Térdízület csere

Mi a célja a térdízület pótlásának?

Az ízületi gyulladás okozta károsodás a térdízület pótlásának leggyakoribb oka. Ez magában foglalja az osteoarthritist és a rheumatoid arthritist egyaránt.

Az orvosok általában csak akkor javasolják a térdprotézist, ha más, kevésbé invazív kezelések kudarcot vallottak. Az első vonalbeli kezelési lehetőségek a következők:

• fogyás
• gyógyszereket
• fizikoterápia
• segédeszközök, például bot vagy térdmerevítő

A legfontosabb tényezők annak meghatározásában, hogy Ön megfelelő-e térdízületi pótlásra:

• mennyire zavarja a térdfájdalma a napi tevékenységeket, például a sétát vagy a lépcsőzést
• ha a térd deformálódott, meghajol, vagy rendszeresen „kifúj”.
• a korod
• általános egészségi állapotát

A térdműtét az 55 év felettiek tipikus kezelési módja. A fiatalabbak, akiknek térdét cserélték, túlélhetik műtérdüket, és felülvizsgálatra szorulhatnak.

Az orvosok minden egyes térdprotézis-műtétre jelentkezőt egyénileg értékelnek.

Hogyan készülj fel a térdízület pótlására?

A műtét előtt orvosa felméri az általános egészségi állapotát és az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatokat. Ez az értékelés a következőket tartalmazza:

• teljes kórtörténet
• fizikális vizsgálat
• vérvétel
• röntgensugarak
• egyéb képalkotó vizsgálatok

Kezelőorvosa elkéri Öntől a teljes kórtörténetét, beleértve az esetleges korábbi műtéteket és a fennálló egészségi állapotát. Tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és táplálék-kiegészítőket. Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania ezek egy részének vagy mindegyikének szedését.

Mondja el kezelőorvosának azt is, ha valaha is volt allergiás reakciója az érzéstelenítés hatására. Kezelőorvosa felülvizsgálja az érzéstelenítési lehetőségeit az Ön preferenciái és az Ön helyzetében megfelelőnek vélt lehetőségek alapján. Ez magában foglalhatja az általános érzéstelenítést, ami azt jelenti, hogy a műtét alatt alszik. Vagy érzéstelenítést kaphat a gerincében, ami ébren hagy, de deréktól lefelé fájdalommentesen.

Kezelőorvosa megadja a sebésznek az orvosi kiértékelés eredményeit, a kórelőzményt és az Ön által választott érzéstelenítést.

Számíthat arra, hogy több hétig járni fog mankóval vagy gyalogjáróval. A műtét előtt fel kell készítenie otthonát a gyógyuláshoz:

• Előfordulhat, hogy fogantyúkat kell felszerelnie a zuhanyzókba és a WC körül.
• Jó, ha rendelkezésre áll egy szék és lábtartó, hogy meg tudja emelni a lábát.
• Ha többszintes háza van, lehetőleg az első emeleten tartsa lakóterét.

Orvosa és sebészeti csapata teljes körű utasításokat ad a műtétre való legjobb felkészüléshez. Fontos, hogy a lehető legszorosabban kövesse ezeket az utasításokat.

Mi történik térdízületi csere során?

Amikor eljön a műtét ideje, átöltözik egy kórházi köntösbe, és kap egy IV-t, amely folyadékkal és tápanyaggal látja el a műtét során. Közvetlenül a műtét előtt érzéstelenítést kap.

Az egy és két óra közötti beavatkozás során a sebész hosszú műtéti vágást végez a térde felett. A bőr és az izom hátrahúzásával levágják a sérült porcot és csontot.

Az új térdízületet a combcsonthoz vagy a combcsonthoz és a sípcsonthoz rögzítik, amely a lábszár fő csontja. Ezt speciális cementtel, csapokkal és csavarokkal teszik. Ezt követően a sebész öltéssel lezárja a bemetszett sebet, és kötést helyez fel.

A műtét után egy speciális gyógyteremben fog felépülni, ahol egy csapat figyelheti életjeleit.

Mi történik térdízületi csere után?

A műtét után a lába merev lesz. Egy kis fájdalmat fogsz tapasztalni. Ha fájdalomcsillapítót kap a vénán keresztül vagy intravénásan, ez segíthet a fájdalom kezelésében. Hosszan ható hatású helyi érzéstelenítőt kaphat a műtét idején, vagy esetleg idegblokkot a posztoperatív fájdalom enyhítésére. Ezenkívül gyógyszert is kap, amely megakadályozza a véralvadást.

A legtöbb ember a műtét napján vagy a műtét utáni napon kezdi meg a fizikoterápiát, hogy elősegítse a véráramlást az új térd körüli szövetekben. A sebész javasolhatja egy folyamatos passzív mozgású gép használatát. Ez egy speciális merevítőszerű eszköz, amely folyamatosan, finom hajlító mozdulatokkal mozgatja a térdét.

Sebésze tájékoztatni fogja Önt, mikor a legjobb elhagyni a kórházat. Ez a műtét eredményein és az Ön állapotán alapul.

A műtétet követően jelentős fizikoterápián fog átesni. Sebésze és fizikoterápiás csapata megtervezi az Ön számára megfelelő programot.

Milyen szövődmények járnak a térdízület cseréjével?

Minden orvosi eljárás magában hordozza a vérzés, a vérrögképződés és a fertőzés kockázatát. Kezelőorvosa elmagyarázza ezeket a kockázatokat és azt, hogy mit tehet ezek minimalizálása érdekében. Az AAOS kijelenti, hogy az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 ember teljes térdprotézisének kevesebb mint 2 százalékánál jelentkeznek súlyos szövődmények.

A térdprotézis műtéttel kapcsolatos szövődmények a következők:

• a műtérd idővel elhasználódik
• vérzés
• vérrögök a lábban vagy a tüdőben
• az érzéstelenítés okozta légzési problémák
• egy szívroham
• térdmerevség
• idegkárosodás a térdben
• egy agyvérzés

Azonnal forduljon orvosához, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• hidegrázás
• elvezetés a műtéti hegből
• 37,8°C (100°F) feletti láz
• fokozódó fájdalom, vörösség, duzzanat és érzékenység a térdben

A fertőzések folyamatosan gondot okoznak azoknak, akik mesterséges ízületeket kapnak. Mivel a baktériumok és más szennyeződések rendszeresen átfolynak a vérén, megfertőzhetik a mesterséges térdét. Ha térdfertőzése van, előfordulhat, hogy orvosának el kell távolítania a mesterséges térd egy részét vagy az egészet a fertőzés kezelésére, mielőtt ismét beültethet egyet.