Szívkatéterezés: eljárás, előkészítés, időtartam és kockázatok

Teszt részletei

Mik a lehetséges kockázatok?

Kardiológusa meg fogja beszélni Önnel az eljárás konkrét kockázatait és lehetséges előnyeit. A szívkataszter lehetséges kockázatai közé tartozik:

• Allergiás reakció az eljárás során használt gyógyszerre vagy kontrasztanyagra
• Szabálytalan szívritmus
• Fertőzés
• Vérzés a katéter behelyezési helyén
• Folyamatos mellkasi fájdalom vagy angina
• Röntgensugárzás okozta enyhe vagy közepes bőrreakciók (például napégés).
• Veseelégtelenség
• Szívroham, vérrögök, agyvérzés vagy halál
• A koszorúér akut záródása
• Sürgősségi koszorúér bypass (CABG) műtét

Más lehetséges kockázatok is lehetnek. Amikor találkozik orvosával, kérjük, tegyen fel kérdéseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megérti, miért javasolt az eljárás, és mi az összes lehetséges kockázat.

Felkészülés az eljárásra

Allergiák:

Kérjük, beszéljen kezelőorvosával minden allergiájáról, különösen az alábbiakban felsoroltakról.

• IVP festék-/kontrasztanyag-allergia, jódallergia
• Latex/gumi termékek allergia

Gyógyszerek:

Beszélje meg gyógyszereit orvosával – lehet, hogy néhány nappal az eljárás előtt vagy napján le szeretné állítani vagy módosítani szeretné az adagokat, különösen az alábbiakban felsoroltakat.

• Antikoaguláns gyógyszer
• Aszpirin
• Cukorbetegség elleni gyógyszerek

Vérkép, EKG, mellkasröntgen:

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a szívkatéterezési eljárás előtt az összes szükséges beavatkozás előtti vizsgálatot elvégezték-e, vagy ütemezték-e.

Mit hozni

• Javasoljuk, hogy a beavatkozás előtt hozzon magával egy családtagot, aki várja Önt.
• Kérjük, hozzon magával köpenyt, amelyet az eljárásra várva viselhet.
• Javasoljuk, hogy kényelmes, könnyen összecsukható ruházatot viseljen.
• Előfordulhat, hogy a beavatkozás után bekerül a kórházba, ezért csomagoljon be piperecikkeket és minden egyéb olyan tárgyat, amelyet kényelmesebbé szeretne tenni. Családtagja előveheti ezeket az elemeket az autójából, amikor szüksége van rájuk. Kérjük, hagyjon minden értéket otthon vagy családtagnál.
• Felelősségteljes felnőttnek KELL hazavinnie az eljárás után. Csak akkor bocsátanak ki, ha van valaki, aki hazavisz.

Mire számíthatunk a szívkatéterezés során

• Kérjük, hozza magával a gyógyszereinek listáját (beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is) és az adagokat. Amikor megérkezik az időpontra, kérjük, tájékoztassa ápolónőjét, ha Coumadint (warfarint), Plavixot (klopidogrél), vízhajtót (vízhajtót) vagy inzulint szed. Arra is emlékeztesse a személyzetet, ha allergiás bármire, különösen jódra, kagylókra, röntgenfestékekre, penicillin típusú gyógyszerekre, latexre vagy gumitermékekre (például gumikesztyűre vagy léggömbre).
• Kapsz egy kórházi köpenyt.
• Az ápolónő intravénás (IV) vezetéket indít a karjában, hogy az eljárás során gyógyszereket és folyadékokat be lehessen adni.
• A szívkatéteres szoba hűvös és gyengén megvilágított. A levegőt hűvösen kell tartani, hogy elkerüljük az eljárás során használt röntgenberendezés károsodását. Meleg takarót kínálnak, hogy jobban érezze magát.
• Egy speciális asztalon fog feküdni. Ha feljebb nézel, egy nagy kamera és több TV-monitor látható. A monitorokon nézheti a szív kathét.
• A nővér megtisztítja a bőrt azon a helyen, ahol a katétert (keskeny műanyag cső) behelyezik (kar vagy lágyék). A katéter behelyezési helye borotválható.
• Steril kendőket használnak a hely lefedésére és a fertőzés megelőzésére. Fontos, hogy a karját és a kezét lefelé tartsa az oldala mellett, a steril kendő alatt.
• Elektródák (kicsi, lapos, ragadós foltok) kerülnek a mellkasára. Az elektródák egy elektrokardiográf monitorhoz (EKG) vannak rögzítve, amely figyeli a szívritmust és a szívritmust.
• Enyhe nyugtatót fog kapni, hogy ellazítsa, de éber és éber lesz az egész eljárás alatt.
• Egyes esetekben húgyúti katéterre lehet szükség az eljárás során.
• Az orvos helyi érzéstelenítőt használ a hely elzsibbadására. Egy műanyag bevezetőhüvelyt (rövid, üreges cső, amelyen keresztül a katétert helyezik) helyezik be a karjában vagy az ágyékában lévő véredénybe. A katétert a hüvelyen keresztül vezetik be, és a szív artériáihoz csavarják. Nyomást érezhet, amikor a bevezető hüvelyt vagy katétert behelyezik, de nem szabad fájdalmat éreznie. Mondja el a nővérnek vagy az orvosnak, ha fájdalmat érez.
• Amikor a katéter a helyén van, a fények elhalványulnak, és kis mennyiségű kontrasztanyagot fecskendeznek be a katétereken keresztül az artériákba és a szívkamrákba. A kontrasztanyag körvonalazza az ereket, a szelepeket és a kamrákat.
• Amikor a kontrasztanyagot a szívébe fecskendezik, néhány másodpercig felforrósodhat vagy kipirulhat. Ez normális, és néhány másodpercen belül elmúlik.

