Szülési fájdalom csillapítása

Milyen lesz a munka?

Minden nő vajúdása egyedi, és minden nő másként éli meg a szülési kényelmetlenséget.

A vajúdás alatti fájdalmat a méhizom összehúzódása és a méhnyakra nehezedő nyomás okozza. Fájdalmat érezhet az is, hogy a baba nyomást gyakorol a hólyagra és a belekre, valamint a szülőcsatorna és a hüvely megnyúlása, amikor a baba átmegy a szülőcsatornán.

Az összehúzódások érzése minden nőnél más és más, és terhességről a másikra eltérő lehet. A munkaösszehúzódások kényelmetlenséget vagy tompa fájdalmat okoznak a hátban és az alsó hasban, valamint nyomást okoznak a medencében. Egyes nők fájdalmat is érezhetnek az oldalukban és a combjukban. Egyes nők az összehúzódásokat erős menstruációs görcsöknek, míg mások erős hullámoknak írják le, amelyek hasmenéses görcsöknek tűnnek.

A nők nem mindig a szülési fájdalom intenzitása miatt keresnek fájdalomcsillapítást. Gyakran ez a fájdalom ismétlődő jellege és időtartama, amely minden egyes összehúzódásnál fennáll.

Milyen fájdalomcsillapítási lehetőségek állnak rendelkezésre szülés közben?

Fontos, hogy megismerje, milyen fájdalomcsillapítási lehetőségek állnak rendelkezésre a szülés során. Kérjük, jóval a „születésnapja” előtt beszélje meg lehetőségeit egészségügyi szolgáltatójával. A fájdalomcsillapítás nem okozhat bűntudatot. Te vagy az egyetlen, aki tudja, mit érzel, ezért a szülési fájdalmad kezelésével kapcsolatos döntéseket kifejezetten neked kell meghoznod.

Ne feledje azonban, hogy a fájdalomcsillapításra vonatkozó döntéseit a szülés és a szülés bizonyos körülményei határozhatják meg. A vajúdás során egészségügyi szolgáltatója felméri előrehaladását és kényelmét, hogy segítsen kiválasztani a fájdalomcsillapító technikát.

Az egészségügyi szolgáltató megkérhet egy aneszteziológust (egy fájdalomcsillapításra szakosodott orvost), hogy beszéljen Önnel a vajúdás alatti fájdalomcsillapításról. Az aneszteziológus szívesen válaszol kérdéseire.

• A fájdalomcsillapító gyógyszereket vénába vagy izomba lehet fecskendezni, hogy tompítsa a szülési kényelmetlenséget. A fájdalomcsillapító gyógyszerek nem szüntetik meg teljesen a fájdalmat, de csökkentik azt. Mivel a fájdalomcsillapító gyógyszerek hatással vannak az egész szervezetre, és álmossá tehetik Önt és babáját is, főként a korai vajúdás idején alkalmazzák őket pihenés és energiatakarékosság elősegítésére.

• Az általános érzéstelenítést vészhelyzetekben alkalmazzák a szülés során. Az általános érzéstelenítés elalvást idéz elő, és aneszteziológusnak kell beadnia. Bár biztonságos, az általános érzéstelenítés megakadályozza, hogy közvetlenül a születés után lássa gyermekét.

• Az egészségügyi szolgáltató helyi érzéstelenítést alkalmazhat a fájdalmas terület elzsibbadására szülés közben, vagy szülés után, amikor varratokra van szükség. A helyi érzéstelenítő gyógyszerek nem csökkentik a szülés alatti kellemetlenséget.
• A regionális érzéstelenítés (más néven epidurális, spinális vagy szisztémás érzéstelenítés) a leggyakoribb és leghatékonyabb fájdalomcsillapítás. A regionális érzéstelenítés nagymértékben csökkenti vagy megszünteti a fájdalmat a szülés során. Akkor is használható, ha császármetszés válik szükségessé. Aneszteziológus adja be a vajúdás során a kellemetlen érzés csökkentése érdekében. A regionális érzéstelenítésnek 3 típusa van: spinális, epidurális és kombinált spinális/epidurális. Mindegyik típusnál a gyógyszereket a hát alsó részén található idegek közelében helyezik el, hogy „elblokkolják” a fájdalmat testének széles területén, miközben Ön ébren marad. Akkor is használható, ha császármetszés válik szükségessé. Kérjük, vegye figyelembe, hogy általános szabály, hogy családtagjait felkérik, hogy hagyják el a helyiséget regionális érzéstelenítés céljából, az Ön és az ő biztonságuk érdekében.

A regionális érzéstelenítés három típusa:

1. Epidurális – hátul vékony műanyag csövet vagy katétert helyeznek el, és a csövön keresztül szükség esetén gyógyszert lehet beadni. A csövet a vajúdás során a helyén kell hagyni. Ha császármetszésre van szükség, a szondán keresztül erősebb adag gyógyszer adható.
2. Gerinc – leggyakrabban tervezett császármetszés során alkalmazzák. A helyi érzéstelenítőt nagyon finom tűvel, egyetlen injekcióval adják be. Ez a módszer gyorsan működik, és csak egy kis adag érzéstelenítőt igényel.
3. Kombinált spinális-epidurális vagy CSE – a fenti kettő kombinációja. A gerinc gyorsan elzsibbad, de szükség esetén több érzéstelenítésre is használható.

Hogyan történik a regionális érzéstelenítés?

Aneszteziológusa gyógyszereket fecskendez be a hát alsó részének idegeihez, hogy megakadályozza az összehúzódások okozta kényelmetlenséget. A gyógyszert akkor fogják beadni, amikor Ön ül vagy oldalt fekszik.

