Vírusos hepatitisz

Számos vírusról ismert, hogy hepatitist okoz, ami a májgyulladásra utal. Csökkentheti a hepatitis kialakulásának kockázatát, ha elkerüli a kockázatos viselkedést, például a tűhasználatot, a védekezés nélküli szexet és a nagy mennyiségű alkoholt. Az Egyesült Államokban kétféle vakcina létezik.

Áttekintés

Mi az a hepatitis?

A hepatitis a májgyulladásra utal. A gyulladás a szövet reakciója irritációra vagy sérülésre, amely általában duzzanatot okoz és fájdalmat okozhat.

A hepatitisnek számos oka van. A vírusos hepatitist vírus okozza, és lehet akut (kevesebb mint hat hónapig) vagy krónikus (több mint hat hónapig tart). A vírusos hepatitis emberről emberre terjedhet. A vírusos hepatitis bizonyos típusai szexuális érintkezés útján terjedhetnek.

Öt ismert hepatitisvírus létezik, amelyeket A-tól E-ig sorolnak be.

Számos vírusról ismert, hogy hepatitist okoz. A vírusos hepatitis gyakori formái a következők:

Hepatitisz A: A Centers for Disease Control and Prevention adatai szerint 2016-ban körülbelül 2007 esetben fordult elő akut hepatitis A fertőzés az Egyesült Államokban. A hepatitis ezen formája nem vezet krónikus fertőzéshez, és általában nincsenek szövődményei. A máj általában néhány hónapon belül meggyógyul a hepatitis A-ból. Májelégtelenség miatt azonban esetenként hepatitis A-ból eredő halálesetek is előfordultak, és néhány embernek májtranszplantációra volt szüksége akut hepatitis A fertőzés miatt. A hepatitis A védőoltással megelőzhető.
Hepatitisz B: 2017-ben körülbelül 22 000 új hepatitis B eset fordult elő, és körülbelül 900 000 ember él ezzel a betegséggel az Egyesült Államokban. A felnőttek körülbelül 95%-a felépül a hepatitis B-ből, és nem fertőződik meg krónikusan. Néhány eset azonban élethosszig tartó, krónikus fertőzést okoz. Minél korábbi életkorban megfertőződik a hepatitis B, annál valószínűbb, hogy krónikussá válik. Az emberek anélkül is hordozhatják a vírust, hogy rosszul érzik magukat, de ettől függetlenül terjeszthetik. A hepatitis B oltással megelőzhető.
Hepatitis C: A hepatitis C a májbetegségek egyik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban, és korábban a májátültetés első számú oka volt. A hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 75-85%-ánál krónikus májfertőzés alakul ki. A becslések szerint az Egyesült Államokban körülbelül 2,4 millió ember szenved krónikus hepatitis C fertőzésben. Gyakran nem mutat tüneteket. Még nem áll rendelkezésre vakcina a hepatitis C megelőzésére.
Hepatitis D: A hepatitis D csak a hepatitis B vírussal fertőzött embereknél fordul elő. Ha Ön beoltva van a hepatitis B ellen, védett lesz a hepatitis D vírus ellen.
Hepatitis E: Ez a típusú hepatitis fertőzött élelmiszer vagy víz elfogyasztásával terjed. A hepatitis E az egész világon elterjedt. Annak ellenére, hogy léteznek védőoltások, nem mindenhol kaphatók.

Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem tudják azonosítani a hepatitist okozó vírust ezek közül. Más vírusok, mint például a CMV, az EBV és a HSV szintén okozhatnak hepatitist.

A legtöbb ember felépül a hepatitisből, és a betegség gyakran megelőzhető. Ennek ellenére továbbra is komoly egészségügyi kockázatnak számít, mert:

A májszövet elpusztítása.
Könnyen terjed emberről emberre.
Gyengíti a szervezet immunrendszerét.
A máj működésképtelenségét okozza.
Májrákot okoz.
Halált okoz (ritka esetekben).

Tünetek és okok

Hogyan kapja el vagy terjed valaki a hepatitist?

A hepatitis A étellel vagy ivóvízzel terjedhet, és a vírust a fertőzött személy székletmaradványai révén továbbítja. (Ezt hívják széklet-orális útnak.) Hepatitis A-t szexuális érintkezésből is kaphat.

