Túlműködő hólyag: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a túlműködő hólyagot?

Valójában nagyon gyakori a hiperaktív hólyag. Ez az állapot nagyon jól kezelhető, de ehhez Ön és orvosa segítségére van szükség. A túlműködő hólyag kezelése bizonyos viselkedésmódok megváltoztatásától a gyógyszereken át az idegstimulációig (neuromoduláció) terjedhet.

Milyen viselkedésbeli változtatásokat tehetek túlzott húgyhólyag esetén?

A tipikus viselkedésének számos technikája és változtatása segíthet a túlműködő hólyag esetén. Ezek a következők lehetnek:

Napló vezetése: Egy átlagos nap során jegyezze fel folyadékbevitelét, vizelési gyakoriságát, a balesetek számát és azok előfordulási idejét. Jegyezze fel, mi történt, amikor a baleset történt, például amikor:

• Köhögés.
• Tüsszent.
• Nevetés.
• Nem tudtuk időben elérni a fürdőszobát.

Az étrend figyelemmel kísérése: Szüntesse meg vagy csökkentse az ételek vagy italok fogyasztását, amelyek ronthatják a húgyhólyag tüneteit. Ezek a következők lehetnek:

• Tea.
• Kávé.
• Alkohol.
• Csokoládé.
• Koffeines üdítőitalok (még a koffeinmentes kávé és tea is tartalmaz némi koffeint).
• Citruslevek és gyümölcsök.
• Paradicsom és paradicsom alapú termékek.
• Fűszeres és savas ételek és italok.
• Mesterséges édesítőszert tartalmazó ételek és italok.

A bélrendszer rendszerességének fenntartása: A székrekedés további nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra, és negatív hatással lehet a hólyag működésére. Az egészséges székelési szokások megtartásával elkerülheti a székrekedést, és csökkentheti a hólyag tüneteit. Íme néhány javaslat a bélrendszer rendszerességének megőrzésére:

• Növelje rostbevitelét olyan ételek fogyasztásával, mint a bab, a tészta, a zabpehely, a korpa gabona, a teljes kiőrlésű kenyér, valamint a friss gyümölcs és zöldség.
• Minden reggel vegyen be 2 evőkanál ebből a keverékből: 1 csésze almaszószt, 1 csésze feldolgozatlan búzakorpát és ¾ csésze aszalt szilvalét.
• A rendszeres bélmozgás fenntartásához rendszeresen gyakoroljon.

Az egészséges testsúly megőrzése: A túlsúly növeli a nyomást a hólyagra, ami hozzájárulhat a hólyagszabályozási problémákhoz. Ha túlsúlyos, a fogyás csökkentheti a húgyhólyag nyomását.

Ne cigarettázz: A cigarettázás irritálja a hólyag izmait. A dohányosok köhögése miatt ismétlődő köhögési görcsök vizeletszivárgást okozhatnak.

Sok nem irritáló folyadék fogyasztása: A hólyagtünetekkel küzdők gyakran kevesebb folyadékot isznak, így nem kell olyan gyakran vizelni. Kevesebb folyadékfogyasztás hatására koncentráltabb (sötétsárga, erős szagú) vizelet termelődik. Az erősen koncentrált vizelet irritálja a hólyagot, és gyakoribb vizelést okozhat. Próbáld meg nem kiszárítani magad. Nem árt inni a szomjúság csillapítására. Korlátozza a bevitelét két-három órával lefekvés előtt. Csökkentenie kell az olyan italok fogyasztását is, amelyek ronthatják a hólyag tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• Tea.
• Kávé.
• Alkohol.
• Koffeines üdítőitalok.
• Citrus gyümölcslevek.
• Mesterséges édesítőszert tartalmazó italok.

A hólyag átképzésének megkezdése: Túlműködő hólyag esetén a hólyag izmai idővel arra kondicionálódnak, hogy bizonyos módon reagáljanak. Ezen izmok átképzésével jobban megtarthatja a vizeletet. A húgyhólyag átképzése magában foglalja annak megtanulását, hogyan lehet ellenállni vagy gátolni a sürgősség érzését, elhalasztani az ürítést és a vizeletürítést az ütemterv szerint (nem pedig a sürgősség érzésére).

• A húgyhólyag képzésének megkezdéséhez az aktuális ürítési intervallumával kell kezdenie. Például, ha átlagosan óránként vizel, ez lesz az aktuális ürítési intervallum.
• Miután megállapította a kezdeti ürítési intervallumot, próbáljon meg néhány percet várni, amikor vizelnie kell, és idővel lassan növeli a vizelések közötti intervallumot. Ha az ürítési időközök között sürgősség jelentkezik, azonnal üljön le kényelmes testhelyzetbe, vegyen lassan mély lélegzetet be- és kifelé, és próbálja meg magát egy kedvenc nyaralóhelyen elképzelni, vagy használjon más relaxációs technikát, amíg a késztetés el nem múlik. Ezután menjen a fürdőszobába.
• Először éjjel-nappal ürítse ki a hólyagot. Ne várjon az utolsó pillanatig. Például kezdje el kétóránként, és ha száraz maradt, növelje meg a vizelések közötti időt. Ha nedves, csökkentse ezt az időt óránként, és fokozatosan növelje a fürdőszobai látogatások közötti időt. Ha általában óránként jár, próbálja meg növelni egy óra 15 percre a látogatások között.
• Ha egy-két hétig véletlenül be tudja tartani az új menetrendet, próbálja meg további 15 perccel növelni a mosdólátogatások közötti időt, amíg el nem éri azt az intervallumot, amelyen jól érzi magát. A cél az, hogy a fürdőszobai látogatások között két-négy órás intervallumot érjünk el.
• Amennyire csak lehetséges, ragaszkodjon a menetrendhez.

