A Sortis (atorvasztatin) 13 mellékhatása és azok kezelése

A Sortis az atorvasztatin kereskedelmi neve – ez egy sztatin csoportba tartozó, koleszterinszint-csökkentő gyógyszer. Az orvosok a Sortist az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszint csökkentésére, a trigliceridszint csökkentésére, valamint a szívroham, a stroke és egyéb szív- és érrendszeri események kockázatának csökkentésére írják fel. Világszerte több millió ember szed naponta atorvasztatin-tartalmú gyógyszert, mivel kiterjedt klinikai bizonyítékok igazolják, hogy ez a gyógyszer hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet és jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A legtöbb ember jól tolerálja a Sortis gyógyszert, de előfordulhatnak mellékhatások, amelyek az enyhe izomfájdalomtól a ritka, de súlyos mellékhatásokig terjedhetnek.

Hogyan hat a Sortis (atorvastatin) gyógyszer?

A Sortis a HMG-CoA-reduktáz gátlásán keresztül fejti ki hatását – ez az az enzim, amely a májban zajló koleszterin-termelés egyik legkorábbi és legfontosabb lépését szabályozza.

Amikor a Sortis gátolja ezt az enzimet, a máj kevesebb koleszterint termel, a májsejtek felszínén megnő az LDL-receptorok száma, több LDL-koleszterin kerül eltávolításra a véráramból, a vér trigliceridszintje csökken, és az HDL-koleszterinszint gyakran enyhén emelkedik.

Az LDL-koleszterin („rossz” koleszterin) csökkentése lassítja a zsíros plakkok kialakulását az artériákban, csökkentve ezzel a szívroham, a stroke és más szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának valószínűségét.

A Sortis (atorvasztatin) gyógyszer mellékhatásai

A Sortis (atorvasztatin) mellékhatásai a következők:

• Izomfájdalom
• Izomgyengeség
• Izomgörcsök
• Rabdomiolízis (ritka)
• Emelkedett májenzimszintek
• Márokárosodás (ritka)
• Fejfájás
• Emésztési problémák
• Hányinger
• Hasmenés
• Székrekedés
• Hasi fájdalom
• Ízületi fájdalom
• Fáradtság
• Alvászavarok
• Enyhe vércukorszint-emelkedés
• Újonnan kialakuló cukorbetegség hajlamos egyéneknél
• Allergiás reakciók (ritkán)
• Memóriaproblémák vagy zavartság (kevésbé gyakori).

A következőkben ismertetjük a mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy enyhítésére.

1. Izomfájdalom

Az izomfájdalom a sztatinok leggyakoribb mellékhatása.

Valószínűleg több mechanizmus is hozzájárul az izomfájdalom kialakulásához, többek között a koenzim Q10 termelésének csökkenése – amely támogatja az izomsejtekben zajló energia termelést –, a mitokondriumok működésének enyhe károsodása, az izomsejtmembránok stabilitásának megváltozása, valamint az izomfájdalom kialakulásának nagyobb valószínűsége genetikai hajlammal rendelkező embereknél.

A Sortis (atorvasztatin) gyógyszert szedő emberek körülbelül 5–10%-a tapasztal izomfájdalmat vagy izommerevséget a test mindkét oldalán, különösen a combokban, a vállakban vagy a felkarokban.

Az izomfájdalom kialakulásának valószínűségét a következőképpen csökkentheti:

• A gyógyszert az előírt adagban szedje, ne növelje saját maga az adagot
• Tájékoztassa orvosát a szedett gyógyszerekről és étrend-kiegészítőkről, mivel egyes gyógyszerek növelik az atorvasztatin koncentrációját
• Kerülje a túlzott grapefruit-fogyasztást, mivel a grapefruit növelheti az atorvasztatin vérszintjét
• Jelentse orvosának, ha az izomfájdalom tartósan fennáll
• Kerülje a megerőltető testmozgást az izomtünetek megjelenésekor, amíg az orvos fel nem mérte az állapotát.

Ha az izomtünetek zavaróvá válnak, orvosa csökkentheti az adagot, ideiglenesen felfüggesztheti a Sortis szedését, vagy átállíthat egy másik sztatinra.

2. Izomgyengeség

Egyeseknél izomfájdalom helyett izomgyengeség jelentkezik.

