Áttekintés
Mi a sclerosis multiplex (MS)?
A sclerosis multiplex (MS) egy autoimmun betegség. Ilyen körülmények között az Ön immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges sejteket. Az SM-ben szenvedő betegeknél az immunrendszer megtámadja a mielin sejtjeit, az agyban és a gerincvelőben lévő idegeket körülvevő védőburkot.
A mielinhüvely károsodása megszakítja az idegi jeleket az agyból a test más részeibe. A károsodás az agyat, a gerincvelőt és a szemet érintő tünetekhez vezethet.
A sclerosis multiplexnek négy típusa van:
- Klinikailag izolált szindróma (CIS): Ha valakinél az SM-tünetek első epizódja van, az egészségügyi szolgáltatók gyakran a FÁK kategóriába sorolják. Nem mindenkinél, aki CIS-ben szenved, alakul ki sclerosis multiplex.
- Relapszus-remittáló MS (RRMS): Ez a sclerosis multiplex leggyakoribb formája. Az RRMS-ben szenvedő betegeknél az új vagy súlyosbodó tünetek fellángolásai – más néven relapszus vagy exacerbáció – jelentkeznek. Remissziós időszakok következnek (amikor a tünetek stabilizálódnak vagy megszűnnek).
- Elsődleges progresszív SM (PPMS): A PPMS-sel diagnosztizált betegek tünetei lassan és fokozatosan súlyosbodnak anélkül, hogy bármilyen relapszus vagy remisszió jelentkezne.
- Másodlagos progresszív SM (SPMS): Sok esetben az eredetileg RRMS-sel diagnosztizált emberek végül SPMS-vé fejlődnek. Másodlagosan progresszív sclerosis multiplex esetén továbbra is felhalmozódik az idegkárosodás. A tünetei fokozatosan romlanak. Bár még mindig tapasztalhat bizonyos visszaeséseket vagy fellángolásokat (amikor a tünetek fokozódnak), utána már nincs remissziós időszaka (amikor a tünetek stabilizálódnak vagy elmúlnak).
Mennyire gyakori a sclerosis multiplex (MS)?
Az Egyesült Államokban közel 1 millió felnőtt él sclerosis multiplexben. Az SM általában több nőt érint, mint férfit. A legtöbb SM-ben szenvedő embert 20 és 40 év közötti korban diagnosztizálják.
Tünetek és okok
Mi okozza a sclerosis multiplexet (MS)?
A szakértők még mindig nem tudják biztosan, mi okozza a sclerosis multiplexet. Folyamatban vannak a kutatások a betegség okának meghatározására. Az SM-t kiváltó tényezők a következők:
- Bizonyos vírusoknak vagy baktériumoknak való kitettség: Egyes kutatások azt sugallják, hogy bizonyos fertőzéseknek (például Epstein-Barr vírusnak) való kitettség későbbi életkorban kiválthatja az SM-et.
- Hol élsz: A környezete szerepet játszhat az SM kialakulásának kockázatában. A világ bizonyos részein lényegesen magasabb a betegség előfordulási aránya, mint másokon. Az egyenlítőtől távolabbi területeken magasabb az SM előfordulási aránya. Ennek az az oka, hogy ezek a régiók kevésbé kapnak napfényt. Azokban az emberekben, akik kevesebbet napoznak, alacsonyabb a D-vitamin szintje, ami az SM kialakulásának kockázati tényezője.
- Hogyan működik az immunrendszere: A sclerosis multiplex egy autoimmun betegség. A kutatók azon dolgoznak, hogy kiderítsék, mi az oka annak, hogy egyes emberek immunsejtjei tévesen támadják meg az egészséges sejteket.
- Génmutációk: Ha egy családtag SM-ben szenved, az növeli a betegség kockázatát. De még mindig nem világos, hogy pontosan hogyan és mely gének játszanak szerepet a sclerosis multiplex kiváltásában.
Mik a sclerosis multiplex tünetei?
A látási problémák – mint például a látóideg-gyulladás (az egyik szem elmosódása és fájdalom) – gyakran a sclerosis multiplex első jelei. Egyéb gyakori tünetek a következők:
- Változások a járásban.
- Fáradtság.
- Egyensúly vagy koordináció elvesztése.
- Izomgörcsök.
- Izomgyengeség.
