Áttekintés
Mi az a tricuspidalis billentyű betegség?
További információért a billentyűbetegségről és kezeléséről lásd: Szelepbetegség
A tricuspidalis billentyű a jobb pitvar (felső kamra) és a jobb kamra (alsó kamra) között helyezkedik el. Feladata annak biztosítása, hogy a vér előrefelé áramoljon a jobb pitvarból a kamrába.
A tricuspidalis billentyű betegsége a tricuspidalis billentyű rendellenes működésére utal. A tricuspidális betegség két típusa:
- Tricuspidalis regurgitáció – a billentyű szivárog, vagy nem zár elég szorosan, ami miatt a vér hátrafelé szivárog a billentyűn keresztül
- Tricuspidalis szűkület – a billentyűk merevek és nem nyílnak ki elég szélesre, ami korlátozza a vér előreáramlását. Orvosa ezt fokozott nyomásgradiensnek nevezheti
a billentyűn keresztül, echocardiogrammal vagy szívkatéterezéssel találták meg.
Tricuspidalis regurgitáció
A tricuspidalis billentyű betegséget okozhatja
- Fertőzések, például reumás láz vagy fertőző endocarditis
- Kitágult jobb kamra, amely a tricuspidalis billentyű gyűrűjének megnagyobbodását okozza (kemény rostos szövetből álló gyűrű, amely a billentyű szárnyaihoz kapcsolódik és azokat alátámasztja)
- Megnövekedett nyomás a tricuspidalis billentyűn keresztül (pulmonális hipertónia esetén)
- A kevésbé gyakori okok közé tartoznak a veleszületett rendellenességek, trauma, carcinoid szívbetegség, daganat, tricuspidalis billentyű prolapsus, Ebstein anomália, szisztémás lupus és trauma.
Ha a tricuspidalis billentyű betegséget reumás láz okozza, gyakran kombinálják mitrális és/vagy aortabillentyű betegséggel.
Tünetek és okok
Mik a tünetek?
A tricuspidalis billentyű betegsége hosszú ideig tünet nélkül tolerálható.
A tünetek a következők lehetnek:
- Szabálytalan szívritmus (pitvarfibrilláció)
- Könnyen elfárad (fáradtság)
- Rebegő kellemetlen érzés a nyakban
- Súlyos betegség, szívelégtelenség tünetei (jobb oldali hasi fájdalom, légszomj, lábak vagy hasi duzzanat, hideg bőr)
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a tricuspidalis billentyű betegség?
A tricuspidalis billentyű betegségét először fizikális vizsgálat során lehet diagnosztizálni. Az orvos gyakran hall zörejt (rendellenes véráramlás a szelepen keresztül). Egyéb jelek, amelyeket orvosa észlelhet, a szabálytalan pulzus, valamint a nyakában (jugularis véna) csapkodó vagy rendellenes pulzáció.
A szelepbetegség diagnosztizálására használt tesztek a következők lehetnek:
- Elektrokardiográfia (EKG)
- Mellkas röntgen
- Echokardiográfia
- Transoesophagealis echokardiográfia
-
Szívkatéterezés (szívkatéter vagy angiogram)
- Radionuklid szkennelés
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- További információ ezekről a diagnosztikai tesztekről
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik?
Orvosi menedzsment
- Kezelőorvosa rendszeres időközönként kívánja nyomon követni billentyűbetegségének előrehaladását. Évente egyszer vagy gyakrabban is eloszthatók, ha orvosa úgy érzi, hogy szorosabb figyelemmel kell kísérni Önt.
- Az Ön időpontjában orvosi vizsgálat is szerepel. A diagnosztikai vizsgálatok rendszeres időközönként megismételhetők.
- Kezelőorvosa gyógyszereket írhat fel a tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek vagy a szabálytalan szívritmus szabályozására szolgáló gyógyszerek.
A zsinór és a sablon fogantyú segíti a gyűrű elhelyezését
Sebészeti kezelés
Tricuspid szelep javítás
Súlyos billentyűbetegség esetén szükség lehet a beteg szelep javítására vagy cseréjére. A tricuspidalis billentyűk annuloplasztikai gyűrűvel történő javítása az előnyben részesített sebészeti megközelítés tricuspidalis regurgitáció esetén, és elvégezhető primer tricuspidalis betegség vagy más billentyűműtéttel (mitrális, aorta) kombinált esetekben. Lásd az illusztrációkat a jobb oldalon. További információkért és a tényleges műtét megtekintéséhez lásd: Film: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
Ha a szelep nem javítható, szelepcsere történik. További információ a tricuspidalis billentyű műtétről.
Endocarditis megelőzése
Ha Önnek tricuspidalis billentyűbetegsége van, fennáll a kockázata az endocarditisnek, egy olyan fertőzésnek, amely károsítja a szívbillentyűket (még akkor is, ha a billentyűjét javították vagy műtéttel cserélték ki). Az alábbi irányelveket kell követnie:
Az anatómiailag helyes kialakítás a 3-D tricuspidalis szelepnyíláshoz igazodik.
- Mondja el orvosának és fogorvosának, hogy billentyűbetegsége van. Esetleg hordjon magával egy kártyát ezekkel az adatokkal.
- Hívja orvosát, ha fertőzésre utaló tüneteket észlel (torokfájás, általános testfájdalom és láz). A megfázás és az influenza nem okoz endocarditist. De a fertőzések, amelyeknek ugyanazok a tünetei lehetnek, igen. Tehát a biztonság kedvéért hívja orvosát.
- Gondosan ápolja fogait és ínyét a fertőzések megelőzése érdekében. Keresse fel fogorvosát rendszeres látogatásokért.
- Vegyen be antibiotikumot, mielőtt vérzést okozhat:
- bármilyen fogászati munka (még egy alapvető fogtisztítás is)
- invazív tesztek
- a legtöbb nagyobb vagy kisebb műtét
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen típusú és mennyiségű antibiotikumot kell szednie. További információ a bakteriális endokarditisz megelőzéséről.
Forduljon orvoshoz, ha tricuspidalis billentyű betegsége van
Keressen egy Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiológust vagy sebészt, aki billentyűbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.
Discussion about this post