Terhesség és hólyagszabályozás: okok, diagnózis és kezelés

Mi az inkontinencia?

A vizelet inkontinencia a vizeletürítés szabályozásának képtelensége. Ha inkontinenciát tapasztal, sürgős vizelési szükségletet érezhet, vagy vizelet szivároghat a fürdőszobába való utazások között. Azt is tapasztalhatja, hogy gyakran kell WC-re járnia, ha inkontinenciája van. Ennek számos oka lehet, beleértve a terhességet, a szülést és az életkort.

Hogyan működik a hólyag?

A hólyag egy kerek, izmos szerv, amely a medencecsont felett helyezkedik el. A medenceizmok tartják a helyén. A húgycsőnek nevezett cső lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a hólyagból. A hólyag izomzata ellazul, amikor a hólyag megtelik vizelettel, míg a záróizmok segítenek zárva tartani a hólyagot, amíg készen nem áll a vizelésre.

A test más rendszerei is segítenek a hólyag szabályozásában. A hólyagból érkező idegek jeleket küldenek az agynak, amikor a hólyag megtelt, majd az agy idegei jelzik a hólyagnak, amikor az készen áll a kiürítésre. Ezeknek az idegeknek és izmoknak együtt kell működniük, hogy a hólyag normálisan működhessen.

Hogyan befolyásolja a terhesség és a szülés a hólyag szabályozását?

Terhesség alatt vizelet szivároghat a fürdőszobába való utazások között. Ezt inkontinenciának nevezik. Az inkontinencia egyik típusa, amely a terhes nőket érintheti, a stressz inkontinencia. Ha stresszes inkontinenciát tapasztal, vizelet szivároghat, ha:

• Köhögés.
• Nevetés.
• Végezzen fizikai tevékenységet.

A hólyag a méh alatt fekszik. Ahogy a növekvő baba tágul, a hólyag összenyomódik (lelapul), így kevesebb hely marad a vizelet számára. Ez az extra nyomás a szokásosnál gyakrabban ingerlheti a vizeletet. Általában ez átmeneti, és a baba születését követő néhány héten belül elmúlik.

Azonban a terhesség utáni inkontinencia kockázata gyakran függ az adott terhességtől, a szülés típusától és a szült gyermekek számától. Azok a nők, akik hüvelyi szüléssel vagy C-metszet útján szültek, sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve a stressz-inkontinencia kialakulásának, mint azok, akiknek soha nem volt gyermekük.

A hólyagszabályozás elvesztését okozhatja a kismedencei szerv prolapsusa (lecsúszás), amely néha a szülés után is előfordulhat. A medence izmai megnyúlhatnak és gyengülhetnek terhesség vagy hüvelyi szülés során. Ha a medenceizmok nem nyújtanak kellő támogatást, a hólyag megereszkedhet vagy leeshet. Ezt az állapotot cisztocelenek nevezik. Amikor a hólyag megereszkedik, a húgycső nyílása megnyúlhat.

Mi okozza a hólyagszabályozás elvesztését a nőknél terhesség és szülés után?

Számos dolog okozhatja a hólyagszabályozás elvesztését a szülés után, többek között:

• Kismedencei szervek prolapsusa: Ha a hólyag körüli izmok elgyengülnek, a szerv ténylegesen kicsúszhat a helyéről. Ezt az állapotot cisztocelenek nevezik.
• Kismedencei idegkárosodás: A húgyhólyag működését irányító kismedencei idegek megsérülhetnek egy hosszú vagy nehéz hüvelyi szülés során.
• Szülés közbeni sérülés: Néha a csipesszel történő szállítás a medencefenék izmainak és az anális záróizmainak sérülését okozhatja.
• Sérülés a hosszan tartó lökdösődés miatt: A hüvelyi szülés alatti hosszan tartó lökdösődés szintén növelheti a medencei idegek sérülésének valószínűségét.

Gyakori a vizelet szivárgása terhesség alatt?

Sok nőnél gyakori a vizeletszivárgás (inkontinencia) terhesség alatt vagy szülés után. Mivel teste a terhesség alatt a növekvő baba befogadása érdekében változik, a hólyag nyomás alá kerülhet. Ez sok nő számára normális a terhesség alatt.

Hogyan diagnosztizálják a hólyagszabályozási problémákat a terhesség alatt vagy után?

Bár a legtöbb terhesség alatti vagy utáni hólyagszabályozási probléma idővel eltűnik, beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával, ha a probléma a születés után hat hétig vagy még tovább fennáll. Célszerű naplót vezetni, amely rögzíti a mosdóba tett utazásait. Ebben a naplóban érdemes nyomon követni, hogy milyen gyakran és mikor fordul elő vizeletszivárgás.

