A sacroiliacalis ízület fúziója a derék- és medencefájdalmak kezelési megközelítése. A keresztcsont és a csípőcsont természetesen ízületet alkot – és ez a fúziós eljárás összekapcsolja a kettőt. Ha a konzervatív kezelési módszerek, például gyógyszerek, gyakorlatok és injekciók nem segítenek a hátfájáson, a sebészeti kezelések a sacroiliacalis ízület fúziója formájában segíthetnek.
A sacroiliacalis ízületek fúziójával kapcsolatos innovációk azt jelentik, hogy az orvosok minimálisan invazív megközelítéssel hajthatják végre a műtétet. Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan és kinek segíthet a sacroiliacalis ízületi fúzió.
A sacroiliacalis ízületi fúzió előnyei
A kutatók becslése szerint az összes deréktáji fájdalom 15-30 százaléka a keresztcsonti ízület diszfunkciójának tulajdonítható. Ez valószínűleg azért van, mert a keresztcsonti csípőízület felelős azért, hogy segítsen a hajlításban, és ellenáll a nyomásnak is, miközben az erőt és a nyomást a hát alsó részéből a lábaiba viszi át.
Sajnos a sacroiliacalis ízület érzékeny a stresszre és a sérülésekre, amelyek fájdalmat okozhatnak. A műtét célja ennek az ízületnek a megerősítése és a fájdalom csökkentése.
A fájdalomcsillapítás mellett,
- jobb életminőséget
- fokozott napi funkció
- csökkent rokkantság
A sacroiliacalis ízületi fúzió mellékhatásai vagy szövődményei
A nemkívánatos mellékhatások nem szokásosak a sacroiliacalis ízület fúziója után, de a sacroiliacalis ízület fúziójának leggyakoribb kockázatai a következők:
- újonnan fellépő hátfájás egy másik helyen
- trochanterikus bursitis (csípőfájdalom)
- műtét utáni sebfertőzés
- csonttörés
- „nem egyesülés” vagy a csont nem gyógyul
Egyéb lehetséges, de kevésbé gyakori mellékhatások:
- vérzés
- hematóma (zúzódás/vérlevétel)
- idegi fájdalom
- vérrögképződés a lábában vagy a tüdejében
A műtét minimálisan invazív módon történő elvégzésének képessége segített
Sacroiliacalis ízület fúziós eljárása
A sebészek nyitott vagy minimálisan invazív megközelítéssel végezhetik el a sacroiliacalis ízület fúzióját.
Nyitott megközelítés
Bár vannak
- Egy személy általános érzéstelenítésben alszik el, ahol alszik, és nem tudja, hogy műtétre kerül sor.
- A sebész bemetszést végez a hát alsó részén, hogy feltárja a keresztcsonti ízületet.
- A sebész eltávolít egy csonttömböt, hogy hozzáférjen a keresztcsont porccal borított felületéhez.
- A sebész eltávolítja a porcot, amely a keresztcsont felett van.
- A sebész kicseréli a csonttömböt, és lemezekkel és csavarokkal rögzíti a csontot az ízület stabilizálása érdekében.
Sebészek
Minimálisan invazív megközelítés
A minimálisan invazív sacroiliacalis ízületi fúzió lépései hasonlóak és
- A páciens
- altatásban alszik, ahol alszanak, és nem tudják, hogy az eljárás zajlik.
- A sebész kisméretű,
3-5 centiméter bemetszés a fenék oldalán. - A sebész a farizmokon keresztül boncol (vág), hogy hozzáférjen a csípőcsonthoz vagy a medence felső részéhez.
- A sebész speciális vezetőcsapot használ a csípőcsonthoz és a fúráshoz, hogy az implantátumokat a keresztcsont felé vigye.
- A sebész a beültetéshez szükséges eszközöket a csípőcsontban kialakított járaton keresztül vezeti. A sebész csavarokkal és csapokkal rögzíti az implantátumokat.
- A sebész öntözi (sóoldatot használ a tisztításhoz) a műtéti területet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs benne felesleges csont- vagy szövetdarab. Ezután varratokkal lezárják a sebet.
A sacroiliacalis ízületi fúziós műtétet fedezi a biztosítás vagy a Medicare?
A Medicare általában fedezi a sacroiliacalis ízületi fúziós műtétet, és ennek a műtétnek a Medicare kódja a 27279. A biztosítótársaságok általában ezt a műtétet is fedezik, de előfordulhat, hogy a műtét előtt előzetes minősítést kell szereznie. Ennek a műtétnek a betegköltségei általában attól függenek, hogy a sebész hol végzi el.
Ha a műtét ambuláns sebészeti központban történik, a páciens általában 2769 dollárt fizet a Medicare szerint. Ha a műtét egy kórházi járóbeteg osztályon történik, a páciens általában 1661 dollárt fizet. Költségei azonban az Ön tartózkodási helyétől, egészségügyi szükségleteitől és a sebészi díjaktól függően változhatnak.
A sacroiliacalis ízületi fúzió helyreállításának ütemezése és protokollja
Ha az eljárást minimálisan invazív módon hajtják végre, a sebészek általában arra ösztönzik Önt, hogy a műtét után olyan gyorsan álljon fel és járjon körbe, ahogy csak tud. Szükség lehet ambuláns segédeszközre, például botra vagy mankókra, hogy elkerülje a túlzott nyomást a műtéti területen.
A sebészek általában azt javasolják, hogy korlátozzák a súlyt terhelő tevékenységet (mennyi nehéz tárgyat tartanak kézben és mozgatnak) a műtét után legfeljebb 6 hétig. Egyes orvosok azonban javasolhatják, hogy a műtét után legfeljebb 12 hétig kerüljék a nehéz emelést, hogy biztosítsák a csont és a műtéti implantátumok megfelelő gyógyulását.
Az orvosok javasolhatják a tevékenység korlátozását, amely magában foglalja a 10 fontnál nagyobb súlyemeléstől vagy a derék túlzott hajlításától való tartózkodást. A sebész a műtét után körülbelül 6 hónappal követési képalkotást javasolhat, mielőtt visszatérhet a teljes fizikai aktivitáshoz.
Hatékonyság és kilátások sacroiliacalis ízületi fúzió után
Úgy tűnik, hogy a keresztcsonti ízületek fúziója egyeseknél hatékonyabb, másoknál kevésbé hatékony. A műtét úgy tűnik
- idősebb felnőttek, akiknél jelentős ideig hátfájás tünetei vannak
- olyan betegek, akiknek korábban nem volt gerincműtéte
A műtét úgy tűnik
- akik az idő nagy részében opioidokat (fájdalomcsillapítót) szednek
- akik dohányoznak
- akik korábban gerincfúzión estek át
Az orvos alaposan megvizsgálja a tüneteit, hogy megállapítsa, a műtét mennyire enyhíti a kellemetlen érzéseket.
Bár előfordulhat, hogy a sacroiliacalis ízületi fúziós műtét után nem tapasztal teljes fájdalomcsillapítást, az emberek általában jelentős fájdalomcsillapítást tapasztalnak
A sacroiliacalis ízület diszfunkciója egyes egyéneknél hozzájárulhat az alsó hátfájáshoz. A minimálisan invazív megközelítéssel végzett sacroiliacalis ízületi fúzió javította az eredményeket és csökkentette a felépülési időt.
Ha jelentős derékfájdalmat tapasztal, amelyen a konzervatív intézkedések nem segítettek, beszéljen orvosával erről a lehetséges kezelési megközelítésről.