A sejtek energia-termelésének csökkenése ronthatja az izmok teljesítményét, ami miatt a fizikai aktivitás során az izmok könnyebben elfáradnak.

Forduljon orvosához, ha az izomgyengeség zavarja a mindennapi tevékenységeket, különösen akkor, ha az izomgyengeség hirtelen jelentkezik vagy fokozatosan súlyosbodik. A kreatin-kináz (CK) szintjét mérő vérvizsgálatok segíthetnek annak megállapításában, hogy izomkárosodás történt-e.

3. Izomgörcsök

A Sortis (atorvasztatin) gyógyszert szedő emberek körülbelül 2%-ánál jelentkeznek izomgörcsök, különösen éjszaka.

Az izomanyagcsere és az izomsejtek működésének kisebb változásai izomgörcsökhöz vezethetnek.

Ennek a mellékhatásnak a megelőzése érdekében elegendő mennyiségű vizet kell fogyasztania, rendszeresen nyújtó gyakorlatokat kell végeznie, és gondoskodnia kell a megfelelő elektrolit-bevitelről.

4. Rabdomiolízis

A rabdomiolízis a sztatinok szedésével összefüggő legsúlyosabb izomkomplikáció.

A súlyos izomsejt-károsodás az izomrostok gyors lebomlását okozza, amelynek következtében fehérjék, például a mioglobin kerülnek a véráramba. A túlzott mioglobin-szint károsíthatja a veséket.

Szerencsére a rabdomiolízis rendkívül ritka, évente körülbelül 1–3 eset fordul elő 100 000 sztatint szedő személyenként. A kockázat azonban magasabb azoknál, akik nagy dózisú atorvasztatint szednek, az idősebb felnőtteknél, a vesebetegségben szenvedőknél, bizonyos kölcsönhatásba lépő gyógyszereket szedőknél, valamint a kezeletlen hypothyreosisban szenvedőknél.

Ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:

• Súlyos izomfájdalom
• Erős gyengeségérzet
• Sötét vagy kólaszínű vizelet
• Láz izomtünetekkel együtt.

Orvosok általában azonnal leállítják a Sortis szedését, ha rabdomiolízis gyanúja merül fel.

5. Emelkedett májenzimszintek

A Sortis gyógyszer emelheti a májenzimszinteket.

Mivel az atorvasztatint a máj metabolizálja, a májsejtek időnként enyhén irritálódhatnak, ami az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjének átmeneti emelkedését okozhatja.

A normál tartomány felső határának háromszorosát meghaladó, tartós májenzim-emelkedés a Sortis gyógyszert szedő betegek körülbelül 0,5–3%-ánál fordul elő, az adagtól függően.

A legtöbb eset enyhe, és maradandó májkárosodás nélkül megszűnik.

Ezt a mellékhatást a következőképpen előzheti meg:

• Az alkoholfogyasztás korlátozásával
• Ha májbetegsége van, tájékoztassa erről orvosát
• Végezze el a májfunkciós vizsgálatokat, ha orvosa a monitorozást javasolja
• Jelentse orvosának, ha bőre sárgás színűvé válik, vizelete sötét színűvé válik, vagy tartós hányingerrel küzd.

6. Májkárosodás

Ritka immunmediált reakciók vagy közvetlen májsejt-toxikusság hepatitiszhez vagy májfunkciós zavarhoz vezethet.

Klinikailag jelentős májkárosodás körülbelül 50 000 gyógyszerhasználónként 1 esetben fordul elő.

7. Fejfájás

A Sortis-t szedő betegek körülbelül 4%-ánál jelentkezik fejfájás.

Ennek oka lehet az erek működésében bekövetkező enyhe változás vagy a gyógyszerhez való átmeneti alkalmazkodás.

A legtöbb esetben a fejfájás idővel magától megszűnik. Igyon elegendő mennyiségű vizet, tartsa be a rendszeres alvási ritmust, és ha orvosa engedélyezi, szedjen megfelelő fájdalomcsillapítót.

8. Emésztési problémák

A Sortis (atorvasztatin) gyógyszert szedő emberek körülbelül 5%-ánál jelentkeznek emésztési problémák, mint például hányinger, hasmenés, székrekedés, hasi diszkomfort és emésztési zavarok.