- Bizsergés vagy zsibbadás, különösen a lábakban vagy a karokban.
Milyen szövődményei vannak a sclerosis multiplexnek?
Ha az SM előrehalad, a tünetek súlyosbodása olyan szövődményekhez vezethet, mint például:
- Nehéz járás, aminek következtében botra, sétálóra vagy tolószékre lehet szükség.
- A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése.
- Memória problémák.
- Szexuális nehézségek.
Diagnózis és tesztek
Ki diagnosztizálja a sclerosis multiplexet (MS)?
Sok állapot hasonló neurológiai tüneteket okozhat. A pontos diagnózis felállítása néha nehéz. Vannak, akik több szolgáltatóhoz fordulnak éveken keresztül, mielőtt diagnózist kapnának. Bár a keresés frusztráló lehet, fontos, hogy folyamatosan keressük a válaszokat. Az SM mielőbbi azonosítása és kezelése segíthet lelassítani a betegség progresszióját.
Ha az alapellátó szolgáltatója gyanítja, hogy SM-ben szenved, fel kell keresnie egy neurológust. A neurológus olyan orvos, aki az idegrendszert érintő állapotok kezelésére szakosodott, beleértve az agyat és a gerincvelőt is.
Hogyan diagnosztizálható a sclerosis multiplex?
Egyetlen teszt sem adhat végleges SM diagnózist. Annak megértéséhez, hogy mi okozza a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálatot végez. Vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat is végezhet, például MRI-t. Az MRI az agyban vagy a gerincvelőben található elváltozások (sérülések) bizonyítékait keresi, amelyek sclerosis multiplexre utalnak. A léziók az idegeket körülvevő mielinhüvely károsodása következtében alakulnak ki. Lehetséges, hogy gerincütközést (lumbalpunkciót) is kell végezni.
Ha ezek a tesztek nem adnak egyértelmű választ, neurológusa kiváltott potenciál vizsgálatot javasolhat. Ez a teszt az agy és a gerincvelő elektromos aktivitásának mérésével ellenőrzi az idegműködést.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelhető vagy kezelhető a sclerosis multiplex (MS)?
Jelenleg nincs gyógymód az SM-re. A kezelés a tünetek kezelésére, a relapszusok csökkentésére (a tünetek súlyosbodásának időszakai) és a betegség progressziójának lelassítására összpontosít. Az Ön átfogó kezelési terve a következőket tartalmazhatja:
- Betegségmódosító terápiák (DMT): Számos gyógyszer rendelkezik az FDA jóváhagyásával a hosszú távú SM-kezeléshez. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a visszaeséseket (más néven fellángolásokat vagy rohamokat). Lassítják a betegség progresszióját. És megakadályozhatják új elváltozások kialakulását az agyban és a gerincvelőben.
- Relapszus kezelésére szolgáló gyógyszerek: Ha súlyos rohama van, neurológusa nagy dózisú kortikoszteroidokat javasolhat. A gyógyszer gyorsan csökkenti a gyulladást. Lassítják az idegsejteket körülvevő mielinhüvely károsodását.
- Fizikai rehabilitáció: A szklerózis multiplex befolyásolhatja fizikai funkcióit. Ha fizikailag fitt és erős marad, az segít megőrizni mozgásképességét.
- Mentálhigiénés tanácsadás: Egy krónikus betegséggel való megbirkózás érzelmileg kihívást jelenthet. És az MS néha befolyásolhatja a hangulatát és a memóriáját. A neuropszichológussal való együttműködés vagy más érzelmi támogatás megszerzése elengedhetetlen része a betegség kezelésének.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a sclerosis multiplex fellángolását?
A betegségmódosító terápiák a leghatékonyabb módjai a fellángolások (más néven relapszusoknak vagy rohamoknak) csökkentésének. Az egészséges életmód vezetése is fontos. Az Ön által hozott döntések lassíthatják a betegség progresszióját. A megfelelő ellátás csökkentheti a tüneteit és javíthatja életminőségét.
Az életmódbeli változások, amelyek javíthatják állapotát, a következők:
- Egészséges táplálkozás: Nincs varázslatos MS-diéta. A szakértők a kiegyensúlyozott étrendet javasolják, amely sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, egészséges zsírokat és sovány fehérjét tartalmaz. Korlátoznia kell a hozzáadott cukrok, az egészségtelen zsírok és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását is.
