Áttekintés
Mi az a radikális prosztatektómia?
A radikális prosztatektómia a prosztatarák sebészeti kezelése. Ezzel az eljárással meg lehet gyógyítani a prosztatarákot, amely nem terjedt el a prosztata mirigyén kívül.
A prosztata a húgyhólyag és a pénisz között található mirigy a férfi reproduktív rendszerben. A húgycső, a cső, amely lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a szervezetből, a prosztatán keresztül halad a hólyagtól a péniszig.
A radikális prosztatektómia során a sebész eltávolítja a teljes prosztata mirigyet. Általában eltávolítják a prosztata körüli szöveteket is. Ide tartoznak az ondóhólyagok (az ondóképződést segítő mirigyek) és a nyirokcsomók (mirigyek, amelyek segítenek a szervezetnek a fertőzések elleni küzdelemben).
Miért történik radikális prosztatektómia?
A radikális prosztatektómia a prosztatarák olyan kezelése, amely megakadályozza, hogy a rák a prosztata mirigyén kívülre terjedjen. A prosztatarákot teljesen eltávolítva gyógyíthatja.
Azoknál a betegeknél, akiknél prosztatarákot diagnosztizáltak, további vizsgálatokra lehet szükség a rák terjedésének meghatározásához. Ezek a tesztek segítenek a szolgáltatónak eldönteni, hogy Ön radikális prosztatektómia jelölt-e:
-
Prosztata ultrahang és biopszia.
-
MRI-vezérelt prosztata biopszia.
- PSA (prosztata-specifikus antigén) teszt az emelkedett PSA-szintre.
-
CT-vizsgálatok.
-
MRI vizsgálatok.
-
Csontvizsgálatok.
Melyek a radikális prosztatektómia típusai?
Sebésze többféle radikális prosztatektómia közül választhat:
- Nyílt radikális prosztatektómia: E hagyományos típusú műtét során a sebész függőleges bemetszést végez a köldök és a szeméremcsont között. A sebész a bemetszésen keresztül eszközöket helyez be a prosztata és a környező szövetek eltávolítására.
- Robot radikális prosztatektómia: Sebésze több kis bemetszést (robotos radikális prosztatektómia) vagy egyetlen metszést (egyportos radikális prosztatektómia) végez a hasában. A műtét során sebésze a legmodernebb robotvezérlőket működteti a testén kívül. 3D képernyőn nagyított képpel láthatják a műtéti területet.
Mennyire gyakori a radikális prosztatektómia?
A radikális prosztatektómia egy nagyon gyakori műtét a prosztatarákban, amely nem terjedt el a prosztatán kívül. A bőrrákon kívül a prosztatarák a leggyakoribb rákos megbetegedés a férfiaknál az Egyesült Államokban. Körülbelül minden nyolcadik férfi kap prosztatarák diagnózist, átlagosan 66 éves korban.
Az eljárás részletei
Mi történik radikális prosztatektómia előtt?
A radikális prosztatektómia előtt a szolgáltató megkérdezi az Ön egészségügyi előzményeit. Azt is el kell mondania a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket és vitaminokat szed. Előfordulhat, hogy néhány nappal a műtét előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését, különösen a vérhígítást okozó gyógyszerek szedését.
A kórháza konkrét utasításokat ad Önnek, beleértve azt is, hogy a műtét előtt mennyi idővel hagyja abba az evést és az ivást.
Az eljárás előtti egészségi állapotának ellenőrzéséhez a következőkre is szüksége lehet:
- Vérvétel.
- A medence és a has CT-vizsgálata vagy MRI-vizsgálata.
-
Prosztata ultrahang és biopszia.
Mi történik radikális prosztatektómia során?
A prosztataműtét során általános érzéstelenítésben részesül (ahol alszik). A sebészcsapat katétert (vékony, rugalmas csövet) helyez be a vizelet elvezetéséhez.
Miután a sebész eltávolította a prosztatáját, mikroszkóp alatt ellenőrzi, hogy a rák nem terjedt-e túl a prosztata szélén, vagy a ondóhólyagokba vagy nyirokcsomókba. Ha igen, akkor a rák terjedhetett. Ebben az esetben más kezelésre lehet szüksége.
Mi történik radikális prosztatektómia után?
A radikális prosztatektómia után a betegeket általában a műtét után 24 órán belül hazaengedik.
Lehet, hogy van egy lefolyója, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a műtét helyéről. Ha a műtét során drént helyeznek el, azt általában eltávolítják, mielőtt elhagyja a kórházat.
A húgyúti katéter továbbra is egy zacskóba üríti a vizeletet. Előfordulhat, hogy néhány naptól egy hétig otthon kell hagynia a katétert.