• Kérjük, mondja el orvosának vagy a nővérnek, ha úgy érzi:
  • Allergiás reakció (viszketés, szorító érzés a torokban, légszomj)
  • Hányinger
  • Mellkasi kényelmetlenség
  • Bármilyen egyéb tünet

• A röntgenkamerával az artériákról és a szívkamrákról készítenek fényképeket. A röntgenfelvételek készítése közben arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Amikor az összes fénykép elkészült, a katétert eltávolítják, és felkapcsolják a lámpákat.
• A szívkatéterezéssel kombinált intervenciós eljárást végezhet.
  • Tudjon meg többet az intervenciós eljárásokról
• A katétereket és a hüvelyt eltávolítják.
  • Ha a katétert a karba helyezték be: A szúrás helyét be kell kötni. Legalább egy órán keresztül egyenesen kell tartania a karját. Körbe tud majd járni. Néhány órán keresztül megfigyelés alatt tartják az eljárás bármely tünetét vagy mellékhatását. Hazatérve utasításokat kap a kar ápolására vonatkozóan. Mondja el a nővérnek, ha úgy gondolja, hogy vérzik (nedves, meleg érzés), vagy bármilyen zsibbadást vagy bizsergést érez az ujjaiban.
  • Ha a katétert az ágyéknál helyezték be: A szúrás helyét nyomással, varróeszközzel vagy „dugóval” zárják le. A „dugó” olyan anyag, amely együttműködik a szervezet természetes gyógyulási folyamataival, és vérrögöt képez az artériában. Hanyatt kell feküdnie, és két-hat órán keresztül egyenesen kell tartania a lábát, hogy megakadályozza a vérzést (kevesebb idő, ha dugót használnak). A fejed nem emelhető 30 foknál magasabban (két párna magasra). Ne próbáljon ülni vagy állni. Steril kötszer kerül az ágyék területére, hogy megvédje a fertőzéstől. A nővér rendszeresen ellenőrizni fogja a kötést, de hívja fel a nővért, ha úgy gondolja, hogy vérzik (nedves, meleg érzése van), vagy ha bizseregni vagy zsibbadni kezd a lábujjai.
• Sok folyadékot kell innia, hogy a kontrasztanyagot eltávolítsa a testéből. Úgy érezheti, hogy gyakrabban kell vizelnie. Ez normális. Ha ágynyugalomban van, akkor ágytálat vagy piszoárt kell használnia.
• Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogy haza tud-e térni, vagy éjszakára kell maradnia. Mindkét esetben az eljárás után több órán keresztül megfigyelés alatt áll.
• A kezelést, beleértve a gyógyszereket, a diétát és a jövőbeni eljárásokat, megbeszéljük Önnel, mielőtt hazamegy. Szóba kerül a sebhely gondozása, a tevékenység és az utógondozás is.

Útmutató az eljárás utáni hazautazáshoz

Hazamegy

Egy felelős felnőttnek KELL hazavinnie. Csak akkor bocsátanak ki, ha van valaki, aki hazakíséri.

Ha több mint két órányi autóútja van hazafelé, javasoljuk, hogy az éjszakát egy szállodában töltse. Az orvosi portás segít a megbeszélésekben. Majd kérje meg, hogy családtagja vigye haza másnap reggel, miután kipihent.

Hazafelé menet álljon meg óránként, és sétáljon 5-10 percet. Ha repülővel utazik haza, legalább óránként álljon fel, nyújtsa ki a lábát, és sétáljon a folyosón.

Kérdezze meg orvosát, mikor kezdheti újra a vezetést.

Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van a szívkatéterezéssel kapcsolatban.

• Útmutató a szívkatéterezés után
• Tudjon meg többet a koszorúér-betegségről

Ez az információ a tesztelésről és az eljárásokról szól, és a Cleveland Clinicre vonatkozó utasításokat is tartalmazhat. Kérjük, forduljon orvosához a vizsgálattal kapcsolatos információkért.