Az atorvastatin legsúlyosabb mellékhatása: izombontás

Az atorvastatin egy olyan gyógyszer, amely a sztatinnak nevezett gyógyszercsoportokhoz tartozik, elsősorban a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Lehet, hogy szedi ezt a gyógyszert, ha magas koleszterinszintje van, szívbetegség kórtörténetében van, vagy veszélyezteti a szív- és érrendszeri eseményeket, például a stroke vagy a szívrohamot. Míg az atorvastatin gyógyszer általában biztonságos és hatékony, mellékhatásokat okozhat – és a legsúlyosabb mellékhatás egy rabdomiolízisnek nevezett állapot.

Az atorvastatin gyógyszert a Lipitor, az Atorvaliq vagy más nevek márkanevek alatt is értékesítik. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a rabdomiolízis, miért történik ez a mellékhatás, mennyire gyakori, milyen tüneteket kell figyelnie, és hogyan diagnosztizálják és kezelik. Segítünk abban is, hogy megértse a kockázatát, és milyen lépéseket kell tennie, ha aggódik.

Az atorvastatin gyógyszer szerepe a testben

Mielőtt megismerjük a mellékhatásokat, meg kell értenünk, hogyan működik az atorvastatin. Az atorvastatin csökkenti a „rossz” LDL koleszterint és a triglicerideket, miközben növeli a „jó” HDL koleszterint. Ez a gyógyszer úgy működik, hogy gátolja a HMG-CoA reduktázt, egy májban lévő enzimet, amely felelős a koleszterin előállításáért.

A koleszterin csökkentésével az atorvastatin csökkenti ezen betegségek kialakulásának kockázatát:

• Atherosclerosis (artériák szűkítése)
• Szívroham
• Cerebrovaszkuláris baleset (stroke)
• Perifériás artériás betegség

Előnyei mellett a sztatin gyógyszerek, mint például az atorvastatin, néha befolyásolják az izomszövetet, és különféle fokokhoz vezetnek az izomkárosodáshoz-az enyhe fájdalomtól kezdve az életveszélyes állapotig, az úgynevezett rabdomiolízisnek.

Mi a rabdomiolízis?

A rabdomiolízis az atorvastatin legsúlyosabb mellékhatása. Akkor fordul elő, amikor a sérült izomszövet gyorsan lebomlik, és a myoglobint – egy fehérjét – felszabadítja a véráramba. A myoglobin olyan nagy mennyiségben halmozódik fel a vesék belsejében, hogy a vesék nem képesek hatékonyan feldolgozni és eltávolítani a testből. Túl sok myoglobin akadályozza vagy károsítja a veséket, ami akut veseelégtelenséghez vezet – ez egy potenciálisan halálos szövődmény.

Hogyan történik a rabdomiolízis:

• Az atorvastatin zavarhatja az izomsejtekben az energiatermelést, így gyengülni és lebontani őket.
• A sérült izomsejtek felszabadítják anyagukat, beleértve a mioglobint, a kreatin -kinázt (CK), a káliumot és a foszfátot a vérbe.
• A myoglobin eltömítheti a veséket, és a magas káliumszint rendellenes szívritmusokhoz vezethet.

Az atorvastatin gyakran rabdomiolízist okoz?

A jó hír az, hogy a rabdomiolízis nagyon ritka, ha az atorvastatin gyógyszert önmagában használják standard adagokban.

Előfordulási arány: A The Lancet folyóiratban közzétett nagy tanulmány szerint a sztatin -terápiával végzett rabdomiolízis előfordulása becslések szerint kevesebb, mint 1 évente 10 000 emberből.

A kockázat azonban növekszik, ha az atorvastatint más gyógyszerekkel kombinálják, különösen a sztatin anyagcserét befolyásoló gyógyszerekkel (például bizonyos antibiotikumok vagy gombaellenes).

A Journal of Clinical Lipidology tanulmányában egy tanulmány azt találta, hogy a nagy dózisok (napi 80 mg) nagyobb az izomokkal kapcsolatos káros hatások kockázatát, mint a közepes vagy alacsony dózisok (10–20 mg/nap).

A rabdomiolízis tünetei, amelyeket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni

Ha atorvastatin gyógyszert szed, akkor tisztában kell lennie a rabdomiolízis jeleivel. Minél korábban észleli, annál jobb a szövődmények megelőzésének esélye.