Egy személy sokféleképpen kaphat hepatitis B-t, beleértve:

Szexuális kapcsolat fertőzött személlyel.
Piszkos tűk megosztása.
A fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés.
Tűszúrásos sérülések.
Anyáról születendő gyermekre való átvitel.
A fertőzött személy testnedveivel való érintkezés.

Egy fertőzött anya nagy eséllyel hepatitis B-t ad gyermekének a születés alatt vagy után. Minden terhes nőt meg kell vizsgálni hepatitis B-re. A születést követő 12 órán belül hepatitis B-ben szenvedő anyától született csecsemőket hepatitis B antitesttel és hepatitis B vakcinával kell kezelni. Ez megakadályozhatja a hepatitis B átvitelét az anyáról a babára.

Egy személy hepatitis C-t kaphat:

Piszkos tűk megosztása.
A fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés.
Tűszúrásos sérülések.
Szexuális kapcsolat fertőzött személlyel (kevésbé gyakori).

A vérkészítményeket jelenleg hepatitis B-re és C-re tesztelik, így nem valószínű, hogy valaki hepatitisben kapja meg őket. Előfordulhat azonban, hogy az 1992 előtti vérátömlesztést vagy szervátültetést nem vizsgálták hepatitisre (különösen a hepatitis C-re). Ha 1992 előtt kapott egy eljárást, érdemes lehet hepatitis-vizsgálatot végezni.

Ezen túlmenően, az Egyesült Államokban 1945 és 1965 között született „baby boom” betegeknél fokozott a hepatitis C megbetegedésének kockázata. Ha Ön is ebbe a csoportba tartozik, még a fent felsorolt kockázati tényezők hiányában is meg kell szűrnie a hepatitis C-t. Az amerikai Preventive Services Task Force kiterjesztette a hepatitis C egyszeri szűrési körét a 18 és 79 év közötti felnőttekre, de ez az ajánlás még nem került véglegesítésre.

Megkaphatod hepatitis D tól től:

Szülés közben anyáról gyermekre adják.
Érintkezés fertőzött testnedvekkel vagy vérrel.

Csak akkor kaphat hepatitis D-t, ha hepatitis B-ben szenved. A hepatitis D nem gyakori az Egyesült Államokban

Megkaphatod hepatitis E vírussal fertőzött étel vagy víz evésével vagy ivásával (széklet-orális út). Megfertőződhet olyan rosszul elkészített ételektől is, mint a sertéshús, a vadhús vagy a kagyló. A hepatitis E nem gyakori az Egyesült Államokban, de előfordulhat, ha olyan országba utaznak, ahol ez a fertőzés gyakori. A hepatitis E különösen veszélyes és akár halálos is lehet terhes nőknél.

Mik a hepatitis tünetei?

A hepatitis leggyakoribb tünetei a következők:

Sötét vizelet.
Gyomorfájdalom.
Sárga bőr vagy szemfehérje, úgynevezett sárgaság.
Halvány vagy agyag színű széklet.
Alacsony fokú láz.
Étvágytalanság.
Fáradtság.
Rossz érzés a gyomrodban.
Fájó ízületek.

A lehető leghamarabb forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha ezen tünetek bármelyike vagy kombinációja jelentkezik.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a hepatitis?

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. Vannak olyan vérvizsgálatok, amelyek kiderítik, hogy van-e valamilyen vírus által okozott hepatitis.

Kezelés és kezelés

A hepatitis kezelhető?

Nincsenek gyógyítható kezelések hepatitisz A, eltekintve a májfunkció gondos ellenőrzésétől. Ha elég korán tudja, hogy hepatitis A-ban szenved, meg tudja állítani a fertőzést, ha kap egy adag hepatitis A vakcinát vagy valami úgynevezett hepatitis A immunglobulint.

Hepatitisz B, ha krónikus, gyakran sikeresen kezelhető. A krónikus hepatitis B kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

Entecavir (Baraclude®).
Telbivudin (Tyzeka®).
Tenofovir-alafenamid (Vemlidy®).
Tenofovir-dizoproxil-fumarát (Viread®).
Interferon alfa-2b (Intron A®).
Peginterferon alfa-2a (Pegasys®).

Mert hepatitis Ca következő gyógyszereket használják:

Simeprevir (Olysio®).
Daclatasvir (Daklinza®).
Sofosbuvir (Solvadi®); sofusbuvir/velpatasvir (Epclusa®); szofusbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®); ledipasvir/szofoszbuvir (Harvoni®).
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®); ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir (Viekira® Pak, Viekira® XR).
Elbasivir/grazoprevir (Zepatier®).
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®).

