Uveitis

Mik az uveitis tünetei?

A következő tünetek jelentkezhetnek egy vagy mindkét szemen:

• súlyos bőrpír a szemben
• fájdalom
• sötét lebegő foltok a látásban, úgynevezett úszók
• fényérzékenység
• homályos látás

Képek az uveitisről

Mi okozza az uveitist?

Az uveitis oka gyakran ismeretlen, és gyakran előfordul egyébként egészséges embereknél. Néha összefüggésbe hozható más betegséggel, például autoimmun rendellenességgel vagy vírus- vagy baktériumfertőzéssel.

Autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja a test egy részét. Az uveitishez társuló autoimmun állapotok a következők:

• rheumatoid arthritis
• spondylitis ankylopoetica
• pikkelysömör
• ízületi gyulladás
• colitis ulcerosa
• Kawasaki betegség
• Crohn-betegség
• szarkoidózis

A fertőzések az uveitis másik oka, beleértve:

• AIDS
• herpesz
• CMV retinitis
• Nyugat-nílusi vírus
• szifilisz
• toxoplazmózis
• tuberkulózis
• hisztoplazmózis

Az uveitis egyéb lehetséges okai a következők:

• a szembe jutó toxinnak való kitettség
• zúzódás
• sérülés
• sérülés

Hogyan diagnosztizálható az uveitis?

Szemsebésze, akit szemésznek is neveznek, megvizsgálja a szemét, és teljes egészségügyi anamnézist készít.

Bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat is elrendelhetnek, hogy kizárják a fertőzést vagy az autoimmun rendellenességet. Szemésze egy másik szakorvoshoz irányíthatja Önt, ha azt gyanítja, hogy egy mögöttes állapot okozza az uveitist.

Az uveitis típusai

Sokféle uveitis létezik. Mindegyik típust aszerint osztályozzák, hogy a gyulladás hol fordul elő a szemben.

Elülső uveitis (a szem elülső része)

Az elülső uveitist gyakran „iritisnek” nevezik, mivel az íriszt érinti. Az írisz a szem színes része az elülső rész közelében. Az iritis az uveitis leggyakoribb típusa, és általában egészséges emberekben fordul elő. Érintheti az egyik szemet, vagy egyszerre mindkét szemet. Az iritis általában az uveitis legkevésbé súlyos típusa.

Köztes uveitis (a szem középső része)

A köztes uveitis a szem középső részét érinti, és iridociklitisznek is nevezik. A névben szereplő „köztes” szó a gyulladás helyére utal, nem pedig a gyulladás súlyosságára. A szem középső része magában foglalja a pars planát, amely a szemnek az írisz és az érhártya közötti része. Ez a fajta uveitis előfordulhat egyébként egészséges emberekben, de összefüggésbe hozható néhány autoimmun betegséggel, például a sclerosis multiplextel.

Posterior uveitis (a szem hátsó része)

A hátsó uveitist choroiditisnek is nevezhetjük, mivel az érhártyát érinti. Az érhártya szövetei és erei fontosak, mert ezek szállítják a vért a szem hátsó részébe. Az ilyen típusú uveitis általában vírus, parazita vagy gomba által okozott fertőzésben szenvedő embereknél fordul elő. Autoimmun betegségben szenvedőknél is előfordulhat.

A hátsó uveitis általában súlyosabb, mint az elülső uveitis, mivel hegesedést okozhat a retinában. A retina egy sejtréteg a szem hátsó részén. A posterior uveitis az uveitis legkevésbé gyakori formája.

Pan-uveitis (a szem minden része)

Amikor a gyulladás a szem minden nagyobb részét érinti, pán-uveitisznek nevezik. Gyakran magában foglalja az uveitis mindhárom típusából származó jellemzők és tünetek kombinációját.

Hogyan kezelik az uveitist?

Az uveitis kezelése az uveitis okától és típusától függ. Általában szemcseppekkel kezelik. Ha az uveitist egy másik állapot okozza, az alapbetegség kezelése megszüntetheti az uveitist. A kezelés célja a szem gyulladásának csökkentése.

Íme az egyes uveitisz típusok általános kezelési lehetőségei:

• Az elülső uveitis vagy iritis kezelése sötét szemüveget, a pupilla tágítására és a fájdalom csökkentésére szolgáló szemcseppeket, valamint a gyulladás vagy irritáció csökkentésére szolgáló szteroid szemcseppeket foglal magában.

• A posterior uveitis kezelése magában foglalhatja a szájon át szedett szteroidokat, a szem körüli injekciókat, valamint a fertőzés vagy autoimmun betegség kezelésére irányuló további szakemberek látogatását. Az egész szervezetre kiterjedő bakteriális fertőzést általában antibiotikumokkal kezelik.

• Az intermedier uveitis kezelése magában foglalja a szteroid szemcseppeket és a szájon át szedett szteroidokat.

Az uveitis súlyos esetei olyan gyógyszereket igényelhetnek, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Az uveitis lehetséges szövődményei

A kezeletlen uveitis súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve:

• szürkehályog, amely a lencse vagy a szaruhártya elhomályosodása

• folyadék a retinában

• glaukóma, amely magas nyomás a szemben

• retinaleválás, ami szem vészhelyzet

• a látás elvesztése

A kezelés utáni felépülés és kilátások

Az elülső uveitis általában néhány napon belül elmúlik a kezeléssel. A szem hátsó részét érintő uveitis vagy hátsó uveitis általában lassabban gyógyul, mint a szem elülső részét érintő uveitis. A visszaesések gyakoriak.

Egy másik állapot miatt kialakuló hátsó uveitis hónapokig tarthat, és maradandó látáskárosodást okozhat.

Hogyan előzhető meg az uveitis?

Az autoimmun betegség vagy fertőzés megfelelő kezelése segíthet megelőzni az uveitist. Az egyébként egészséges emberek uveitiszét nehéz megelőzni, mivel az ok nem ismert.

A korai felismerés és kezelés fontos a látásvesztés kockázatának csökkentése érdekében, amely akár tartós is lehet.