A fő tünetek a következők:

• Súlyos izomfájdalom vagy kellemetlenség, különösen a vállakban, a combokban vagy a hát alsó részén
• Izomgyengeség
• Sötét, kóla színű vizelet
• Csökkent a vizeletkibocsátás
• Fáradtság
• Láz vagy zavar súlyos esetekben

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen az atorvastatin adagjának megkezdése vagy növelése után, azonnal kérjen orvosi ellátást.

Hogyan diagnosztizálják a rabdomiolízis?

Az orvosok vér- és vizeletvizsgálatokat fognak használni a rabdomiolízis megerősítésére.

Általános diagnosztikai tesztek:

• Kreatin -kináz (CK): Ez egy izom enzim, amely megemelkedett, amikor az izmok sérülnek. A normál CK -szintek 200 U/L alatt vannak, de a rabdomiolízis 10 000 U/L szintet okozhat.
• Myoglobin: Ez a fehérje megtalálható a vérben és a vizeletben, és a rabdomiolízisben megemelkedik.
• A vesefunkciós tesztek: Karbamid -nitrogén és kreatininszint a vérben segíti a vese teljesítményét.
• Hireinalizálás: Ez a teszt barna vagy vöröses vizeletet mutathat, magas myoglobin- és fehérje szintjével.

Hogyan kezelik a rabdomiolízist?

A rabdomiolízis kezelésének azonnal meg kell kezdenie, hogy megakadályozzák a vesekárosodást vagy a kudarcot.

A szokásos kezelési módszerek között szerepel:

• Az atorvastatin gyógyszer azonnali szedésének abbahagyása
• Intravénás folyadékok, hogy a myoglobint kiürítsék a vesékből
• Elektrolitkezelés (különösen a kálium és a kalcium)
• Dialízis súlyos esetekben, amikor a vesék kudarcot vallnak

A legtöbb ember teljes mértékben felépül, ha a rabdomiolízist korán elfogják és megfelelően kezelik.

Kinek nagyobb a kockázata, hogy megkapja ezt a mellékhatást?

Noha a rabdomiolízis ritka, egyes tényezők növelik a kockázatot az atorvastatin gyógyszer szedésekor.

Ha van ilyen kockázati tényezője, orvosa gyakrabban figyelheti az izom -enzimeket, vagy választhat egy alacsonyabb adagot vagy más sztatin gyógyszert.

Hasonlítsa össze a rabdomiolízist más mellékhatásokkal a frekvencia szempontjából

Noha a rabdomiolízis az atorvastatin legsúlyosabb mellékhatása, ez szintén a legkevésbé gyakori mellékhatás. Itt található az összehasonlítás a gyakoriság és a komolyság szempontjából.

Hogyan lehet csökkenteni a kockázatot az atorvastatin gyógyszer szedése közben

Tegye ezeket a lépéseket a rabdomiolízis és más szövődmények kockázatának csökkentése érdekében:

• Használja az orvos által előírt legalacsonyabb gyógyszeradagot.
• Kerülje a grapefruitlé, mert zavarja a sztatin anyagcserét.
• Mondja el orvosának az összes gyógyszert és étrend -kiegészítést.
• Rendszeres vérvizsgálatot végez a máj működésének és a CK szintjének figyelemmel kísérésére, ha magas a kockázat.
• Igyon rengeteg vizet, különösen, ha nagyon fizikailag aktív vagy, vagy forró éghajlatban él.
• Jelentse be az izomfájdalmakat, az izomgyengeséget vagy a sötét vizeletet azonnal.

Nagyon aggódom. Hagyjam abba az atorvastatin gyógyszer szedését?

Nem szabad abbahagynia ezt a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélt orvosával. A legtöbb ember számára az atorvastatin előnyei messze meghaladják a kockázatokat. A kábítószer szedésének abbahagyása hirtelen növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. Ha enyhe izom tüneteit tapasztal, orvosa más sztatin gyógyszert írhat Önnek, vagy beállíthatja a gyógyszeradagot.

A rabdomiolízis az atorvastatin legsúlyosabb mellékhatása, de ez is nagyon ritka. Az atorvastatin gyógyszert szedõ emberek túlnyomó többsége soha nem tapasztalja meg ezt az állapotot. A tünetek, a kockázati tényezők és a korai figyelmeztető jelek ismerete azonban segít abban, hogy biztonságban maradjon, miközben élvezi a sztatin terápia előnyeit.