Ok: A gyógyszer enyhén befolyásolhatja a bélműködést és az epesav-anyagcserét az emésztés során.

A legtöbb emésztési probléma enyhe és átmeneti.

9. Ízületi fájdalom

A Sortis gyógyszert szedő emberek körülbelül 2%-a számol be ízületi fájdalomról. E mellékhatás kialakulásához enyhe gyulladásos reakciók vagy a kötőszöveti anyagcsere változásai járulhatnak hozzá.

Fenntartsa a rendszeres, alacsony terhelésű testmozgást, és tartsa kordában a testsúlyát. Ha az ízületi fájdalom tartósan fennáll, beszélje meg orvosával, hogy kiderüljön, vajon más ok áll-e a háttérben.

10. Fáradtság

A Sortis-t szedő emberek körülbelül 3%-a tapasztal fáradtságot.

Egyeseknél az izomsejtekben csökkent energia-termelés hozzájárulhat a fáradtsághoz.

A fáradtság csökkentése érdekében aludjon eleget, rendszeresen mozogjon, és igyon elegendő vizet. Ha tartós fáradtságot tapasztal, keressen fel orvost, mert az atorvasztatinon kívül számos más betegség is okozhat fáradtságot.

11. Alvászavarok

A Sortis (atorvasztatin) gyógyszert szedő emberek közül néhányan alvászavarokat tapasztalnak.

A kutatók úgy vélik, hogy az idegrendszerben a koleszterin-anyagcserével kapcsolatos változások okozzák az alvászavarokat.

12. Emelkedett vércukorszint és újonnan kialakuló cukorbetegség

A sztatinok enyhén emelhetik a vércukorszintet. Ennek oka lehet az inzulinérzékenység csökkenése és az inzulinszekréció kis mértékű változása.

Ez a mellékhatás nagyobb valószínűséggel jelentkezik azoknál, akiknél már fennállnak a cukorbetegség kockázati tényezői, például elhízás, prediabétesz vagy metabolikus szindróma.

A cukorbetegség kockázatát az alábbiakkal csökkentheti:

• Egészséges testsúly fenntartása
• Rendszeres testmozgás
• A cukortartalmú ételek és italok fogyasztásának korlátozása
• A vércukorszint figyelemmel kísérése, ha orvosa azt javasolja.

13. Memóriaproblémák és zavartság

A Sortis gyógyszert szedők közül kevesen számoltak be átmeneti kognitív tünetekről.

Ennek oka az idegsejtek koleszterin-anyagcseréjére gyakorolt enyhe hatás lehet. A jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá, hogy az atorvasztatin tartós kognitív hanyatlást okozna.

Kiknek nem szabad a Sortis (atorvasztatin) gyógyszert szedniük? Melyek az alternatív gyógyszerek?

A Sortis-t az alábbi csoportok esetében nem szabad alkalmazni:

• Aktív májbetegségben szenvedő személyek
• Megmagyarázhatatlan, tartós májenzim-emelkedéssel rendelkező személyek
• Terhes nők, mivel a koleszterin elengedhetetlen a magzat fejlődéséhez
• Szoptató nők, mivel az atorvasztatin átjuthat az anyatejbe
• Azok a személyek, akiknél korábban súlyos allergiás reakció jelentkezett az atorvasztatinra vagy a Sortis gyógyszer bármely összetevőjére.

Az orvosok különös óvatossággal járnak el olyan betegek esetében is, akik súlyos vesebetegségben szenvednek, kezeletlen pajzsmirigy-alulműködésük van, gyakran fogyasztanak sört és alkoholt, korábban sztatinokkal összefüggő izomkárosodást szenvedtek el, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek erősen kölcsönhatásba lépnek az atorvasztatinnal.

Alternatív gyógyszerek azok számára, akik nem szedhetik a Sortis (atorvasztatin) gyógyszert

Az Ön egészségi állapotától és a kezelési céloktól függően számos megfelelő alternatív gyógyszer áll rendelkezésre.

Orvosa a koleszterinszintje, a kardiovaszkuláris kockázata, a máj- és vesefunkciója, a korábbi mellékhatások, a gyógyszerkölcsönhatások és a kezelési célok alapján választja ki az alternatív gyógyszert.