- Rendszeres testmozgás: A sclerosis multiplex izomgyengeséget, egyensúlyvesztést és járási nehézségeket okozhat. Az aerob gyakorlatok, a rugalmasság és az erősítő edzés elengedhetetlenek az izmok erős megőrzéséhez és a fizikai funkciók megőrzéséhez.
- Stressz kezelése: A stressz fizikai és érzelmi károkat okozhat. Az alvást is zavarhatja, ami ronthatja az SM-hez kapcsolódó fáradtságot. Fontos megtalálni a stressz kezelésének módjait – például a jógát, a meditációt, a testmozgást és a mentális egészségügyi szolgáltatóval való együttműködést.
- Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás korlátozása: A dohányzás és az alkohol az SM tüneteinek súlyosbodásával jár együtt, és felgyorsíthatja a betegség progresszióját. A dohányzás abbahagyása támogatja az egészségét.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) a sclerosis multiplexben (MS) szenvedők számára?
Egyes esetekben a sclerosis multiplex rokkantsághoz és bizonyos fizikai vagy szellemi funkciók elvesztéséhez vezet. A kezelés fejlődésének köszönhetően azonban a legtöbb SM-ben szenvedő ember továbbra is teljes, aktív és produktív életet fog élni. Ha lépéseket tesz az egészsége és az életmódja érdekében, az segíthet javítani a hosszú távú eredményt.
Gyakori-e a szklerózis multiplexben (MS) szenvedő betegek depressziója?
A depresszió nagyon gyakori a sclerosis multiplexben (MS) szenvedő betegeknél. Valójában a depresszió elég súlyos tünetei ahhoz, hogy orvosi beavatkozást igényeljenek, az SM-ben szenvedők akár felét is érintik a betegségük egy bizonyos pontján.
A depresszió egy nehéz helyzet vagy stressz eredménye lehet. Könnyű megérteni, hogy az SM, amely tartós rokkantsággá fejlődhet, hogyan vezethet depresszióhoz.
A depressziót valójában az SM okozhatja. Az SM befolyásolhatja az idegeket körülvevő szigetelő mielint, amely a hangulatot befolyásoló jeleket továbbít.
A depresszió az SM kezelésére használt egyes gyógyszerek, például a szteroidok vagy az interferon mellékhatása is.
Hogyan hat a hő vagy a páratartalom a sclerosis multiplexben (MS) szenvedő emberekre?
A hőség vagy a magas páratartalom sok SM-ben szenvedő embernél átmenetileg súlyosbodhat a tüneteik. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek az az oka, hogy a hő hatására az idegek (amelyeknek a mielinrétegét az SM eltávolította) még kevésbé hatékonyan vezetik az elektromos jeleket.
Nem jól ismert okokból a rendkívül hideg hőmérséklet és a hőmérséklet-változás is okozhat SM-tüneteket, amelyek általában görcsösséget (izommerevséget) okoznak.
###
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
- Túlságosan érzékeny a hőre.
- Bizonytalanság vagy egyensúlyhiány.
- Memória problémák.
- Zsibbadás vagy bizsergés, különösen a karokban vagy a lábakban.
- Hirtelen látásváltozások.
- Gyengeség a karokban vagy a lábakban.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Honnan tudhatjuk biztosan, hogy sclerosis multiplexem van, és nem más neurológiai betegségem?
- El kell kezdenem betegségmódosító terápiás gyógyszert szedni?
- Mik a különböző DMT-k előnyei és kockázatai?
- Életem végéig szednem kell a gyógyszert?
- Milyen életmódbeli változtatásokat tehetek az SM kezelésében?
A sclerosis multiplex a központi idegrendszert (agyat, gerincvelőt és látóidegeket) érintő betegség. Ez egy autoimmun betegség, amelynek következtében az immunsejtek tévedésből megtámadják az egészséges idegsejteket. Ezek a támadások gyulladáshoz és az idegsejteket lefedő és védő mielinhüvely károsodásához vezetnek. Ez a károsodás neurológiai tüneteket okoz – például egyensúlyvesztést, látásproblémákat és izomgyengeséget. Számos hatékony kezelés létezik az SM kezelésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a relapszusokat és lassítják a betegség progresszióját. A legtöbb SM-ben szenvedő ember képes kezelni a tüneteit, és teljes, aktív életet élni.
Discussion about this post