Ezeket az új gyógyszereket néha régebbi gyógyszerekkel, például ribavirinnel és peginterferon alfa-2a-val és peginterferon-2b-vel együtt adják. Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket egy ideig, akár hat hónapig is szednie kell.

Ha krónikus hepatitis Dkezelőorvosa interferont tartalmazó gyógyszereket írhat fel, valamint hepatitis B kezelésére is. Hepatitis E a kezelések közé tartozik a peginterferon alfa-2a és a ribavirin.

Megelőzés

Kit fenyeget a hepatitis?

Nagyobb a kockázata a hepatitis kialakulásának, ha:

Oszd meg a tűket a kábítószer szedéséhez.
Gyakoroljon védekezés nélküli orális és/vagy anális szexet.
Legyen sok szexpartnered.
Igyon jelentős mennyiségű alkoholt.
Rossz táplálkozás.
Munka kórházban vagy idősek otthonában.
Hosszú távú vesedialízisben részesül.
Utazzon rossz higiénésségű területekre.

Hogyan védekezhetek a vírusos hepatitis ellen?

Számos módja van annak, hogy csökkentse a hepatitis kialakulásának esélyét:

Szerezze be a hepatitis A és hepatitis B elleni védőoltásokat.
Használjon óvszert szex közben.
Ne használjon közös tűt a kábítószer szedéséhez.
Gyakoroljon jó személyes higiéniát, például alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
Ne használjon fertőzött személy személyes tárgyait.
Tegyen óvintézkedéseket tetoválás vagy testpiercing készítése során.
Legyen elővigyázatos, ha a világ rossz higiénés körülményekkel rendelkező területeire utazik. (Győződjön meg arról, hogy beszerezte a vakcinát.)
Igyál palackozott vizet utazás közben.

Nagyon fontos, hogy tegye meg ezeket a megelőző intézkedéseket, ha kockázatos magatartást tanúsít. Tegyen megelőző lépéseket is, ha olyan helyen dolgozik, mint például idősotthonok, kollégiumok, napköziotthonok vagy éttermek, ahol hosszabb ideig tart a kapcsolatot más emberekkel, és fennáll a betegséggel való érintkezés veszélye.

Van védőoltás a hepatitis ellen?

Az Egyesült Államokban kaphatók védőoltások a hepatitis A és hepatitis B ellen. A hepatitis C ellen nincs védőoltás. Mivel csak akkor kaphat hepatitis D-t, ha hepatitis B-je van, a B elleni oltásnak meg kell védenie Önt a hepatitis D ellen. az FDA nem hagyta jóvá a hepatitis E elleni vakcinát, de a tengerentúlon (például Kínában) léteznek hepatitis E elleni vakcinák.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a hepatitisre?

A hepatitis A és E általában csak rövid távú (akut) fertőzéseket okoz, amelyeket a szervezet képes legyőzni. A többiek (B, C és D) szintén okozhatnak akut fertőzéseket, de krónikus (hosszú távú) fertőzéseket is okozhatnak. A krónikus formák veszélyesebbek. A hepatitis non-E általában akut, de krónikussá válhat.

A legtöbb ember teljesen felépül a hepatitisből, bár a máj gyógyulása több hónapig is eltarthat. Egészségi állapotának javítása és gyógyulása felgyorsítása érdekében:

Kerülje az alkoholt.
Gyakorold a helyes táplálkozást.
Ha rosszul érzi magát, pihenjen.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszereiről, még a vény nélkül kapható gyógyszerekről vagy vitaminokról és étrend-kiegészítőkről is, hogy megtudja, melyiket kell szednie, és melyeket kerülnie kell, amíg meg nem gyógyul.

Hepatitis esetén az egészségügyi szolgáltató a máj hosszú távú károsodását is keresi cirrhosis vagy májelégtelenség formájában. Előfordulhat, hogy más típusú vizsgálatokat, például májfunkciós teszteket, képalkotó teszteket vagy esetleg májbiopsziát kell elvégeznie.

Ha kérdése van, új tünetei vannak, vagy bármely meglévő tünet rosszabbodik, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját.

Az Egyesült Államokban az A, B és C a hepatitis leggyakoribb vírusos formái. Nem számít, hogyan fertőződött meg – az számít, hogy vigyázzon magára, miután diagnosztizálták, és ügyeljen arra, hogy ne terjessze át a fertőzést másra.