Egy találkozó során egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez, hogy kizárja a különböző egészségügyi állapotokat, és ellenőrizze, hogy a hólyag mennyire jól működik. Szolgáltatója különféle teszteket is rendelhet, többek között:

• Vizeletvizsgálat: A vizsgálat során vizeletmintát kell adnia. Ezt a mintát elemezni fogják az esetleges fertőzések szempontjából, amelyek inkontinenciát okozhatnak.
• Ultrahang: Az ultrahanghullámok által készített képek megbizonyosodhatnak arról, hogy a hólyag teljesen kiürül.
• Hólyag stressz teszt: A teszt során szolgáltatója ellenőrzi a vizeletszivárgás jeleit, amikor erősen köhög vagy eldől.
• Cisztoszkópia: Ez a teszt egy vékony csövet tartalmaz, amelynek egyik végén egy miniatűr kamerát helyeznek be a húgycsőbe. A szolgáltató képes lesz belenézni a hólyagba és a húgycsőbe a vizsgálat során.
• Urodinamika: A vizsgálat során egy vékony csövet helyeznek a hólyagba. A víz átfolyik ezen a csövön, hogy megtöltse a hólyagot, így a hólyag belsejében lévő nyomás mérhető.

Hogyan kezelik a hólyagszabályozási problémákat?

Számos technika létezik a hólyagszabályozási problémák kezelésére. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek javítani a hólyag szabályozását és csökkenteni a vizeletszivárgást. Ezenkívül segíthet az étrend megváltoztatása, a fogyás és a mosdóba való utazás időzítése.

Néhány javaslat a hólyagszabályozási problémák megoldására:

• Váltás koffeinmentes italokra vagy vízre a vizeletszivárgás megelőzésére. Az olyan italok fogyasztása, mint a szénsavas italok, a kávé és a tea, úgy érezheti, hogy gyakrabban kell vizelnie.
• Korlátozza a vacsora után elfogyasztott folyadék mennyiségét, hogy csökkentse a mosdóba való éjszakai utazások számát.
• A székrekedés elkerülése érdekében együnk magas rosttartalmú ételeket, mivel a székrekedés vizeletszivárgást is okozhat.
• Az egészséges testsúly megőrzése. Az extra testsúly további nyomást gyakorolhat a hólyagra. A baba születése utáni fogyás segíthet enyhíteni a hólyagra nehezedő nyomást.
• Feljegyzés vezetése arról, mikor tapasztal vizeletszivárgást. Célszerű nyomon követni, hogy a nap mely szakaszaiban szivárog a vizelet. Ha lát egy mintát, akkor elkerülheti a szivárgást, ha előre megtervezi a fürdőszobába való utazást.

Miután kialakított egy szabályos mintát, meghosszabbíthatja a mosdóba való utazások közötti időt. Ha tovább tartja magát, megerősíti a medence izmait, és növeli a hólyag feletti kontrollt.

Hogyan előzhető meg a hólyagszabályozás terhesség vagy szülés miatti elvesztése?

A szülés és a hüvelyi szülés hatással van a medencefenék izmaira és idegeire, amelyek befolyásolják a hólyag szabályozását, ezért meg kell beszélnie egészségügyi szolgáltatójával a lehetőségeket.

A császármetszés (C-metszet) alacsonyabb inkontinencia vagy kismedencei prolapsus kockázatával jár, mint a hüvelyi szülés, de más kockázatokat is jelenthetnek. A születéskor 9 fontnál többet nyomó nagy csecsemők növelhetik az idegkárosodás kockázatát a szülés során.

A medencefenék izmainak gyakorlása Kegel gyakorlatokkal segíthet megelőzni a hólyagszabályozási problémákat.

A hólyagszabályozási problémák hónapokkal-évekkel a szülés után jelentkezhetnek. Beszéljen egészségügyi csapatával, ha ez megtörténik Önnel.

Hogyan csináljak Kegel gyakorlatokat?

A Kegel-gyakorlatok, más néven medencefenék gyakorlatok, segítenek megerősíteni a hólyagot, a méhet és a beleket támogató izmokat. Ha ezeket az izmokat a terhesség alatt erősíti, fejlesztheti az izmok ellazításának és kontrollálásának képességét a vajúdásra és a szülésre való felkészülés során.

A Kegel gyakorlatok erősen ajánlottak a szülés utáni időszakban (szülés után), hogy elősegítsék a perineális szövetek gyógyulását, növeljék a medencefenék izomzatának erejét, és segítsenek ezeknek az izmoknak az egészséges állapotba való visszatérésében (beleértve a jobb vizeletszabályozást is).

A Kegel-gyakorlatok elvégzéséhez képzelje el, hogy megpróbálja megállítani a vizelet áramlását, vagy megpróbálja nem engedni a gázt. Amikor ezt teszi, összehúzza (megfeszíti) a medencefenék izmait, és Kegel-gyakorlatokat gyakorol. A gyakorlatok végzése közben ne mozgassa a lábát, a fenekét vagy a hasizmokat. Valójában senki sem mondhatja meg, hogy Kegel-gyakorlatokat végez.

A Kegel gyakorlatokat minden nap kell végezni. Napi öt Kegel-gyakorlat elvégzése javasolt. Minden alkalommal, amikor összehúzza a medencefenék izmait, tartsa lassan 10 másodpercig, majd lazítson. Ismételje meg ezt 15-ször egy Kegel-készlethez.