Áttekintés
Mi az a nephrectomia?
A nefrektómia a vese vagy a vese egy részének műtéti eltávolítása. A teljes vese eltávolítását önmagában egyszerű nefrektómiának nevezik. Ha a vesének csak egy részét távolítják el, ezt részleges nefrektómiának nevezik.
A „nephro” „vesét”, míg az „ectomia” „eltávolítást” jelent.
Mi az a radikális nephrectomia?
Radikális nephrectomia során az egész vesét eltávolítják a körülötte lévő zsírral együtt. Egyes esetekben a mellékvesét és a vese körüli nyirokcsomókat is eltávolítják.
Mit csinálnak a vesék?
Két veséje van, egy-egy a gerinc mindkét oldalán, a has hátsó részén. Bár két vesével születik, csak egy vesével élhet, amíg az működik. A veséi megtisztítják a vért a méreganyagoktól, és a salakanyagot vizeletté alakítják. Ezenkívül állandóan tartják az elektrolit- és víztartalmat, és kiválasztanak néhány alapvető hormont.
Kinek van szüksége nephrectómiára?
Erre a műtétre akkor van szükség, ha veserákja, egyéb vesebetegsége vagy sérülése van, vagy ha veséjét transzplantációra adományozzák.
Ambuláns vagy fekvőbeteg az eljárás?
A radikális nephrectomia fekvőbeteg-eljárás. Egytől hét napig kell a kórházban maradnia.
Az eljárás részletei
Mi történik radikális nephrectomia előtt?
A műtét előtti napokban vérmintát vesznek, hogy megtudják az Ön vércsoportját, ha transzfúzióra van szüksége. Az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését. Ha nem dohányzik, gyorsabban felépül, és kisebb valószínűséggel lesz szövődménye a műtét után. A műtét előtti éjszaka éjfél után ne egyen és ne igyon. Egészségügyi szolgáltatója útmutatást ad Önnek a műtét napján bevenni kívánt gyógyszereiről.
Hogyan történik a radikális nefrektómia?
Radikális nephrectomia lehetséges „nyílt” vagy laparoszkópos műtéttel. Nyílt műtétnél egy metszés vagy nyílás van. A laparoszkópos műtétek több kisebb metszéssel történnek. A sebész egy laparoszkóp nevű műszert használ, amelynek végén egy apró kamera van a műtét elvégzéséhez. Amikor a sebész készen áll a vese eltávolítására, az egyik vágást nagyobbra fogja.
A laparoszkópos eljárások, amelyeket minimálisan invazív műtéteknek is neveznek, ma már gyakoribbak, mint a nyílt eljárások. Nagyobb daganatok esetén, összetettebb esetekben, vagy amikor az összes nyirokcsomó eltávolítására van szükség, gyakran még mindig a nyílt eljárás a legjobb megközelítés.
Aludni fogok a radikális nephrectomia alatt?
Mind a laparoszkópos, mind a nyitott nefrektómia általános érzéstelenítésben történik, ami azt jelenti, hogy a műtét alatt aludni fog.
Kockázatok/előnyök
Milyen kockázatokkal vagy szövődményekkel jár ez az eljárás?
Mint minden műtét, a radikális nephrectomia műtét fertőzést, vérzést, posztoperatív tüdőgyulladást, posztoperatív sebeket és ritkán allergiás reakciót okozhat az érzéstelenítésre.
Ha a megmaradt veséje nem működik megfelelően, vagy betegsége van, előfordulhat, hogy meghibásodik.
Helyreállítás és Outlook
Hogyan kell gondoskodnom a területről, ha otthon vagyok?
Egészségügyi szolgáltatója konkrét utasításokat ad arra vonatkozóan, hogyan gondoskodjon magáról a műtét után.
Mi történik radikális nefrektómia után?
Amikor túl van a műtéten, egészségügyi csapata szorosan figyelemmel kíséri vérnyomását és egyéb testfunkcióit. Fájdalomcsillapítóval fogják kezelni. Röviddel a műtét után fel kell kelnie az ágyból és járnia kell. Ez elősegíti a gyógyulást és a normál fizikai funkciókat, valamint csökkenti bizonyos szövődmények, köztük a tüdőgyulladás esélyét. Lehetséges, hogy rövid ideig katéterrel (vékony, hajlékony csővel) rendelkezik, amely kivezeti a vizeletet a hólyagból.
Mennyi ideig tart felépülni egy radikális nefrektómia után?
A teljes felépülés, beleértve az emelés és a megerőltető tevékenységek elvégzésének képességét, akár hat hétig is eltarthat.
Mik a hosszú távú kilátások egy radikális nephrectómián átesett személy számára?
A vesék azért fontosak, mert vizeletképződéssel kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges vizet a szervezetből, és segítik a vérnyomás szabályozását. Ha mindkét vesét eltávolítják, transzplantációra vagy dialízisre lesz szüksége.
Ha még mindig van egy egészséges veséje, az általában mindent meg tud tenni, amire szüksége van. Egészségügyi szolgáltatója étrendi javaslatokat tehet, és javasolhatja, hogy gyakoroljon és végezzen rendszeres ellenőrzéseket. Ha kontaktsportban vesz részt, ezt meg kell beszélnie egészségügyi szolgáltatójával, mert nagyon fontos a megmaradt vese védelme.
Ha egy vesét gyermekkorban távolítanak el, akkor sokkal később – általában legalább 25 évvel később – fennáll a vesefunkció-vesztés lehetősége. Ez azonban általában enyhe, és nem befolyásolja az Ön élettartamát.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
A műtét után a megmaradt veséjét évente meg kell vizsgálni. A vizsgálatok tartalmazzák a vizeletvizsgálatot és a vérnyomás ellenőrzését. Ha fehérje van a vizeletben, az azt jelentheti, hogy valami nincs rendben a megmaradt veséjében. Néhány évente ellenőriznie kell a veseműködését, meg kell mérnie a kreatinint és a glomeruláris filtrációs rátát (GFR).
Discussion about this post