A szívproblémák orvoslására irányuló műtét átmeneti veseműködési romlását okozhatja, vagy súlyosbíthatja a meglévő veseproblémát. A dialízis és a veseátültetés az elsődleges kezelési lehetőség.
Szíve és veséi egymásra támaszkodnak működésük során. Ha szívét koszorúér-betegség, szívbillentyű-rendellenesség vagy szívelégtelenség károsítja, a veséje is érintett lehet.
Még akkor is fennáll a veseelégtelenség vagy a veseműködés átmeneti sérülésének kockázata, ha szívműtétet végeznek a probléma megoldására.
Az orvosok ismerik a szívműtétet követő veseelégtelenség kockázati tényezőit, és tudják, hogyan csökkenthetik ezt a kockázatot vagy hogyan kezelhetik a veseproblémákat. Ha szívműtétet terveznek, fontos megérteni, hogy az eljárás hogyan befolyásolhatja a vese egészségét, és mire számíthat a gyógyulás során.
Mi okozza a vesék károsodását szívműtét után?
A
A kutatók azonban azt is megjegyezték, hogy bár a veseszövődmények gyakoribbak lehetnek, ha aortabillentyű-műtétből származnak, általában jobb rövid- és hosszú távú kimenetelük is van.
Amikor egy személy szíve eléri azt a pontot, amikor műtétre van szükség, a vesék valószínűleg már érzik a megterhelést.
A rossz szívműködés a vér visszaáramlását okozhatja a vesék ereiben, ami befolyásolja a salakanyagok és méreganyagok kiszűrését a vérből. A rossz keringés megakadályozhatja, hogy a vesék elegendő mennyiségű oxigénben gazdag vért kapjanak.
A
Például egy 2022-es tanulmány megjegyzi, hogy a vesék nagyobb terhelést és potenciális sérülést szenvedhetnek, minél hosszabb ideig csatlakozik egy személy a kardiopulmonális bypass géphez a műtét előtt, alatt és közvetlenül utána.
A szívsebészettel kapcsolatos vesekárosodásról szóló 2023-as jelentés megjegyzi, hogy az alacsony vérnyomás (hipotenzió) és a szívből származó csökkent véráramlás (kardiogén sokk) gyakori szövődmények. Az ilyen szövődmények miatti csökkent keringés a vesékben kudarcot okozhat.
Melyek a szívműtétet követő veseelégtelenség kockázati tényezői?
Nem meglepő, hogy a szívműtét előtti veseproblémák növelik a posztoperatív veseszövődmények kockázatát.
De más kockázati tényezők növelhetik a veseelégtelenség esélyét a szívműtét után. A
- előrehaladott kor
- női nem
- már meglévő szívproblémák, veseproblémák vagy mindkettő
A különösen összetett vagy sürgősségi alapon végzett műtétek szintén növelik a szívműtétet követő veseelégtelenség kockázatát.
A posztoperatív veseelégtelenség megelőzésének stratégiái
Egy 2021-es tanulmány számos olyan stratégiát javasol, amelyek segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni a szívműtét utáni vesekárosodás kockázatát. Ezek tartalmazzák:
-
kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésére és a vesék terhelésének enyhítésére
- a szívműtétet 24-72 órával késlelteti a kontrasztfesték képalkotási felhasználása után, mivel a kontrasztanyagok néha veseproblémákat okozhatnak, mivel kiürülnek a szervezetből
- nagyobb figyelem a hemodinamikára, amely a perctérfogatot, az artériás nyomást és más szívvel kapcsolatos funkciókat méri
Hogyan kezelik a szívműtét utáni veseelégtelenséget?
A szívműtét utáni veseelégtelenségnek két fő kezelési módja van: a dialízis és a veseátültetés. Ez igaz a szívműtét nélkül kialakuló veseelégtelenségre is.
A dialízis egy géppel segített kezelés, amely segít a szervezetnek eltávolítani a salakanyagokat és a méreganyagokat a vérből, amikor a vesék már nem képesek megfelelő munkát végezni.
A dialízis kezelések gyakorisága és időtartama a vesebetegség súlyosságától függ. Ahogy szívműködése és általános egészségi állapota javul a műtét után, lehetséges, hogy leállíthatja a dialízist, vagy ritkábban kaphat kezeléseket.
Fontos azonban tudni, hogy a veseelégtelenségnek nincs gyógymódja. Az orvosi kezelések és életmód-stratégiák azonban lelassíthatják a betegség progresszióját, és bizonyos esetekben visszafordíthatnak bizonyos károsodásokat.
A veseátültetés jobb egészséget és hosszabb életet kínál a veseelégtelenségben szenvedőknek. A veséket nemrégiben elhunyt vagy élő donorok adományozzák.
Milyen kilátások vannak a szívműtétet követően veseelégtelenségben szenvedőknek?
A szívműtétet követően veseelégtelenségben szenvedők kilátásai számos tényezőtől függenek, beleértve a személy életkorát és általános egészségi állapotát.
Az American Kidney Fund azt sugallja, hogy dialízissel a veseelégtelenségben szenvedő személy további 5-10 évig élhet.
A veseátültetés további 10-20 évvel meghosszabbíthatja az ember életét, attól függően, hogy a vese elhunyt vagy élő donortól származik.
Súlyos vesekárosodás a szívműtéten átesett emberek körülbelül 30%-át érinti, bár ezek közül az emberek közül sokan már a beavatkozás előtt ki vannak téve a veseproblémák kockázatának.
Ha szívműtétet terveznek, beszéljen orvosával az összes lehetséges szövődményről, beleértve a veseelégtelenséget is.
Nyugodtan kérdezze meg, milyen óvintézkedéseket tesz a sebészeti csapata a műtét előtt és alatt, és mit lehet tenni a veseproblémák minimalizálása érdekében a gyógyulás során.