A késztetés kontrollálása: A húgyhólyag átképzésének kulcsa a vizeletürítési ingerek szabályozására való képesség fejlesztése. Számos tippet és stratégiát követhet, de ne felejtse el türelmesnek lenni. Egy teljes hólyag-átképzési program általában legalább hat-nyolc hétig tart, hogy eredményeket hozzon. Ha hirtelen késztetést tapasztal, a következő stratégiák segíthetnek:

• Hagyd abba, amit csinálsz, és maradj a helyedben. Ha lehetséges, üljön le, vagy álljon csendben. Maradj nagyon nyugodt. Ha mozdulatlan vagy, könnyebben uralkodik a késztetésén.
• Nyomja meg többször gyorsan a medencefenék izmait. Ne lazítson teljesen ezek között a szorítások között.
• Lazítsd el tested többi részét. Vegyél néhány mély lélegzetet, hogy ellazulj és engedd el a feszültséget.
• Koncentrálj a késztetés érzésének elnyomására.
• Várja meg, amíg a késztetés alábbhagy.
• Sétáljon a fürdőszobába normál tempóban. Ne siess. Séta közben folytassa a medencefenék izmainak gyors szorítását.

Beszéljen kezelőorvosával a túlműködő hólyag tüneteinek kezelésének legjobb módjáról. Javasolhatja a gyógyszerek és a húgyhólyag átképzésének kombinációját, hogy segítsen elérni a legjobb eredményt.

Milyen gyógyszereket használhatok hiperaktív hólyag esetén?

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki viselkedési technikákat, mielőtt gyógyszert alkalmazna a hiperaktív hólyag kezelésére. A gyógyszerek azonban nagyon jól működhetnek a húgyhólyag normális működésének helyreállításában. Kérdezze meg kezelőorvosát a következő gyakran felírt gyógyszerek használatának kockázatairól és előnyeiről:

Antikolinerg gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek szabályozzák az izomgörcsöket a hólyagban:

• Oxibutinin (Ditropan®), oxibutinin XL (Ditropan XL®), oxibutinin TDDS (Oxytrol®).
• Tolterodine (Detrol®).
• Solifenacin (Vesicare®).
• Fezoterodin (Toviaz®).
• Darifenacin (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Oxibutinin gél (Gelnique®).

Béta-3 adrenerg gyógyszer

• Mirabegron (Myrbetriq).

Hogyan segíthet az idegstimuláció a túlműködő hólyagban?

Számos olyan kezelés létezik, amely magában foglalja az idegek stimulálását a túlműködő hólyag javítása érdekében. Az idegei segítenek eljuttatni az agyhoz azt az üzenetet, hogy a hólyagot ki kell üríteni. Az idegek kezelésével az egészségügyi szolgáltató javíthatja a hólyag szabályozását. Az idegstimuláció egy reverzibilis kezelés, amelyet akkor kell figyelembe venni, ha a konzervatív kezelések nem működtek, vagy nem tolerálták. A konzervatív kezelések közé tartoznak a viselkedési terápiák (étrendmódosítások, biofeedback, húgyhólyag-átképzés, medenceizom gyakorlatok) és gyógyszerek.

Többféle idegstimulációs kezelés létezik. Ezek a következők lehetnek:

• Szakrális ideg stimulációja: A keresztcsonti ideg stimulációja olyan terápia, amely elektromosan stimulálja a húgyhólyagot szabályozó idegeket. Egy kis eszközt (neurotranszmittert) ültetnek be a bőr alá, a fenék felső részébe ambuláns körülmények között. A készülék enyhe elektromos impulzusokat küld a keresztcsonti ideghez (a hát alsó részén található ideghez) közeli vezetéken (vezetéken) keresztül. Az impulzusok pedig segítik a hólyag szabályozását. A keresztcsonti ideg stimulációja csökkentheti az üregek számát és/vagy a nedvesedési epizódok számát, és nagyon jó általános hatékonysággal rendelkezik.
• Percutan tibia ideg stimuláció: Ez a fajta idegstimuláció egy járóbeteg-eljárás, amelynek során kis idegimpulzusokat juttatnak el a boka közelében lévő idegághoz, amely serkenti a hólyag szabályozását. A betegeknek általában heti 12 kezelést kell végezniük, majd ezt követően havonta egyszer fenntartó terápiát kell végezniük.
• Botox injekció a hólyag izomzatába: Ez a kezelés magában foglalja a Botox A (onabotulinum toxin A) injekciót a hólyag falába egy kis teleszkóp (cisztoszkóp) segítségével. Ez a terápia nagyon hatékony még olyan betegek számára is, akiknél más terápiák nem értek el jó eredményeket. Az emberek nagyon kis százalékánál átmeneti vizeletvisszatartás (ürítési nehézség) fordulhat elő Botox után. Ez a kezelés idővel elmúlik, és általában hathavonta meg kell ismételni.