Miután a sebész eltávolítja a prosztatáját, többé nem fog spermát ejakulálni. De még mindig lehetsz szexuálisan aktív.
Mennyire fájdalmas a radikális prosztatektómia?
Bár a műtét után van némi bemetszéssel járó fájdalom, a betegek a műtét utáni reggelen rutinszerűen sétálnak, és vény nélkül kapható gyógyszerekkel csillapítják fájdalmukat, mire elhagyják a kórházat.
Kockázatok/előnyök
Milyen előnyei vannak a laparoszkópos műtétnek a nyílt műtét helyett?
A nyílt műtétekhez képest a robotműtéten átesett emberek általában a következőket tapasztalják:
- Kevesebb fájdalom a műtét után.
- Gyorsabb visszatérés a tevékenységekhez.
- Csökkentett kórházi tartózkodás.
- Rövidebb felépülési idő.
- Kisebb bemetszések és kevesebb hegesedés.
Melyek a radikális prosztatektómia kockázatai vagy szövődményei?
A radikális prosztatektómia általában nagyon biztonságos. A sebészek megpróbálják megvédeni azokat az idegeket, amelyek a prosztatától a péniszig futnak. De előfordulhatnak idegkárosodás miatti problémák. Fennáll annak a veszélye, hogy a következőket tapasztalhatja:
- Vizelettartási nehézség: Vannak, akik vizelet-inkontinenciát tapasztalnak, bár a legtöbb ember gyógyul. Az Ön szolgáltatója segíthet kezelni a hólyagszabályozás elvesztését és a vizeletszivárgást.
- Erektilis diszfunkció: Sok embernek problémái vannak az erekció fenntartásával a műtét után. Az erekciós funkció helyreállításának valószínűsége a műtét előtti erekciótól és a sebész azon képességétől függ, hogy kíméli-e az erekciót irányító idegeket a műtét idején. Előfordulhat, hogy merevedési zavar kezelésére szolgáló gyógyszereket vagy egyéb kezeléseket kell alkalmaznia. Minél idősebb Ön, annál valószínűbb, hogy problémák merülhetnek fel.
Van egy kis kockázat is, amelyet tapasztalhat:
-
Vérrögök.
- Légzési gondok.
- Jelentős vérzés.
- Lágyéksérv.
- Fertőzés.
Helyreállítás és Outlook
Milyen kilátások vannak a radikális prosztatektómia után?
A kiújulásmentes túlélés valószínűsége a patológiás stádiumtól függ. Rendszeres ellenőrzésekre lesz szüksége egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem tért vissza.
Mennyi a gyógyulási idő a radikális prosztatektómia után?
A műtét után néhány hétig fáradtnak érezheti magát. A könnyű gyakorlatok, például a séta segíthet a gyógyulási folyamatban. Néhány hétig kerülnie kell a nehéz emelést.
A műtét után hetekig-hónapokig vizelet-inkontinencia vagy vizeletszivárgás jelentkezhet, bár a legtöbb ember a műtét után helyreáll. A szexuális funkció helyreállítása várhatóan hónapokig tart. Orvosa elkezdhet olyan gyógyszert szedni, amely segít az erekció helyreállításában.
Rendszeres ellenőrzésekre lesz szüksége egészségügyi szolgáltatójával a rák kiújulására utaló jelek nyomon követése és a műtét következményeinek kezelése érdekében. Együttműködhetnek Önnel, hogy javítsák az erekciós diszfunkcióval vagy a hólyagszabályozással kapcsolatos problémákat.
Mikor mehetek vissza dolgozni/iskolába/vezetni/enni?
Ha nyílt műtétje van, általában két-négy héttel a műtét után visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Ha robotsebészete van, gyakran egy-két héten belül visszatérhet mindennapi tevékenységeihez. Egészségügyi szolgáltatója meg tudja mondani, mikor biztonságos ezt megtenni.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha a következő tünetek bármelyikét észleli a műtét után:
- Vérzés, duzzanat vagy elfolyás a bemetszésekből.
-
Láz.
- A bélmozgás képtelensége.
- A katéter eltávolítása után vizelési képtelenség.
- Fokozott fájdalom a bemetszések körül.
A radikális prostatectomia egy gyakori műtét a teljes prosztata mirigy eltávolítására. Ez a prosztatarák műtét lehet robotsebészet vagy nyílt műtét. A robotsebészetnek rövidebb a felépülési ideje. A teljes felépülés hetekig tarthat, néhány mellékhatás akár hónapokig is elhúzódhat. A könnyű testmozgás és a gyógyszeres kezelés elősegítheti a gyorsabb gyógyulást.
Discussion about this post