Miután áttekintette kórtörténetét és feltett néhány kérdést, aneszteziológusa helyi érzéstelenítővel elzsibbad egy területet a hát alsó részén. Egy speciális tűt szúrnak be erre a zsibbadt területre, hogy megtalálják az érzéstelenítő gyógyszer beadásának pontos helyét. A gyógyszer beadása után az aneszteziológus eltávolítja a tűt. A legtöbb esetben egy apró, epidurális katéternek nevezett műanyag cső a tű eltávolítása után a helyén marad, hogy a szülés során szükség szerint adagolja a gyógyszereket.

Mikor adják a regionális érzéstelenítést?

A regionális érzéstelenítés beadásának legmegfelelőbb időpontja Öntől és a baba vajúdásra adott válaszától függően változik. Ha regionális érzéstelenítést kér, egészségügyi szolgáltatója felveszi a kapcsolatot aneszteziológusával, és közösen megbeszélik Önnel a regionális érzéstelenítés kockázatait, előnyeit és időzítését.

Ha regionális érzéstelenítést kér, kaphat epidurális vagy spinális érzéstelenítést, vagy a kettő kombinációját. Egészségügyi szolgáltatója az Ön általános egészségi állapota és a szülés előrehaladása alapján választja ki a regionális érzéstelenítés típusát.

A regionális blokk érinti a babámat?

Jelentős kutatások kimutatták, hogy a regionális érzéstelenítés biztonságos Ön és babája számára.

Mennyi idő alatt lép érvénybe a regionális érzéstelenítés és meddig tart?

Az epidurális érzéstelenítés a gyógyszer beadása után 10-20 percen belül kezd hatni. Az epidurális érzéstelenítésből adódó fájdalomcsillapítás a vajúdás idejéig tart, mivel a katéteren keresztül mindig több gyógyszer adható be.

A spinális érzéstelenítés a gyógyszer beadása után azonnal hatni kezd. A fájdalomcsillapítás körülbelül két és fél óráig tart. Ha a vajúdás várhatóan ezen az időn túl is tart, epidurális katétert helyeznek be a gyógyszerek bejuttatására, hogy a fájdalomcsillapítást addig folytathassák, ameddig csak szükséges.

Mennyire zsibbad majd el a regionális érzéstelenítés?

Bár jelentős fájdalomcsillapítást fog érezni, még mindig tudatában lehet annak, hogy összehúzódásai enyhe nyomást gyakorolnak. Nyomást is érezhet, amikor egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt.

A regionális érzéstelenítés után ágyban kell maradnom?

Nem feltétlenül. Az aneszteziológus személyre szabhatja az érzéstelenítést, hogy lehetővé tegye, hogy egy nyugágyban üljön vagy sétáljon. A séta vagy az ülés még a vajúdás előrehaladását is elősegítheti. Ha érdekli, kérdezze meg aneszteziológusát a „sétáló epidurálról”.

Lelassítja a munkámat egy regionális blokk?

Egyes nőknél az összehúzódások lelassulhatnak regionális érzéstelenítés után rövid ideig. A legtöbb nő úgy találja, hogy a regionális érzéstelenítés segít ellazulni, és ténylegesen javítja összehúzódási mintáját, miközben lehetővé teszi számukra a pihenést.

Ha regionális érzéstelenítésem van, akkor tudok tolni?

Igen. A regionális érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy kényelmesen pihenjen, miközben a méhnyak kitágul. Amikor a méhnyak teljesen kitágult, és eljött a nyomás ideje, akkor lesz tartalék energiája. A regionális érzéstelenítésnek nem szabad befolyásolnia a tolóképességét. Ez kényelmesebbé teszi a tolást.

Vannak-e mellékhatásai a regionális érzéstelenítésnek?

Az aneszteziológus különleges óvintézkedéseket tesz a szövődmények elkerülése érdekében. Bár a szövődmények ritkák, néhány mellékhatás között szerepelhet:

• Csökkent vérnyomás – Intravénás folyadékot fog kapni, vérnyomását pedig gondosan ellenőrizzük és kezeljük, hogy ez ne forduljon elő.
• Enyhe viszketés vajúdás közben – Ha a viszketés zavaróvá válik, aneszteziológusa kezelheti.

• Fejfájás – A folyadékivás és a fájdalomcsillapító tabletták csökkenthetik a fejfájást regionális érzéstelenítés után. Ha a fejfájás továbbra is fennáll, értesítse aneszteziológusát, és más gyógyszereket is rendelhetnek Önnek.

• Helyi érzéstelenítő reakció – Bár a helyi érzéstelenítő reakciók ritkák, súlyosak lehetnek. Feltétlenül tájékoztassa aneszteziológusát, ha szédül vagy cseng a füle, hogy gyorsan kezelni tudja a problémát.

További információ

A fájdalomcsillapítással kapcsolatos további információkért megkérheti egészségügyi szolgáltatóját, hogy rendeljen hozzáférést az EMMI-hez, egy online webalapú interaktív betegoktató eszközhöz, amely bármely számítógépről elérhető (www.viewemmi.com). Az Anesztézia, „Szülési fájdalomcsillapítás” alatt talál információkat.

További, 40 különböző nyelven elérhető információ a Szülészeti Aneszteziológusok Egyesületénél található. Nyissa meg az anyáknak szóló információkat, a vajúdás alatti fájdalomcsillapítást és az érzéstelenítőt a császármetszés során.