyon ritkán a betegek rosszabb látást vagy akár vakságot tapasztaltak.
Az eredmény nem teljesen megjósolható az egyéni sebgyógyulás eltérései miatt, és néhány betegnek még mindig szüksége lehet szemüvegre vagy további műtétre a legjobb látás elérése érdekében.
Helyreállítás és Outlook
Mi a prognózis (kilátások) azoknak, akiknek fotorefraktív keratektómiája (PRK) van?
A prognózis nagyon pozitív a PRK után. Általában a látás körülbelül 80%-kal javul a műtét után egy hónappal, és körülbelül 95%-kal a műtét után három hónappal.
Fájdalmas-e a fotorefraktív keratektómia (PRK)?
Nem. A szeme zsibbadt lesz, hogy ne érezzen semmit. Az eljárás után néhány napig fájdalmat érezhet.
Mit lehet enni és inni a fotorefraktív keratektómia (PRK) után?
A fotorefraktív keratektómia után nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy mit lehet enni vagy inni.
Kell-e mennem kontrollra a fotorefraktív keratektómia (PRK) után?
A kötéses kontaktlencsét általában az első néhány napban viselik, hogy a szem felülete meggyógyuljon. A műtét utáni első három hónapban két-három alkalommal kell felkeresnie a szemészét, az első látogatás a műtét után egy-három nappal. Miután a szem felülete meggyógyult, a kontaktlencsét eltávolítják.
Szükségem lesz még olvasószemüvegre a presbyopia korrekciójához, miután fotorefraktív keratektómiám (PRK) történt?
A presbyopia (a közeli tárgyakra való összpontosítás elvesztése) végül minden 40 év feletti beteget érint, és kezelhető olvasószemüveggel vagy a lézeres refraktív műtéttel, az úgynevezett monovision-val. A Monovision műtét előtt szimulálható próbaszemüveg vagy kontaktlencse használatával. Monolátásnál a nem domináns szemet számítógépes vagy olvasási távolságra (enyhén rövidlátó), a domináns szemet pedig távolságra korrigálják.
A presbyopia valójában nem fordítható vissza a monovision PRK-val, de az olvasószemüvegtől való függősége csökkenthető a monovision kezelési tervbe való beépítésével. A szűrővizsga során a monovision irodai próbaverziója segíthet felmérni a monovision megközelítéssel járó előnyöket és kompromisszumokat.
Mikor mehetek vissza dolgozni/iskolába?
Vannak, akik néhány napot kivesznek a munkából/iskolából, míg mások egy egész hetet. Ne térjen vissza addig, amíg nem érzi jól magát a látásában.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak a sebészhez fotorefraktív keratektómia (PRK) után?
Forduljon sebészéhez, ha a fájdalom néhány nap múlva sem múlik el.
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Keresse fel optometristáját vagy szemész szakorvosát, és kérjen utóellenőrzést az ajánlásoknak megfelelően. Tájékoztassa őket, ha további aggályai vannak a látásával kapcsolatban.
További részletek
A biztosítás fedezi a fotorefraktív keratektómiát?
Ez attól függ, hogy milyen típusú biztosítást köt és mennyit fedez. Az eljárás előtt lépjen kapcsolatba biztosítójával, hogy megtudja a részleteket.
A fotorefraktív keratektómia (PRK) egy rövid eljárás, rövid gyógyulási idővel. Javíthatja rövidlátását, távollátását vagy asztigmatizmusát. Ne felejtsen el megfelelő elvárásokat támasztani PRK-jával szemben. A műtét után is szüksége lehet szemüvegére vagy kontaktlencsére. Beszéljen optometristájával és szemészével aggodalmairól és lehetőségeiről, amint problémákat észlel a szemével.
Discussion about this post